干预效果

兰建芳 周春燕 梁艳丽

新津县人民医院内一科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨协同护理模式对改善老年心肌梗死患者疾病感知的干预效果。方法：以100例老年心肌梗死患者为观察对象，就诊时间段为2018年1月到2019年1月期间，将其中的50例患者纳入对照组实施常规护理模式，另外50例患者纳入观察组实施协同护理模式，比较两组患者的感知情况。 结果：干预后，观察组患者的感知情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年心肌梗死患者采用协同护理模式效果显著，患者的感知能力得以提升，对取得的效果十分满意。

【关键词】创伤性休克；急救护理；护理满意度；疾病治愈率

心肌梗死是冠动脉缺血缺氧而引起的一种心肌坏死，是老年患者常见的一种凶险性疾病，该病具有高死亡率及高致残率的风险，患者起病前2前或者前两周有前驱症状，随后心绞痛现象加重，发作时间持续加长，其起病原因与过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘及不良生活习惯有关[1,2]。面对此类凶险性疾病，加强疾病的护理对患者的预后尤为重要。下面本文针对100例老年心肌梗死患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2019年1月期间，对我院实施的协同护理模式效果展开一系列讨论与研究，具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以100例老年心肌梗死患者为观察对象，就诊时间段为2018年1月到2019年1月期间，对照组（n=50）实施常规护理模式，观察组（n=50）实施协同护理模式。对照组中男性38例，女性12例，年龄最小48.3岁，最大81.6岁，平均年龄（58.32±6.41）岁，发病至入院时间（5.38±1.26）d，观察组男性37例，女性13例，年龄最小48.6岁，最大81.9岁，平均年龄（58.97±6.40）岁，发病至入院时间（5.41±1.29）d，患者一般资料比较无差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=50）采用常规护理模式，患者入院之后，告知家属注意事项，为患者创造一个安静舒适的住院环境，严密监测患者生命体征，包括：呼吸、血压、心率及血氧饱和度等基本情况，患者做好各项常规检查，详细询问患者家属患者出现症状的时间以及临床表现，为后续治疗做好基础工作。

观察组（n=50）实施协同护理模式，具体内容包括：①护理人员向患者及其家属进行健康知识教育，提高患者对疾病的认知，让其了解疾病的反复性及终生性，明白治疗需要一个长期的坚持，疾病终生不能根治，甚至随着年龄的增长多器官出受到一定程度的损伤，指导患者面对现实，配合治疗工作。②向患者及其家属讲述护理工作的重要性及必要性，引导患者保持积极乐观的心态。③向患者讲解心理健康知识，及时疏通不良情绪，结合患者自身状况，鼓励患者参与到家庭及社会活动中，实现自我价值。④为患者制定合理的饮食计划，保持良好的饮食习惯及作息习惯，饮食以清淡易消化的食物为主，便于排便，减少摄入胆固醇高的食物，禁烟酒，控制体质量。⑤对患者的年龄、身体状况进行综合评估，制定合理的运动计划，适当进行有氧运动，根据患者自身的耐受情况适当调整运动内容。⑥多于患者及其家属沟通，让其了解疾病的危险因素，以及疾病发生时候的紧急救助措施，日常服用药物注意事项 ，做好血压的检测工作，随时了解自身身体情况，并保持在正常水平。针对首发及症状不明显的老年患者，家属提高警惕，一旦出现任何 不适反应及时就医。⑦结合“治未病”理念，让患者及其家属注意疾病的多发季节及24h时间变化情况，在疾病高发期提高警惕。⑧护理人员向患者讲解负面情绪对疾病的不利因素，让患者积极面对疾病及未来的治疗，提高自我护理意识。⑨对患者生理、心理及社会功能各方面存在的问题进行全面了解，及时发现并杜绝潜在的问题对患者身心造成的伤害，与患者及其家属一起探讨，通过收集资料，将问题一一分解，将每天出现的问题进行反思，为下一步护理及康复治疗做参考。

1.3 观察指标

患者的感知情况，包括：识别感知、疾病感知及致病因素感知三方面，一共69条，满分100分，分数越高，表示患者感知情况恢复越好。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的感知情况结果比较

干预后，观察组患者的感知情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的感知情况（分）

3 讨论

老年患者常出现心悸梗死的临床表现为：胸骨后或心前区压榨性疼痛、上腹部疼痛、发热、神志不清、恶心、呕吐、腹泻、心律失常、心力衰竭、低血压及休克等症状。此种疾病一旦爆发，对机体造成较大程度的损害，且此种疾病无法根治，患者需要长时间甚至终生接受治疗。因此，护理工作十分重要。协同护理模式是在责任制的护理基础上，让患者及其家属提高自我保护能力，家属及患者对疾病有一个充分的认识，并提高疾病的防护工作，从运动及饮食方面给予患者指导，帮助患者树立治疗的信心，从而取得良好的预后效果[3]。

本次研究中，观察组患者采用协同护理模式后，患者的感知水平得到明显提高，患者恢复到家庭及社会中，实现自我价值。

参考文献：

[1] 曹继伟. 分析协同护理模式对老年心肌梗死患者疾病认知程度的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015(8):164-165.

[2] 牛文娟. 连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J]. 实用医技杂志, 2017(8).927-928

[3] 徐瑛. 协同护理模式在老年心肌梗死患者治疗中的应用体会[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(35):129-130.