临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用

杨 萍 蒋丽萍 徐 华

新津县人民医院肿瘤科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：分析临床路径在头颈部肿瘤患者护理中的应用效果。方法：对所有头颈部肿瘤患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2016年12月至2018年12月间收治的88例患者进行本次实验，通过excel随机法将其均分为对照组和实验组，每组中分别包含44例患者。实验组患者实施临床路径管理，对照组患者仅接受常规护理。根据两组患者的护理满意度和并发症发生率进行比较，分析两种护理方式的效果。 结果：本次研究成果显示，并发症发生率对比，实验组显著优于对照组，同时护理满意度也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，将临床路径管理应用于头颈部肿瘤患者的护理中，效果明显优于常规护理，不仅具有更好的护理满意度，还能帮助减少并发症，具有良好的推广价值。

【关键词】临床路径；头颈部肿瘤；护理效果

头颈部肿瘤是一种临床上十分常见的肿瘤类型，在目前临床治疗时通常选择放射治疗为主。因为其症状比较明显，所以大部分患者都能尽早发现和治疗。而在进行放射治疗时，由于放射治疗不仅能改善患者的临床症状，也会对患者的生理正常功能造成一定的影响力，如患者在放疗后出现身体乏力、放射性口腔黏膜炎等病症[1]。所以在治疗的同时需要配合护理，可以有效的提高治疗效果，对其预后也有一定的帮助[2]。本次研究随机挑选在2016年12月至2018年12月间收治的88例头颈部肿瘤患者进行本次实验，并实施不同的护理方式，分析临床路径在头颈部肿瘤患者护理中的应用效果，现将其总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

对所有头颈部肿瘤患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2016年12月至2018年12月间收治的88例患者进行本次实验，通过excel随机法将其均分为对照组和实验组，每组中分别包含44例患者。其中对照组26例女性患者，男性患者18例，年龄介于36-82岁之间，平均年龄（57.4±5.8）岁，实验组24例女性患者，男性患者20例，年龄介于35-86岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁。排除有严重心血管疾病的患者。比较其年龄、性别等基本数据未发现明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包含健康知识的宣教、保持病房的通风等。实验组患者实施临床路径管理：

在对患者进行放射治疗时，应当告知患者头颈部肿瘤疾病的发病因素以及治疗特征，给予患者相应的心理护理，使患者在日常生活中能够快速适应医疗环境，减轻患者的焦虑情绪，进一步提高患者的治疗依从性。

而在对患者进行放疗操作时，护理人员应当协助患者进行放疗CT定位在首次放疗结束后，需要告知患者相关的注意事项，并根据患者的心理状况予以补充，这样有助于促进患者后续放射治疗的治疗依从性提高。

除此之外，在对患者进行日常放疗时，责任护士应当根据临床路径计划表对患者的护理效果进行评价，告知患者在日常生活中的注意事项，保持良好饮食，多食用新鲜蔬菜以及水果等富含纤维素的食物，并且在肿瘤治疗期间尽量正确应用药物，并定期复查血常规，要求患者按时回院复查。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格来记录两组患者的护理满意度和并发症发生率并比较，分析两种护理方式的效果。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度、并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，并发症发生率对比，实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

目前，针对头颈部肿瘤最常见的治疗方式就是放射治疗，即使是恶性肿瘤，在通过放射治疗，也有很多患者可以存活较长的时间，但其预后也和年龄、性别、病情、是否转移、饮食等因素相关，但可以通过实施相应护理，来提高手术治疗效果。

对患者进行临床护理时，是为了进一步使护理活动变得更有计划性和预见性，应当改善患者的心理状态，进一步使患者适应放射治疗，注重患者的病症康复以达到优化的护理效果。临床路径是由整体护理演变而来，其是在整体护理的基础上，以临床路径为框架，以患者为主体，给予优质的护理，而患者在入院后，就会自动组成临床路径小组，了解患者的基本情况，并借助相关资料和临床经验来制定护理计划，并将其列为表格，可以让患者明确整个护理过程，可以对其不良情绪进行缓解，在护理过程中严格按照表格执行，并在完成后进行标注，可以提高工作效率，提高患者的信任感。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，将临床路径管理应用于头颈部肿瘤患者的护理中，效果明显优于常规护理，不仅具有更好的护理满意度，还能帮助减少并发症，具有良好的推广价值。

参考文献：

[1] 张海荣. 头颈部肿瘤患者放疗期间营养、疲劳和生存质量变化及其影响因素的纵向研究[D]. 福建医科大学, 2015.

[2] 史新华, 蔺益红, 曹晓林. 健康教育路径对头颈部肿瘤放疗患者舒适水平及生活质量的影响[J]. 新疆医学, 2016, 46(7):826-831.

[3] 梁素霞, 陈雪丽, 麦北梅. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2013, 28(12):1099-1100.