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 2019年4月上-7期
舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响
《东方药膳》

舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响

黄 鑫 钟 肖 倪诗佩

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的:观察舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响。方法:选择2017年4月至2019年1月内我院收诊的110例骨折患者作为对象,采用随机数表法将其分成对照组及研究组,各组55例,对照组实行常规护理,研究组实行舒适护理,比较两组患者的心理状态和疼痛评分。结果:研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组,且VAS评分低于对照组( P<0.05)。结论:骨折患者实施舒适护理,可缓解不良情绪,且可减轻疼痛。

【关键词】舒适护理;骨折;不良情绪;疼痛

本文笔者选择110例患者作为对象且分成两组进行研究,取得了满意效果,现在将方法及结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2019年1月内我院收诊的110例骨折患者作为对象,采用随机数表法将其分成对照组及研究组,各组55例。对照组,31例男性,24例女性,最小23岁,最大78岁,平均年龄(43.49±5.63)岁,19例尺桡骨骨折,15例胫腓骨骨折,11例肱骨骨折,10例股骨骨折。研究组,34例男性,21例女性,最小20岁,最大84岁,平均年龄(44.59±6.24)岁,21例尺桡骨骨折,16例胫腓骨骨折,9例肱骨骨折,9例股骨骨折。两组基本资料通过数据分析显示差异不大, P>0.05,有比较性,可分组研究。

1.2 方法

对照组,实行常规护理,术后,叮嘱患者取去枕平卧位,禁食禁饮6h,密切监测生命体征,观察病情变化,稍微抬高患肢,预防患肢水肿,坚持循序渐进的原则,指导患者慢慢锻炼,遵照医嘱,给予止痛药。、

研究组,实行舒适护理[1,2],具体方案如下:(1)环境护理。护士及时打扫卫生,保持病房干净整洁,定时开窗,通风透气,保持室内空气新鲜,一般一日开窗1-2次,每次10-15min。同时,根据天气变化和季节,调节室内温度,一般将温度控制在24-26℃,湿度保持50%-60%。若是病人术后觉得冷,可加盖被等,予以保暖。夜间,避免护理操作,保持安静,护士减少走动,走路时脚步放轻,光线暗,为病人提供一个良好环境,促进睡眠。另外,房间内可根据患者喜好,放置一些花卉,播放舒缓音乐,分散注意力,营造温馨的氛围,除去病房的异味,减轻病人精神压力,保持乐观心态。(2)心理护理。骨折患者,突然卧床休息,不得活动,部分患者难以转变角色,加上担心预后,容易出现不良情绪,如焦虑、紧张、烦躁、不安及抑郁等,影响疾病治疗。对此,护士应该综合分析患者的心理状态,了解患者情绪变化的原因,根据病人年龄或者职业,亲切称呼患者,拉近彼此距离,尽量满足病人生理及心理需求,耐心倾听患者诉说,认真回答患者的问题,消除后顾之忧,保持乐观心态。同时,护士鼓励家属多陪伴患者,并介绍疾病知识,告知术后锻炼的重要性及目的,增加患者依从性,主动配合。(3)疼痛护理。轻微疼痛患者,护士可采取音乐疗法、兴趣疗法以及呼吸训练等方式分散患者注意力,减轻疼痛感。部分剧烈疼痛患者,可遵照医嘱,给予镇痛药,缓解疼痛。(4)生活护理。术后6h,间隔2h翻身1次,轻轻按摩受压皮肤,勤更换床单被套,保持干净整洁,鼓励病人多喝水,忌食多脂肪、高胆固醇食物,避免食用刺激性油炸食物,多吃新鲜蔬菜与水果,且戒烟戒酒,切勿暴饮暴食。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,评分越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重;同时,采用VAS评分评价患者疼痛程度,0-10分,评分越高表示疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据,均数加减标准差(x±s)表示计量资料,予以t检验,检验值P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理前,研究组SAS评分及SDS评分差异无统计学意义(t=1.447/839,P=0.150/403),护理后,研究组SAS评分及SDS评分低于对照组(t=4.287/5.530,P=0.000/0.000)。如表1所示。

表1 评价分析两组患者的不良情绪[n=55,x±s,分]

组别

护理前

护理后

SAS评分

SDS评分

SAS评分

SDS评分

研究组

53.24±5.31

51.02±5.83

24.83±4.12

22.84±4.52

对照组

54.89±6.58

50.18±4.95

29.17±5.67

28.91±6.77

2.2 疼痛程度

护理前,研究组VAS评分与对照组差异无统计学意义(T=0.536,P=0.592),护理后,研究组VAS评分低于对照组(T=3.021,P=0.003)。如表2所示。

表2 观察评价患者疼痛程度[n=55,x±s,分]

组别

护理前

护理后

研究组

5.48±1.93

2.83±1.15

对照组

5.29±1.78

3.47±1.07

3 讨论

骨折,具有突发性,很多患者突然遭受创伤,引发骨折,心理难以承受,容易产生负性情绪,或者担心骨折愈合,表现出抑郁、焦虑等状态,降低依从性,影响临床治疗。随着医疗改革的深入,“生物——心理——社会”医疗模式大肆推广,临床护理作为医疗服务的重要组成部分,引起了学者的关注。舒适护理,是一种新型护理模式,以现代护理理念作为指导思想,根据患者实际病情,制定护理方案,指导护理实践,增加护理的舒适度,促进患者早日康复。骨折患者采用舒适护理,从生理、心理等多个方面考虑,采取环境护理、心理护理、疼痛护理、生活护理等一系列措施,引导患者积极配合治疗,缓解负性情绪,改善预后,减轻疼痛,提高生活质量 [3]

参考文献:

[1] 雪晴. 舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2017(06):167-168.

[2] 潘杏玲, 冯周莲. 舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J]. 中国医学创新, 2014, 10(29):89-91.

[3] 张海云, 祁晓蓉, 李晓英. 舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016(4):729-731.