全身热疗系统治疗恶性肿瘤并发皮肤烫伤的护理研究

何 烩

贵州中医药大学第二附属医院 贵州 贵阳 550003

【摘 要】目的：分析全身热疗系统治疗恶性肿瘤并发皮肤烫伤的护理价值。方法：将2017年1月至2018年12月在本院实施全身热疗系统治疗的50例恶性肿瘤并发皮肤烫伤患者资料，以双盲法纳入实验组与常规组（n=25）。常规组实施常规护理，实验组实施综合护理，比较两组患者的焦虑、抑郁评分及患者的烫伤愈合时间、护理质量评分。 结果：干预前两组患者焦虑及抑郁评分比较无显著差异，干预后实验组患者的焦虑与抑郁评分大幅度下降，与常规组及护理前测评比较包含统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的烫伤愈合时间、护理质量评分均优于常规组，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：全身热疗系统治疗恶性肿瘤并发症皮肤烫伤期间，辅以综合性护理干预方法，能够提升患者的护理满意度，缓解患者负性情绪，缩短患者治疗时间。

【关键词】全身热疗系统；恶性肿瘤并发皮肤烫伤；临床护理

全身热疗系统为临床治疗恶性肿瘤的有效辅助方法，尽管作为非侵入性治疗方法，对患者身体主要器官功能的影响较小[1]。但是升温时间相对较长，易于诱发患者局部性皮肤烫伤的症状，对患者的身心状态会产生不同程度的影响。在恶性肿瘤并发皮肤烫伤患者全身热疗系统治疗期间，实施全面的护理干预方式，能够增强患者的相关知识掌握程度，对其生活质量的提升能够产生重要影响[2]。文章将2017年1月至2018年12月在本院实施全身热疗系统治疗的50例恶性肿瘤并发皮肤烫伤患者资料，根据分组调查的结果展开讨论，评估综合护理干预的作用，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2018年12月在本院实施全身热疗系统治疗的50例恶性肿瘤并发皮肤烫伤患者资料，以双盲法纳入实验组与常规组（n=25）。入选患者均通过病理学诊断确诊，签署知情同意书。实验组男女占比为13:12，年龄取值33-67岁，均值为（53.41±2.54）岁。结直肠癌10例，乳腺癌7例，肺癌5例，鼻咽癌3例。常规组男女占比为12:13，年龄取值34-67岁，均值为（53.37±2.62）岁。结直肠癌11例，乳腺癌6例，肺癌5例，鼻咽癌3例。组间一般资料比较无显著区别，具有分组对比价值（ P＞0.05）。

1.2 方法

为患者实施气管插管全身麻醉，患者在电脑控制的太空舱式红外线加温器中，头部在舱外。红外线辐射与回风装置慢慢升温，控制到41.5-41.8℃，恒温2h后慢慢降温。期间滴入化疗药物提升效果。常规组实施常规护理，对患者的临床表现、皮肤状态等进行观察。实验组实施综合护理，具体内容如下。

1.2.1心理护理

全身热疗为新型的技术，患者对热疗知识掌握不佳则可能会出现焦虑、抑郁的心理状态。在为患者治疗之前，需要为患者介绍全身热疗系统的治疗原理、应用价值及相关治疗流程等。为患者实施心理疏导，多鼓励患者，耐心解答患者的提问，缓解患者负性心理。

1.2.2皮肤烫伤护理

出现水泡的情况下，应用75%酒精消毒创面与周围皮肤，坚持无菌操作。注射器抽取水泡中渗出液，生理盐水冲洗后应用止痛散湿敷，缓解患者疼痛感受。烫伤多发生在患者肢体远端，需要适当抬高患者患肢，促进静脉回流。若患者出现发热、肿胀等症状，则需要留取分泌物实施细菌培养，结合药敏结果选择适宜的抗生素外敷。

1.2.3饮食干预

指导患者注意每日营养及维生素的摄取，进食高热量、高蛋白且高维生素的食物，提升患者的自身免疫力，有助于组织的修复。

1.3 评价标准

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表比较两组患者的焦虑、抑郁评分[3]。记录患者的烫伤愈合时间，且指导患者对护理质量自主实施评分，分值范围0-100分，分数越高代表患者护理服务满意度越高[4]。

1.4 统计学处理

将sPss20.0作为数据统计软件，t值对计量资料差异实施组间核算，P＜0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者的焦虑、抑郁评分比较

干预前两组患者焦虑及抑郁评分比较无显著差异，干预后实验组患者的焦虑与抑郁评分大幅度下降，与常规组及护理前测评比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：干预前后两组患者的焦虑、抑郁评分比较

2.2 两组患者的烫伤愈合时间、护理质量评分比较

实验组患者的烫伤愈合时间、护理质量评分均优于常规组，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 领主患者的烫伤愈合时间、护理质量评分比较

3 讨论

全身热疗系统治疗能够增强肿瘤患者治疗的效果，预防肿瘤血管的形成及转移，对免疫系统功能形成一定的刺激效果[5]。全身热疗系统对患者骨髓也能够产生一定保护效果，更好的达到放疗效果[6]。

综合护理方式下更加关注患者的临床治疗体验，护理人员需要在患者治疗前实施心理疏导，为患者介绍全身热疗系统的应用价值、应用的流程等，使患者做好一定的心理准备。在患者全身热疗系统治疗期间，对其临床表现进行观察，且通过适当放置棉垫等方式，降低其烫伤发生率。在饮食干预与皮肤观察的方式下，增强患者自身免疫能力，及时发现皮肤烫伤状态且予以处理，减少恶性肿瘤患者治疗期间的痛苦感受。

本次数据调查结果显示，干预前两组患者焦虑及抑郁评分比较无显著差异，干预后实验组患者的焦虑与抑郁评分大幅度下降，且实验组患者的烫伤愈合时间、护理质量评分均优于常规组，证实了综合护理干预的价值，使患者保持积极的心理状态，对其症状的治疗及生活质量的提升能够产生重要影响。

综合上述内容，全身热疗系统治疗恶性肿瘤并发症皮肤烫伤期间，辅以综合性护理干预方法，能够提升患者的护理满意度，缓解患者负性情绪，缩短患者治疗时间，彰显以人为本的临床护理理念，建议在患者护理期间推广使用。

参考文献：

[1] 陈春花,柯娜,李艳文.盆腔恶性肿瘤患者放疗后致放射性肠炎的护理分析[J].按摩与康复医学,2019(6):84-85

[2] 陈萍.卵巢癌患者术后护理的应用及对护患纠纷的影响探析[J].中国继续医学教育,2019,11(5):151-153

[3] 陈新娟.延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(2):280-281

[4] 栗春杰.预见性护理对复尔凯鼻肠营养管行肠内营养并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):259+261

[5] 李赫欣.肿瘤化疗患者应用心理护理及对生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(4):183

[6] 沈琴.优质护理在恶性肿瘤中心静脉导管化疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(3):157-158

作者简介：何烩（1990-），女，汉族，贵州金沙人，本科学历，护师，主要从事：临床护理工作。