循证护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果观察

刘冰娥 潘 羽 夏晓婷

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨循证护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果。方法：卵巢囊肿剔除手术患者102例分为常规组（常规化护理）、研究组（循证护理），各51例。统计分析两组护理效果。结果：研究组术后下床时间、排气时间以及住院时间均短于常规组（P＜0.05）；研究组并发症少于常规组（ P＜0.05）。结论：实施卵巢囊肿剔除手术过程中，循证护理的配合，可进一步提高患者手术疗效，促使其早日康复出院。

【关键词】循证护理；卵巢囊肿剔除术；应用效果；；

卵巢囊肿属于一种良性的生殖器官疾病，该病的发生率近些年来越来越高，随着腔镜技术的完善，腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果也越来越好[1]。但术后出血、呕吐恶心的发生率比较，不利于患者预后。对此，本文特此对卵巢囊肿剔除术过程中进行了循证护理配合。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文102例卵巢囊肿剔除术患者通过电脑随机法，实施分组探讨，即常规组、研究组各51例。均收治于2018年01月--2019年01月。研究组年龄23-75岁，平均（51.6±5.6）岁；常规组年龄27-77岁，平均（50.8±5.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组实施常规化护理，即病情观察、评估；术前检查、术中配合、术后预防并发症，饮食护理、用药指导等等。研究组则实施循证护理，即（1）建立循证小组。组内成员包括责任护士、主治医师以及若干护理人员，要求每人都具有良好的专业素养、较强的专业技能以及丰富的护理经验。（2）查找问题。组内全体人员通过头脑风暴法，对既往临床护理工作的问题进行分析总结，并检索相关资料，确定护理问题，比如并发症、患者负面心理问题等等。（3）循证支持。将检索的相关资料，与临床实践相结合，确定最佳护理措施，然后围绕本院实际情况，判断护理方法的可行性。（4）护理内容：①为患者实施针对性的健康宣教，讲解手术有可能会发生的并发症、手术操作步骤、治疗效果等等，让患者心理有一个准备。②由于患者对疾病缺乏了解，容易使得患者过度焦虑不安，对此，护理人员应当积极与患者交流，了解患者心态变化，及时发现、及时疏导患者负面情绪，以此来减轻患者不良心理；适当鼓励、安慰患者，以加强其置于的信念，进而以良好的身心状态来面对临床治疗与护理。③严格控制手术室内的温度与湿度，帮助患者保持舒适正确的体位，以提高患者身心舒适度，术中根据手术要求，帮助患者变换体位，注意患者隐私部位的保护。④术后将患者头部偏向一侧，却保呼吸道顺畅，同时注意观察患者有无呕吐恶心，一旦发现情况异常，及时对症处理；若是患者切口感染，及时为患者更换切口敷料，并保证切口四周组织干净卫生、干燥，贯彻落实无菌操作要求；术后若是患者不耐受疼痛，可通过播放视频或音乐的方式来转移患者注意力。⑤术后帮助患者清洁会阴，嘱咐患者多喝水；遵医嘱为患者用抗生素抗感染治疗，等到患者各项体征稳定之后，指导患者在床上进行被动活动，然后慢慢过渡到主动活动、下床活动。

1.3 观察指标

（1）患者术后康复情况通过术后下床时间、排气时间以及住院时间予以描述；（2）并发症包括出血、切口感染、呕吐恶心、皮下气肿。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组术后康复情况对比见表1

表1 两组术后康复情况对比（x±s）

2.2 两组并发症总发生率对比见表2

表2 两组并发症总发生率对比[n（%）]

3 讨论

卵巢囊肿在临床妇科中比较多见，病发之后，有可能会破裂感染，对患者安全健康十分不利，需临床早日确诊、早日治疗。腔镜技术的快速发展，在临床剥除卵巢囊肿过程中获得了广泛的应用。但术后并发症的发生，给患者的康复带来了的严重影响。

循证护理模式下，通过循证小组开展头脑风暴法，对既往临床护理工作所存在的问题进行分子、总结，结合最新科研资料，确定针对性的护理措施，进而帮助患者早日康复出院，达到优化护理质量的作用[2,3]。术后切口感染、呕吐恶心等并发症比较常见，术后及时更换切口敷料并贯彻落实无菌要求，能够避免患者严重感染；术后持续心电监护，记录好相关护理数据，有助于临床医师了解患者体征变化；术后6h可指导患者半坐，等到体征平稳后，可鼓励患者下床活动，进而加快患者排气，恢复其胃肠功能；术后疼痛可通过分散注意力的方式进行干预，定时翻身，以免同一部位长时间受压，清洁会阴可降低泌尿感染的可能性。

本文对照发现，研究组术后下床时间（11.3±2.2）h、排气时间（11.4±3.7）h以及住院时间（6.2±0.4）d均短于常规组（18.9±2.5）h、（16.8±3.4）h、（9.4±1.5）d（P＜0.05）；研究组并发症3.92%少于常规组17.65%（P＜0.05），由此可见，循证护理的应用，对于卵巢囊肿剥除术患者而言，具有较高的价值，值得在临床中大力推荐。

参考文献：

[1] 胡小辉. 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响[J]. 中国医学创新, 2014(8):57-58.

[2] 赵春爽. 循证护理对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者睡眠质量的影响观察[J]. 中国医药指南, 2012(32):637-638.

[3] 刘淑霞, 宋秀云. 循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28(21):47-48.