胸腰椎骨折内固定手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预效果观察

代玉娇 易春燕 刘利华

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的 探讨胸腰椎骨折内固定手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预效果观察。方法 以50例胸腰椎骨折患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，将其中的25例患者纳入对照组实施常规护理，另外25例患者纳入观察组在常规护理基础上实施综合护理，比较两组患者护理前后的股静脉血流水平。结果 干预后，观察组患者的股静脉血流水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对胸腰椎骨折内固定手术患者实施综合护理效果显著，患者股静脉血流水平得以提高，极具临床推广价值。

【关键词】胸腰椎骨折内固定手术；下肢深静脉血栓；股静脉血流水平

胸腰椎骨折患者一般需要采用手术治疗的方式帮助预后，并且需要较长的恢复时间，因此患者需要长期卧床养伤，帮助骨头慢慢预后，但长期卧床容易导致各种并发症发生。下肢深静脉血栓就是其中的一种，由于患者缺乏锻炼，血液在深静脉内非正常凝结，使得患者下肢出现肿痛、出血及感染等现象，再加上治疗时间长，术后体力恢复速度慢，使得患者容易出现不良的心理情绪，影响疾病的预后[1]。下面本文针对50例腰椎骨折患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对我院实施的综合护理效果进行探讨，报告具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以50例腰椎骨折患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，排除精神疾病、恶性肿瘤及肾功能不全患者，对照组（n=25）实施常规护理，观察组（n=25）在常规护理的基础上实施综合护理。对照组中男性20例，女性5例，年龄最小17.9岁，最大75.8岁，平均年龄（45.68±3.14）岁，发病至入院时间（5.28±1.34）d，观察组男性19例，女性6例，年龄最小17.8岁，最大75.6岁，平均年龄（45.76±3.07）岁，发病至入院时间（5.17±1.35）h，患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=25）实施常规护理，对患者病情严密观察，进行常规用药指导、健康教育及肢体按摩指导，对病房进行基础护理，为患者提供安静舒适的住院环境。

观察组（n=25）在常规护理的基础上实施综合护理，具体内容包括：①对患者的病况进行详细评估，全面了解患者的临床资料，了解患者疾病形成的原因，并进行对症护理。②加强健康知识教育。向患者讲解深静脉血栓形成的原因，以及生活中的一系列注意事项，帮助患者全面了解病情的前提下，提高对疾病的警惕性，同时并发症后采取的干预措施，帮助患者掌握全面的疾病防护知识。③饮食指导。患者的病程较长，需要患者长期坚持，内外兼调，因此需要为患者制定良好的饮食及作息计划，告知患者禁烟禁酒，禁止食用辛辣刺激性食物，多饮水，多使用水果蔬菜及粗纤维容易消化的食物，患者饭后按摩腹部，促进食物的消化，帮助排便。④心理护理。多鼓励患者，让其明白治疗需要一个长期坚持的过程，提高患者依从性，树立战胜疾病的信心。同时，让家属参与其中，给与患者支持与鼓励，针对患者的消极情绪及时进行疏通，让患者安心养病，积极配合医生治疗。⑤术后护理 。严密观察患者生命体征，提醒患者注意保暖，密切关注患者腰背疼痛情况，对下肢进行按摩，，每天两次，叮嘱患者家属每两小时轻轻拍打患者小腿，对其进行一定的刺激，定时为患者擦背、翻身。⑥针对疼痛较轻的患者，适当播放舒缓情绪的轻音乐，帮助患者转移注意力，较为严重的患者，可适当使用镇痛药物进行干预，但使用的剂量须严格遵医嘱。

1.3 观察指标

两组患者护理前后的股静脉血流水平，包括股静脉血流速度和股静脉血流量。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组患者的股静脉血流水平明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后的股静脉血流水平

3 讨论

深静脉血栓骨折患者进行手术之后常见的一种并发症，严重影响患者生活质量，对患者的预后产生一定的影响 ，本次研究中，采用综合护理手段。首先对患者病况作一个全面的了解，对患者的心理状况也做出评估之后，制定详细的治疗方针，针对恢复机率较小的患者，护理人员建议长期卧床休息，为患者制定康复计划，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时，家属参与其中，帮助患者按摩下肢，不定期对患者进行小腿拍打及翻身擦背等日常护理[2,3]。通过家属及护理人员的共同努力，取得良好的预后效果，患者的股静脉血流水平得以明显提高，对患者预后起到积极的护理效果，患者投入到工作及生活中，归转效果十分满意。

本次研究，以50例胸腰椎骨折患者为观察对象，对照组（n=25）实施常规护理，观察组（n=25）在常规护理的基础上实施综合护理，干预后，观察组患者的股静脉血流水平明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对胸腰椎骨折内固定手术患者实施综合护理效果显著，患者股静脉血流水平得以提高，极具临床推广价值。

参考文献：

[1] 陈黎敏, 何燕, 沈碧玉. 骨科手术患者术中并发下肢深静脉血栓的危险因素与预防对策[J]. 现代中西医结合杂志2015v.24(07):790-793.

[2] 杨智, 王勇, 韩东敏. 外科手术患者围手术期下肢深静脉血栓的预防[J]. 山西医药杂志, 2014(14):1690-1692.

[3] 夏翠兰, 邓雪峰, 郭玲. 循证护理在预防骰骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J]. 护理实践与研究, 2014(6):41-42.