人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑
及抑郁心理情绪影响分析

刘思思 刘 叶 郑珺文

新津县人民医院 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪的影响。方法：尿毒症血液净化患者114例，随机分为常规组（常规化护理）、研究组（人性化护理），各57例。结果：研究组CRP、BUN、β2-MG低于常规组（P＜0.05）；研究组SAS及SDS量表评分低于常规组，且SF-36量表评分高于常规组（ P＜0.05）。结论：针对尿毒症患者加强人性化护理，可提高其血液净化效果，帮助患者减轻焦虑及抑郁心理情绪，改善患者生存质量，值得在临床中大力推荐。

【关键词】人性化护理；尿毒症；血液净化；焦虑；抑郁

尿毒症在肾内科比较常见，通常予以血液净化治疗，疗效尚可，但是有些患者经过血液净化后，容易引起皮肤瘙痒，加重患者心理负面情绪，影响血液净化疗效[1]。为进一步提高尿毒症血液净化效果，本文特此对114例尿毒症血液净化患者进行了对照分析，着重探讨了人性化护理配合的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究组观察对象为57例尿毒症血液净化患者，其中男性观察对象33例，女性观察对象24例，年龄22-64岁，平均（45.7±3.4）岁；常规组观察对象为57例尿毒症血液净化患者，其中男性观察对象35例，女性观察对象22例，年龄22-65岁，平均（45.8±3.5）岁。均于2018年01月--2019年01月收治，通过电脑随机法，对所有观察对象进行分组探讨。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，研究组除了常规化护理之外，还辅以了人性化护理配合，即（1）人性化心理疏导。尿毒症十分严重，血液净化操作比较复杂，部分患者因为恐惧疾病，再加上对不了解血液净化，其心理极易过度焦虑不安、抑郁，。对此，护理人员需高度重视患者负面情绪的疏导，耐心、亲切的对待患者，紧密护患关系。通过疾病宣讲，提高患者对疾病的了解，若有必要，可为患者讲解恢复良好的病例，以此来加强患者治愈的信念。（2）人性化的并发症护理。血液净化容易导致患者痉挛、低血压。护理人员应当引起重视，加强警惕、预防，若患者低血压，可考虑暂时停止超滤，合理调节血流量，等到患者体征平稳后再继续；若患者痉挛，需严控超滤速度，取适量生理盐水注入，以减轻患者不适感受。另外，睡眠质量欠佳者，指导其泡脚，对其按摩。睡前禁止患者大幅度活动，以免影响睡眠。（3）人性化的运动护理。血液净化前科学指导患者适当活动，比如四肢伸展、步行等，以此来提高其机体抵抗力。完成治疗后30min，辅助患者伸展四肢，适当有氧运动。

1.3 观察指标

（1）血液净化效果的观察指标包括CRP（C反应蛋白）、BUN（血尿氮素）、β2-MG（β2-微球蛋白）；（2）患者焦虑及抑郁情绪的评定采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分值越高，焦虑、抑郁越严重；（3）生活质量的评定采用SF-36量表，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组血液净化效果对比见表1

2.2 两组SAS量表评分、SDS量表评分、SF-36量表评分对比见表2

表1 两组血液净化效果对比

表2 两组SAS量表评分、SDS量表评分、SF-36量表评分对比

3 讨论

尿毒症指的是慢性肾功能衰竭，是由于高血压肾病、糖尿病肾病等各类肾脏病，使得肾功能进行性减退，且不可逆转，直至完全丧失功能作用而引起的一种临床综合征。血液净化治疗尿毒症具有良好的效果，可延长患者生命周期，同时对于尿毒症患者的肾功能改善也具有一定的作用。但是尿毒症十分严重，再加上患者不了解疾病相关知识、血液净化治疗，所以在治疗过程中容易过度焦虑不安、抑郁，这些负面心理情绪又会降低患者生存质量，影响血液净化效果[2]。基于此，针对尿毒症血液净化患者，实施科学合理的护理措施配合，显得至关重要。

本次对照发现，研究组CRP、BUN、β2-MG低于常规组（P＜0.05），提示人性化护理的配合，对提高尿毒症患者血液净化效果，发挥着积极的作用；研究组SAS及SDS量表评分低于常规组，且SF-36量表评分高于常规组（P＜0.05），提示人性化护理的应用，有助于尿毒症患者排解负面心理情绪，提高其生存质量。这是因为治疗前人性化心理疏导，让患者感受到了护理人员的重视以及人文关怀，使双方建立起了和谐的护患关系 [3]。与此同时，知识宣教提高了患者对疾病的认知程度，以消除患者担忧。而人性化的并发症、运动护理，则可以帮助患者有效防治并发症，促使其机体抵抗力进一步增强，以便于血液净化治疗的顺利开展。

总之，血液净化治疗尿毒症患者期间，人性化护理的配合效果确切，值得在临床中大力推荐。

参考文献：

[1] 顾海峰, 许彩平. 护理干预对血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒患者心理情绪的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(11):136+146.

[2] 刘小英. 优质护理合并心理护理对行血液透析尿毒症患者的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016(4):752-754.

[3] 吴燕波, 徐萍飞. 尿毒症合并冠心病患者行血液透析的临床护理分析[J]. 河北医科大学学报, 2013, 34(2):192-192.