不同康复护理时机对脑卒中偏瘫患者肢体功能
康复的影响分析

钟鹏瑶 王志琼 张 琼

新津县人民医院外二科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨不同康复护理时机对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响分析。方法：以60例脑卒中患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，将患者随机分为两组，观察组（n=30）于发病24h病情稳定后对患者实施康护护理，对照组（n=30）于于2周后对患者实施康复护理，对比两组患者的肢体运动功能（FAM）及步行能力（Holden）评分情况。 结果：治疗后，观察组患者FAM评分情况与Holden步行能力明显优于对照组。结论：对脑卒中偏瘫患者于发病24h病情稳定后实施康复护理效果更好，患者肢体的运动功能得以提高，步行功能得以好转，极具临床推广价值。

【关键词】康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能；步行能力

脑卒中，又称为“中风”，是中老年患者常见的一种心脑血管疾病，是脑部突然出血使得脑内部血流受阻而引发的一种危重病症，该病疾病急，病程发展快，是死亡率较高的一种疾病，严重威胁患者生命，偏瘫是患者较为常见的并发症，严重影响患者生活质量[1,2]。下面本文针对60例脑卒中偏瘫患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对我院实施的不同时机康复护理效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以60例脑卒中偏瘫患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，观察组（n=30）于发病24h病情稳定后对患者实施康护护理，对照组（n=30）于2周后对患者实施康复护理。对照组男性22例，女性8例，年龄最小39.6岁，最大80.6岁，平均年龄（49.21±5.37）岁；观察组男性23例，女性7例，年龄最小40.1岁，最大80.2岁，平均年龄（48.56±5.23）岁；所有患者均经过CT检查，符合脑卒中病理特征，且患者神志清楚，具备基本认知能力。排出脑梗严重，病情反复，依从性差，拒绝治疗的患者。患者一般资料比较无差异（ P＞0.05），组间可进行公平比较。

1.2 护理方法

观察组（n=30）于发病24h病情稳定后对患者实施康护护理，护理内容包括：①心理护理。患者入院之后，护理人员多于患者沟通，主动告知患者疾病情况以及后续采取的一系列治疗措施，了解患者心理状态，及时疏通患者的不良情绪，告知患者积极的心态有利于疾病的恢复。向患者讲解疾病治愈的相关病例，增加患者治疗的信心，多鼓励患者，树立明确的康复目标，帮助患者慢慢进行日常康复训练，增加对医护人员的信任，从而提高治疗的依从性。②日常卫生护理。患者的活动能力受到限制，大部分时间都要卧床休息，因此，需要加强日常护理工作，定时帮助患者翻身，平均2h一次，检查患者是否存在压疮，指导家属对患者擦背，注意患者的个人卫生，勤洗澡，保持床上用品的干净。③日常按摩护理。护理人员每天对患者进行有效的按摩，对患者的患肢每天进行三次的按摩，从关节近端到关节远端，把握按摩的力道，同时，按摩过程中使用一定量的红花乙醇，促进血液循环。④日常康复训练。患者病情稳定之后，为了帮助患者恢复基本的运动能力，需要根据患者病情的恢复程度开展相应的康复训练。最初先进行握拳及抬腿等简单的肢体活动训练，后根据患者的康复情况调整训练内容。患者的肌力恢复到三级以上后，开展新的训练内容，指导患者进行翻身及起床行走训练。⑤出院指导。患者出院之后，护理人员需要叮嘱患者继续跟进后续训练，保证训练的持续性，量的积累一定会达到质的飞跃，告知患者坚持训练，且定期回医院复诊，了解疾病恢复情况。

对照组（n=30）于2周后对患者实施康复护理，康复护理的内容与观察组一致。

1.3 观察指标

采用运动功能评分量表（FAM）对两组患者的运动功能进行评分，分数越高，表明患者运动功能恢复越好；采用步行能力分级（Holden），评定两组患者的步行能力，等级越高，表示患者恢复越好，步行能力提高越快。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者FAM评分情况与Holden步行能力等级对比

治疗后，观察组患者FAM评分情况与Holden步行能力明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

两组患者FAM评分情况与Holden步行能力等级对比

3 讨论

脑卒中是中老年患者常见的一种心脑血管疾病，容易引发瘫痪、中风及半身不遂等并发症，严重影响患者的生存质量及生活质量[3]。针对脑卒中患者的一系列并发症，除了治疗手段之外，后续的一系列康复护理工作也尤为重要。但是不同时机的护理干预，对患者疾病的恢复所产生的效果也不尽相同。

本次研究中，以60例脑卒中偏瘫患者为对象，观察组（n=30）于发病24h病情稳定后对患者实施康护护理，从日常卫生情况、按摩及康复训练方面及时给予患者护理，保证护理的实效性，同时，对患者实施心理干预，帮助缓解缓解不良情绪，针对恢复机率小的患者，建议卧床休息，为患者树立康复目标，告知患者治疗是循序渐进的过程，帮助患者树立疾病治疗的信心，坚持训练，一定能获得成功，最终，患者体的运动功能得以提高，步行功能得以好转，极具临床推广价值。

参考文献：

[1] 邰素琴. 急性脑血管病患者的临床护理及早期康复训练评价[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(14):1710-1712.

[2] 赵红波. 神经内科脑卒中患者的康复护理[J]. 中国医药指南, 2017(21).272-273。

[3] 陶萍. 50例脑中风恢复期患者的临床护理体会[J]. 中国民间疗法, 2014, 22(5):89-90.