火疗护理技术在失眠中的应用效果

刘朝萍

遵义市中医院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：研究分析对失眠症患者开展火疗护理的具体措施及应用效果。方法：纳入我院2017年5月至2018年11月期间收治的失眠症患者64例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组及对照组各32例，对照组患者开展失眠症常规护理，观察组患者则联合给予火疗护理，对两组患者护理效果进行评定比较。结果：护理后观察组患者临床护理总有效率显著优于对照组（ P＜0.05）。结论：对失眠症患者在常规护理的基础上联合开展火疗护理，能够有效提高护理效果，在改善失眠症状、提升睡眠质量方面均有积极效果，且无毒副作用，应用及推广价值均较高。

【关键词】失眠；火疗；护理；睡眠质量

失眠症是一种以入睡困难、睡眠质量差、睡眠深度较浅、睡眠时间不足等为主要表现的慢性病症，发病机制较为复杂，与生理状况、心理状态相关，现今失眠症的高发与精神压力的增大直接相关，患者自觉睡眠质量较难达到生理需求[1-2]。失眠症的发生无特征性临床表现，多以头晕乏力、精神不振、生理功能紊乱等为主要表现，但对患者的生理精神状况、生活质量等均有不同程度的负面影响，且本病尚缺乏快速有效的治愈办法，多以药物长期控制为主，但药物干预的副作用较大，且会产生一定的依赖性，不利于失眠症的好转及康复 [3]。火疗属外治疗法，利用物理因子作用于人体头部，不良反应的风险较低，本次研究纳入我院近年来收治的64例失眠患者，探讨分析实施火疗护理干预的技术与效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年5月至2018年11月期间收治的失眠症患者64例为研究对象，男39例，女23例，年龄29~67岁，平均（46.18±4.28）岁，病程1~8年，平均（3.52±1.29）年。纳入标准：均符合我国《中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠症的相关诊断标准者；认知功能及精神状态正常者；临床资料完整者；经6个月内未接受过针对性治疗者。排除标准：合并严重器质性病变者；器质性病变引发的躯体疼痛不适、神经兴奋等引发的失眠者；药源性失眠者；治疗配合度差者。采用随机数字表法分为观察组及对照组各32例，两组患者基线资料比较无统计学差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：开展失眠症常规护理，患者入院后对患者病变情况进行评估，对患者的睡眠时间、夜间觉醒次数、睡眠深度、睡眠质量、入睡时间等进行记录，同时就患者日间的精神状态进行评估；对患者病室进行干预，保持病室安静通风，夜间大灯全部关闭，至留取部分必须的光线较弱的灯；帮助患者保持情绪稳定平静，日间严禁大量运动，夜间通过轻音乐、看书等方式帮助患者入眠；根据患者具体情况，给予失眠症发生、治疗等的详细介绍，提高患者对疾病的正确认知水平；遵医嘱给药；对患者饮食给予干预，以清淡易消化为宜，可多食用红枣、山药等，在日常煲粥或煲汤是添加黄芪、党参等，益气安神。

1.2.2 观察组：在对照组基础上联合给予火疗护理，采用我院自拟安神助眠方剂，取一剂混入300ml饮用水中，烧开后煎煮5min左右后降温备用，在降温过程中取干净毛巾将患者头部进行包括，主要为平额头区域及头顶，确保毛巾包裹紧实，待其降温至75℃左右时从头顶缓慢将药液从头顶倒入，直至毛巾浸湿，患者自感头部温热后毛巾上均匀喷洒95％的酒精，一位护理人员用镊子夹取一块由95％浸透的棉球，用酒精度点燃后点燃患者头部的湿毛巾，另一位护理人员询问患者感受，待患者自感温热时，立即用清水浸润的湿毛巾将火扑灭，反复6~7次左右，每两天进行一次火疗护理。

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果评定：根据患者临床症状体征、睡眠时间、睡眠质量、夜间觉醒次数等进行护理效果的评定，其中治愈为头晕乏力、精神不振等症状消失，单次睡眠时间超6h，无夜间觉醒，睡眠质量高；显效为失眠症临床症状显著改善，单次睡眠时间在3~6h左右，基本无夜间觉醒，睡眠质量较好；有效为失眠症相关症状有所好转，单次睡眠时间在3h左右，偶有夜间觉醒，睡眠质量有所改善；无效为失眠症症状未见好转，单次睡眠时间不足3h，夜间觉醒较为频繁，睡眠质量差。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者临床护理效果比较：护理干预后，观察组患者临床护理总有效率为100％，对照组为87.5％，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较（例 ％）

3 讨论

失眠是目前较为常见的好发于各年龄段的病变，发生受饮食、环境、情绪心理状态等的影响，呈慢性发展，若未经有效治疗控制，失眠状况严重时会累及脏器功能及机体血液运行状况。临床治疗以安眠类药物助眠为主，若合并心因性障碍者，则给予针对性的心理干预或抗焦虑抑郁药物控制，效果较为显著，但失眠状况易反复，中医外治法中的针法、灸法[4]、推拿等在失眠症的治疗中也具有较为突出的价值。本次研究对火疗护理技术进行了探讨，火疗也是外治法的一类，以自拟药方为基础，通过火的温热效应对头部进行刺激，同时促进药物对腧穴、血管等的刺激，从而发挥助眠安神的效果。研究结果显示，实施火疗护理干预的观察组患者护理总有效率达100％，显著优于对照组（ P＜0.05），表明联合开展火疗护理在提高疗效、促进患者康复方面效果显著。

综上所述，失眠患者在常规护理的基础上，开展火疗护理干预有助于改善睡眠质量、解除临床症状，价值较高。

参考文献：

[1] 范晓玲,谭春娣,陈玉杰.扶阳灸火配合足疗治疗肾阳虚失眠疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(1):47-49.

[2] 李淑兰,姚冬梅.针灸联合共情护理对慢性失眠症患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药,2017,24(21):194-196.

[3] 张丽玲,赵敬霞,米惠如,等.失眠症患者的中西医结合护理探讨[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1693-1695.

[4] 张清华.针灸结合护理干预治疗失眠症的疗效观察[J].光明中医,2016,31(9):1134-1135.