输卵管子宫内膜异位症患者的围手术期护理分析

王 睿 罗 君 杨玉珍

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨输卵管子宫内膜异位症患者的围手术期护理。方法：于2018年02月--2019年02月本院接收的102例输卵管子宫内膜异位症患者，为观察对象，通过电脑随机法，予以分组观察，其中常规组51例行常规化护理，研究组51例行围手术期整体护理。结果：研究组SAS量表评分低于常规组，满意度评分高于常规组（ P＜0.05）；研究组并发症少于常规组（P＜0.05）。结论：手术治疗子宫内膜异位症患者过程中加强整体护理配合，可舒缓患者焦虑，减少并发症，提高其满意度。值得在临床中大力推荐。

【关键词】输卵管；子宫内膜异位症；围手术期护理

输卵管子宫内膜异位症指的是生长功能良好的子宫内膜间质、腺体等组织出现在输卵管部位，在育龄期女性群体中，该病发生率大约为10%左右[1]。手术治疗输卵管子宫内膜异位症虽然可以很好的保留患者生育能力，但由于疾病的特殊性，多数患者在治疗过程中存在严重的焦虑情绪，而且术后护理不当，极易引起诸多并发症[2]。对此，本文以102例输卵管子宫内膜异位症患者为例，注重探讨了围手术期整体护理的应用，以期为临床提供有效参考。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文102例输卵管子宫内膜异位症患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，实施分组探讨，即常规组、研究组，各51例。研究组年龄23-41岁，平均（26.5±4.3）岁；常规组年龄23-43岁，平均（26.6±4.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组51例行常规化护理，包括术前准备、术中检测、术后对症治疗等内容，而研究组51例除了常规化护理之外，围手术期还辅以了整体护理，即（1）术前。①心理疏导。护理人员通俗易懂的为患者普及疾病知识、手术治疗、护理要点以及注意事项，消除其不良心理，促使其主动配合，加强患者治愈的信念。②手术治疗前，协助患者做好各项检查，观察患者病情变化，为手术顺利实施夯实基础。③手术治疗前3d，用洁尔阴清洗患者阴道，2次/d，积极处理阴道炎症，待到炎症消退后才能实施手术治疗。术前1d备皮，手术切口皮肤及其四周保持干净卫生、干燥，禁止饮食、饮水6-12h。（2）术中。术前30min予以尿管留置，妥善固定，以免管路堵塞。②检测患者血压、尿量、血氧饱和度、呼吸，及时给氧。警惕碳酸血症，及时将异常情况汇报给医师，以便于针对性治疗。③术中合理使用抗生素，以免手术切口严重感染，若是手术切口出血、渗血，需及时对症处理。（3）术后。去枕保持12h平卧位，头部偏向左侧或右侧，以免患者误吸分泌物而影响呼吸。②监测患者各项体征的变化，比如血压、心率、脉搏、呼吸等等，及时向医师汇报患者异常情况，以免发生恶性事故。③术后加强手术切口观察，警惕切口有无感染、渗血或出血症状。④护理人员留意管路引流情况，以免导尿堵塞。嘱咐患者多喝水，促使膀胱排尿，有助于排空体内毒素。⑤手术治疗后，先予以流食，第2d再予以半流食，多摄入丰富蛋白质以及富含维生素的食物，禁止油腻、辛辣以及不易消化的食物。（4）出院指导。出院前1d，嘱咐患者规律作息，保持良好的睡眠，注意手术切口部位皮肤的清洁，重视个人卫生，出院后3个月内禁止夫妻同房，并将下一次复诊时间详细告知患者，若是期间有任何不适，及时入院检查。

1.3 观察指标

（1）用SAS焦虑自评量表评估患者焦虑程度，分值越高越严重；用本院自拟百分制量表评估患者满意度，分值越高越满意；（2）并发症包括切口感染、排便不畅、碳酸血症等

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组SAS量表评分、满意度评分对比见表1

表1 两组SAS量表评分、满意度评分对比（x±s，分）

2.2 两组并发症对比见表2

表2 两组并发症对比[n（%）]

3 讨论

输卵管子宫内膜异位症在临床妇科中比较常见，且具有一定的发病率，临床症状主要表现为痛经、慢性盆腔痛、不孕不育等，严重影响着女性患者的身心健康以及家庭幸福。从病理上而言，输卵管子宫内膜异位症属于良性病症，但病变累及范围较广，若是治疗不及时，极易进展为恶性。目前，手术、药物是临床治疗输卵管子宫内膜异位症的有效手段。药物能够缓解其病情，但复发率较高。手术治疗在保留患者生育功能的同时还可以消除病变，但手术并发症较多，故而需在患者手术前、手术中、手术后加强整体护理的配合，让患者早日康复出院 [3]。本文对照发现，通过围手术期整体护理后的研究组SAS量表评分低于常规组，满意度评分高于常规组（P＜0.05）。提示围手术期整体护理可减轻患者焦虑不安，让患者以良好的身心状态来面对手术治疗，以提高其满意度。另外，研究组并发症少于常规组（P＜0.05），提示围手术期整体护理的应用，可以帮助患者减少并发症，促使其尽快康复。值得在临床中借鉴应用。

参考文献：

[1] 魏利. 卵巢子宫内膜异位症的输卵管起源及其临床意义[J]. 实用妇产科杂志, 2015, 31(11):811-812.

[2] 潘晓晶, 薄海欣. 输尿管子宫内膜异位症患者的围手术期护理[J]. 护士进修杂志, 2016(4):344-345.

[3] 陈燕会. 腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会[J]. 中国实用医药, 2012, 07(25):235-236.