舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响

黄 鑫 钟 肖 倪诗佩

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：观察舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响。方法：选择2017年4月至2019年1月内我院收诊的110例骨折患者作为对象，采用随机数表法将其分成对照组及研究组，各组55例，对照组实行常规护理，研究组实行舒适护理，比较两组患者的心理状态和疼痛评分。结果：研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组，且VAS评分低于对照组（ P＜0.05）。结论：骨折患者实施舒适护理，可缓解不良情绪，且可减轻疼痛。

【关键词】舒适护理；骨折；不良情绪；疼痛

本文笔者选择110例患者作为对象且分成两组进行研究，取得了满意效果，现在将方法及结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2019年1月内我院收诊的110例骨折患者作为对象，采用随机数表法将其分成对照组及研究组，各组55例。对照组，31例男性，24例女性，最小23岁，最大78岁，平均年龄（43.49±5.63）岁，19例尺桡骨骨折，15例胫腓骨骨折，11例肱骨骨折，10例股骨骨折。研究组，34例男性，21例女性，最小20岁，最大84岁，平均年龄（44.59±6.24）岁，21例尺桡骨骨折，16例胫腓骨骨折，9例肱骨骨折，9例股骨骨折。两组基本资料通过数据分析显示差异不大， P＞0.05，有比较性，可分组研究。

1.2 方法

对照组，实行常规护理，术后，叮嘱患者取去枕平卧位，禁食禁饮6h，密切监测生命体征，观察病情变化，稍微抬高患肢，预防患肢水肿，坚持循序渐进的原则，指导患者慢慢锻炼，遵照医嘱，给予止痛药。、

研究组，实行舒适护理[1,2]，具体方案如下：（1）环境护理。护士及时打扫卫生，保持病房干净整洁，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，一般一日开窗1-2次，每次10-15min。同时，根据天气变化和季节，调节室内温度，一般将温度控制在24-26℃，湿度保持50%-60%。若是病人术后觉得冷，可加盖被等，予以保暖。夜间，避免护理操作，保持安静，护士减少走动，走路时脚步放轻，光线暗，为病人提供一个良好环境，促进睡眠。另外，房间内可根据患者喜好，放置一些花卉，播放舒缓音乐，分散注意力，营造温馨的氛围，除去病房的异味，减轻病人精神压力，保持乐观心态。（2）心理护理。骨折患者，突然卧床休息，不得活动，部分患者难以转变角色，加上担心预后，容易出现不良情绪，如焦虑、紧张、烦躁、不安及抑郁等，影响疾病治疗。对此，护士应该综合分析患者的心理状态，了解患者情绪变化的原因，根据病人年龄或者职业，亲切称呼患者，拉近彼此距离，尽量满足病人生理及心理需求，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的问题，消除后顾之忧，保持乐观心态。同时，护士鼓励家属多陪伴患者，并介绍疾病知识，告知术后锻炼的重要性及目的，增加患者依从性，主动配合。（3）疼痛护理。轻微疼痛患者，护士可采取音乐疗法、兴趣疗法以及呼吸训练等方式分散患者注意力，减轻疼痛感。部分剧烈疼痛患者，可遵照医嘱，给予镇痛药，缓解疼痛。（4）生活护理。术后6h，间隔2h翻身1次，轻轻按摩受压皮肤，勤更换床单被套，保持干净整洁，鼓励病人多喝水，忌食多脂肪、高胆固醇食物，避免食用刺激性油炸食物，多吃新鲜蔬菜与水果，且戒烟戒酒，切勿暴饮暴食。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，评分越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重；同时，采用VAS评分评价患者疼痛程度，0-10分，评分越高表示疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，均数加减标准差(x±s)表示计量资料，予以t检验，检验值P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理前，研究组SAS评分及SDS评分差异无统计学意义（t=1.447/839，P=0.150/403），护理后，研究组SAS评分及SDS评分低于对照组（t=4.287/5.530，P=0.000/0.000）。如表1所示。

表1 评价分析两组患者的不良情绪[n=55，x±s，分]

2.2 疼痛程度

护理前，研究组VAS评分与对照组差异无统计学意义（T=0.536，P=0.592），护理后，研究组VAS评分低于对照组（T=3.021，P=0.003）。如表2所示。

表2 观察评价患者疼痛程度[n=55，x±s，分]

3 讨论

骨折，具有突发性，很多患者突然遭受创伤，引发骨折，心理难以承受，容易产生负性情绪，或者担心骨折愈合，表现出抑郁、焦虑等状态，降低依从性，影响临床治疗。随着医疗改革的深入，“生物——心理——社会”医疗模式大肆推广，临床护理作为医疗服务的重要组成部分，引起了学者的关注。舒适护理，是一种新型护理模式，以现代护理理念作为指导思想，根据患者实际病情，制定护理方案，指导护理实践，增加护理的舒适度，促进患者早日康复。骨折患者采用舒适护理，从生理、心理等多个方面考虑，采取环境护理、心理护理、疼痛护理、生活护理等一系列措施，引导患者积极配合治疗，缓解负性情绪，改善预后，减轻疼痛，提高生活质量 [3]。

参考文献：

[1] 雪晴. 舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2017(06):167-168.

[2] 潘杏玲, 冯周莲. 舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J]. 中国医学创新, 2014, 10(29):89-91.

[3] 张海云, 祁晓蓉, 李晓英. 舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016(4):729-731.