肺癌患者的心理分析及护理研究

陈 燕

兴义市人民医院 贵州 兴义 562400

【摘 要】目的：分析肺癌患者的心理分析及护理价值。方法：将2017年1月至2019年1月本院收治的60例肺癌患者视为调查对象，随机编号后划入干预组与参照组（n=25）。参照组实施常规护理，干预组在此基础上实施心理分析及护理，比较两组患者的心理状态测评得分与自我效能感。 结果：护理前入选患者的焦虑、抑郁评分比较无显著区别，护理后干预组患者的焦虑、抑郁分数明显下降，与护理前及参照测评得分差异明显（P＜0.05）。干预组患者自我认知、治疗环境、病情控制感及自信心评分均高于参照组患者，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者多具有焦虑、抑郁的心理状态，为其实施针对性的心理护理，能够缓解其负性情绪，增强患者的治疗信心。

【关键词】肺癌患者；心理分析；临床护理

近年来由于人们不良生活习惯及空气环境的影响，肺癌患者数量不断增加，作为恶性肿瘤，患者病情多比较严重，对其生活质量会产生较大影响，且死亡率较高[1]。肺癌患者的个人心理状态，会直接影响其治疗依从性，也关系到患者的疾病控制效果[2]。本次以60例肺癌患者为调查对象，根据分组对比的结果进行讨论，评估心理护理的必要性，数据及内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2019年1月本院收治的60例肺癌患者视为调查对象，随机编号后划入干预组与参照组（n=25）。干预组男女数量比值14:11，年龄范围46-76岁，均数值为（55.61±2.65）岁。参照组男女数量比值13:12，年龄范围47-76岁，均数值为（55.44±2.75）岁。两组基础数据对比未见显著差距，具有分组对照意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，监测其生命体征，观察临床表现。干预组在此基础上实施心理分析及护理，具体内容如下。

1.2.1心理特点

1.2.1.1 否认、愤怒、抵触：肺癌患者多通过影像、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊，在告知患者病情后，患者多会出现否认、怀疑的心理，不愿相信是真的，无法听取对病情的任何说明和解释。一些患者可能会出现愤怒、抵触的情绪，易于被激怒，难以配合治疗及护理工作。

1.2.1.2 恐惧、焦虑、绝望：患者多认为癌症便是“不治之症”，会出现恐惧、焦虑、绝望的心理状态。个人心理状态不佳，对周围事物或者他人交谈具有过度敏感的心理状态。

1.2.1.3 忧郁、悲观、孤独：在治疗期间，由于恶心、呕吐毒副作用等，可能会影响患者的治疗状态，甚至会致使患者出现悲观的心理状态。患者对身边事物缺乏兴趣，对治疗丧失信心，终日唉声叹气，以泪洗面。

1.2.2心理护理

1.2.2.1 心理评估，加强交流：为患者的心理状态进行评估，明确患者的心理健康问题，根据患者的不良反应及生存时间等设计针对性心理护理干预计划。护理人员需要主动与患者交流，为患者介绍各项治疗的价值，讲解检查的必要性及医师的丰富经验等。介绍一些成功的治疗案例，且可以指导患者之间建立微信鼓励群，相互支持，还可以邀请患者家属参与到护理服务中，指导其多与患者交流，使患者能够感受到家人的关心与支持，传播更多的“正能量”。

1.2.2.2 环境护理：为患者创设一个良好的住院环境，在病房内适当放置绿植、健康教育手册等等。主动询问患者的感受，赞扬患者的表现等。指导患者轻音乐，为患者介绍生活中的趣事等等。帮助患者快速适应医院环境，指导患者充分休息。

1.3 评价标准

应用焦虑与自评量表，对入选患者的焦虑及抑郁分数进行测评，分数越高患者的负性心理越强[3]。采用一般自我效能感量表(GSES)比较患者的疾病认知程度、生活状态，具体包含自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心情况，分值1-4分，分数高患者的自我效能感强[4]。

1.4 统计学处理

将sPss20.0作为数据统计软件，t值对计量资料差异实施组间核算，P＜0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的焦虑、抑郁评分比较

护理前入选患者的焦虑、抑郁评分比较无显著区别，护理后干预组患者的焦虑、抑郁分数明显下降，与护理前及参照测评得分差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者的焦虑、抑郁评分比较

2.2 护理前后两组患者的自我效能感分数比较

干预组患者自我认知、治疗环境、病情控制感及自信心评分均高于参照组患者，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 护理前后两组患者的自我效能感分数比较

3 讨论

肺癌为当前临床发生率较高的疾病类型，患者会出现不同程度等心理问题。在未得到有效控制的情况下，则可能会致使患者出现“自暴自弃”的心理状态，对其临床治疗及社会和谐会产生不良影响。

肺癌患者不良心理状态的发生，多由于相关疾病知识、治疗技术掌握不足而造成，护理人员需要结合患者的实际心理状态进行分析[5]。护理人员不能仅仅关注肺癌患者的病情变化情况，还需要关注患者的心理状态。多鼓励患者，为患者介绍临床治疗的意义，为患者实施针对性的心理疏导，多与患者交流。

本次数据调查结果显示，护理前入选患者的焦虑、抑郁评分比较无显著区别，护理后干预组患者的焦虑、抑郁分数明显下降，且干预组患者自我认知、治疗环境、病情控制感及自信心评分均高于参照组患者。数值比较的结果证实了心理疏导的必要性，在明确肺癌患者心理状态、现存问题的基础上，为其实施针对性的心理疏导，能够改善其负性情绪，保持良好的治疗状态。

综上所述，肺癌患者多具有焦虑、抑郁的心理状态，为其实施针对性的心理护理，能够缓解其负性情绪，增强患者的治疗信心，提升患者的自我效能感，在积极的治疗状态下，更好的达到临床治疗效果，发挥护理干预的价值，建议在肺癌患者治疗期间推广使用。

参考文献：

[1] 陈瑜,徐青青.个案专项疼痛管理理念在肺癌根治术后护理中的运用[J].中国药物与临床,2019,19(4):670-673

[2] 王祥瑜.肺癌患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理体会[J].当代临床医刊,2019,32(1):44-45

[3] 刘小芳,周新皓,刘国泰.护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(2):208-211

[4] 闫六六.舒适护理对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生存质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):89-91

[5] 高亚娜,张琳,赵园,等.人文关怀对晚期肺癌化疗患者负性情绪及护理满意度的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):76-78

作者简介：陈燕（1976.10-）女，汉族、贵州兴义人，本科学历，主管护理师，主要从事：临床护理工作