喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效观察

卢 凤

黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江 佳木斯 154007

【摘 要】目的： 分析探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的疗效。方法：选取双相情感障碍患者中选取70例，平均分为两组，分别是对照组给予喹硫平，观察组给予喹硫平联合丙戊酸镁缓释片，经治疗，对两组治疗效果、狂躁情况以及抑郁情况实施分析。结果：研究结果表明，观察组总有效率为94.29%；对照组总有效率为71.43%，观察组总有效率显著较对照组高， P＜0.05，具统计学差异。BRMS评分以及抑郁情况评分均低于对照组，P＜0.05。结论：喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的治疗总有效率较高，具有临床应用价值。

【关键词】喹硫平；丙戊酸镁；双相情感障碍

双相情感障碍指的是患者同事具有抑郁相与躁狂相两种状态的疾病。联想增强、心境高涨、活动能力增强等为狂躁相的表现，心境低落、动力不足、兴趣下降等为抑郁相的表现，诱发该疾病的主要因素包括环境因素与遗传因素。双相情感障碍患者在发病时会出现攻击行为与冲动行为，因此患者家庭负担较重。对于双向情感障碍的治疗，药物治疗为主，心理治疗为辅，通过正确的治疗，可改善患者预后。为了明确喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍效果，我院特选取2016年10日~2017年10月收治的70例双相情感障碍患者进行研究，现详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10日~2017年10月我院收治的70例双相情感障碍为研究对象，将84例患者以入院号为原则分为对照组和观察组，各35例。经过诊断，70患者均符合中国精神障碍分类以及诊断标准[1]。对照组女性20例，男性15例，年龄最大为61岁，最小为20岁，平均年龄为（39.49±4.21）岁；观察组女性19例，男性16例，年龄最大为54岁，最小为27岁，平均年龄为（40.46±4.07）岁。通过比较，两组患者年龄无差异， P＞0.05，可顺利实施研究。

1.2 治疗方法

对照组：给予喹硫平（规格：14片×2板/盒；生厂厂家：湖南洞庭药业股份有限公司；国药准字：H 20000466），用法为口服，用量为：每次100mg，每日2次，结合患者具体病情，每日剂量可增加至700mg，每日递增剂量应控制在200mg以内，连续用药4周。观察组以对照组治疗为基础，给予患者丙戊酸镁缓释片（规格：0.25g*30片 / 瓶；生厂厂家：湖南省湘中制药有限公司；国药准字：H 20030537），用法为：口服，用量为：每次250mg，每日2次，结合患者具体病情，药物剂量每日可增加至1000mg，连续用药4周。

1.3 疗效评价标准

本研究目的为分析评价两组治疗效果、狂躁情况以及抑郁情况。治疗效果：依据患者躁狂情况以及抑郁情况分析治疗效果，标准为显效、有效、无效。显效：患者临床症状控制，BRMS或HAMD量表减分率≥50%；有效：患者临床症状部分控制，BRMS或HAMD量表减分率25%-50%；无效：患者临床症状无改善，BRMS或HAMD量表减分率＜25%。躁狂情况：采用BRMS（躁狂量表）评定所有研究对象治疗前后的躁狂程度，共13个条目，五级评分，结果：0-5分为无明显躁狂症状；6~10分为有肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。抑郁情况：采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）分析，小于8分表示正常；8~20表示轻度抑郁；20~35表示严重抑郁；大于35表示严重抑郁。

1.4 统计学方法

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取x2检验；计量资料以（x±s）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

比较对照组与观察组治疗效果发现，观察组显效14例、有效19例、无效2例，总有效率为94.29%；对照组显效11例、有效14例、无效10例，总有效率为71.43%，观察组总有效率显著较对照组高，P＜0.05，具统计学差异。

2.1 BRMS评分以及抑郁情况评价

治疗前，两组BRMS评分以及抑郁情况评分无差异，P＞0.05；治疗后，观察组BRMS评分以及抑郁情况评分低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

双相情感障碍可认为是精神分裂症，发病原因包括社会心理因素以及生物学因素，其中，遗传因素也占据较重的位置。在众多精神方面的疾病中，双相情感障碍在临床中比较常见，此疾病具有反复发作性，在临床中的表现如下：食欲降低、焦虑、情绪低下以及害怕等。除此之外，此疾病还会导致较高的致残率。由于双相情感障碍具体致病情况比较复杂，如心理因素、遗传因素和神经生化等因素都有关系。双向情感障碍患者在发病时自制力不足，攻击性较强，同时自杀率也较高，同时患者需要长期吃药维持治疗，因此患者经济负担较重。

研究结果表明，观察组治疗总有效率较高，BRMS评分以及抑郁情况评分均低于对照组，P＜0.05。对于双相情感障碍的治疗，主要采用抗精神病药物以及锂盐治疗，但若患者长期服用锂盐，就会出现胃肠道系统、精神系统等锂盐中毒反应，从而影响患者治疗效果[2]。喹硫平属于非典型抗精神病药物，主要作用机制为可抗组胺，喹硫平能够稳定心境，被多个指南批准治疗攻击行为、精神症状、激惹行为等相关疾病 [3]。丙戊酸镁属于治疗癫痫一线药物，能够通过竞争性抑制CABA转移酶，并降低其代谢速度，提高脑内含量，从而缓解患者症状[4]。

综上所述，喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的治疗效果较高，可改善患者狂躁症以及抑郁情况，值得临床大力推广使用。

参考文献：

[1] 吴科斌，王东明，苏建伟.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（20）：32-33.

[2] 彭铃武，陈增雄.富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的疗效[J].中国民康医学，2018，30（13）：18-19+22.

[3] 潘洪润，李长远，史玉清，等.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（03）：61-63.

[4] 王曦，王钰.喹硫平联合丙戊酸镁治疗男性双相情感障碍的临床疗效及安全性评价[J].四川医学，2016，37（10）：1126-1130.