加味黄精四草汤治疗高血压病临床效果分析

吴志明

广元市旺苍县正源乡卫生院 四川 广元 628215

【摘 要】目的：关于高血压经加味黄精四草汤干预的临床价值探究。方法：选取80例来我院诊断及治疗疾病患者进行研究，待确诊为高血压后，分组给予患者西药（对照组）、中药方剂（观察组）治疗，记录及对比两组患者疾病治疗期间的相关数据。结果：观察组患者治疗结果好，数据较之于对照组差异大，有统计学意义 P＜0.05。结论：临床干预高血压疾病期间，采取中药方剂-加味黄精四草汤的效果理想、安全性高，有助于患者过高的血压指标水平逐渐下降且趋于稳定状态，从而保证患者有着较好的生活质量。

【关键词】加味；黄精四草汤；高血压；治疗；效果

【Abstract】Objective: To investigate the clinical value of the intervention of hypertension by Jiawei yellow essence decoction. Methods: 80 cases were selected to diagnose and treat the patients in our hospital, and after being diagnosed with hypertension, the patients were treated with Western medicine (control group) and Traditional Chinese Medicine prescription (observation Group), and the relevant data were recorded and compared with the two groups of patients during the treatment of the disease. Results: The treatment results were good in the observation group, and the data were significantly different than those in the control group, which was statistically significant P＜0.05. Conclusion: During clinical intervention in hypertension, the effect of traditional Chinese medicine prescription-Ka Waihuang decoction is ideal and the safety is high, which is helpful for patients with high blood pressure index level to decrease gradually and stabilize, so as to ensure that patients have a

【Keywords】jiawei; yellow essence clover soup; hypertension; treatment; effect

目前高血压疾病有着较高的发病率，分为原发性与继发性两类，多是由于患者年龄大、精神紧张、遗传、不健康的生活习惯及药物等多种因素所致，发病后患者常会出现体循环动脉血压异常表现，即收缩压超过140mmHg、舒张压在90mmHg以上，临床表现主要为头晕、心悸、乏力、头痛等，若患者过高的血压值未得到及时有效的控制干预，易导致患者血压值长期处于较高水平，从而致使患者患有脑血栓、脑出血、肾病等并发症及引发机体多器官受损的危害，所以该疾病的早发现与早治疗非常重要。分析临床高血压病的治疗情况，可知基于高血压病的病程长、治愈难度大、终身性等特点，主张采用药物疗法进行血压控制、稳定治疗，依托患者长时间的用药达到预期的干预高血压的目的，但是研究现阶段诸多高血压患者疾病治疗结果，发现西药疗法虽然在一定程度上降低了患者血压，但是长期用药后患者机体有着较高的风险发生相关不良反应，从而会影响患者疾病预后质量，所以可以利用疗效好、 不良反应率低的中药疗法来对高血压患者疾病予以有效干预。基于此本文选择高血压病患者，制定两种治疗方法分组进行治疗应用，结合患者治疗情况，评价适用于高血压病预后的最佳治疗方法。研究内容包括：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我乡镇医院在2016年1月~2018年12月门诊接收的患者，经检查属高血压的80例来研究，随机平均分为两组（观察组、对照组）作以不同疗法干预疾病疗效的对比分析；每组患者各40例，观察组中男性患者多于女性，人数分别为23例、17例，平均年龄为（60.3±2.1）岁，平均病程为（2.0±0.8）年，对照组中男女人数持平，各20例，该组患者平均就诊年龄与平均患病病程分别为（61.5±1.8）岁、（2.2±0.4）年。对比两组患者上述基本资料差异不大，无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组-西药疗法：指导对照组患者每天口服2次硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H 10930178，生产企业：南京白敬宇制药有限责任公司）药物，单次服药剂量控制在10mg以上、20mg以下，治疗期间医生可视患者血压改善情况适当调整给药剂量。观察组-中药疗法（加味黄精四草汤）：该方剂包含20g黄精、怀牛膝，15g车前草、夏枯草、决明子、益母草、豨签草；若患者经中医检查诊断检出心悸气虚症状，可在方剂中添加生芪+太子参；检出痰多症状，适量添加黄岑+胆星+竹茹；若出现脑血栓则可以增加地龙+桃仁+红花+全蝎；取400ml水每天煎煮1剂药，分为两次于早晚服用。

1.3 观察指标

两组患者均进行为期1个月的治疗，对患者药物治疗前后的血压指标值（收缩压及舒张压）进行检测与记录；应用显效、无效及好转评价患者疾病干预效果，显效为患者临床相关发病症状完全消失，检测血压指标水平符合标准要求；好转为患者临床症状与治疗前比较部分改善，血压经过检查出现超过20mmHg的下降；无效为患者症状未见任何变化或者有加重表现，血压值仍较高，总有效率为治疗显效与好转患者例数总和的百分比；对于患者治疗期间发生不良反应例数进行准确记录。

1.4 统计学方法

使用SPSS.15软件统计学分析数据，计量资料(x±s)表示、t检验，计数资料n（%）表示、x2检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

血压指标水平：两组患者治疗之前，血压指标水平高且组间数值接近，比较后不存在统计学意义P＞0.05，经过一段时间的治疗，两组患者收缩压、舒张压指标值均有下降，其中观察组患者两项血压指标值下降幅度大，检测值分别为（108.7±5.6）mmHg、（70.2±3.8）mmHg，对照组两项值为（114.9±4.3）mmHg、（78.5±3.6）mmHg，数值对比后后T=5.5538、10.0284；治疗有效率与不良反应率方面：观察组患者中治疗有效人数多，总有效率略高于另一组，该组治疗期间未见不良反应患者，而对照组治疗总有效率低，出现有5例用药不良反应患者，其中3例为低钾症，2例恶心呕吐，后续经过治疗方案的调整，不良反应患者相关症状全部消失，两组患者治疗有效例数、服药后发生不良反应例数、治疗后血压指标值作以组间比较后存在差异与统计学意义 P＜0.05。详细数据见表1：

表1 两组患者治疗结果分析

3 讨论

高血压病经过中医诊断属于眩晕、脑风等范畴，该疾病的发生与患者肝肾存在关联，主要是由于患者身体出现肝肾阴虚、肝阳上亢表现后所致，所以临床治疗过程中医生需要把握患者肝肾基本情况，从平肝潜阳、清热泻火、祛痰熄风角度出发来治疗，例如可采用黄精四草汤、下气汤等方剂[1]。本文研究中选择黄精四草汤加减方剂为研究对象，来给予观察组高血压患者中医降压治疗，方剂中的黄精具有滋润心肺、改善肝肾功能异常的功效，益母草作用于血瘀可以尽快活血化瘀，豨签草可发挥通络功效，牛膝则可滋补肝肾，再配合清肝价值较高的决明子等药材，可以共同发挥出补益肝肾、调节血压、活血通络的治疗作用，同时在方剂应用期间，医生还可以根据患者机体主要及次要症状，作以相关药材的加减处理，进而借助于中医基本方加减思路，来对出现相应症状的高血压病患者作以针对性的治疗，促使患者血压能够在较短的时间内得以下降且可以长时间保持稳定状态 [2]。从现代药物学研究角度来看，加味黄精四草汤中发挥重要的血压降低作用的药材为益母草、黄精及夏枯草，而车前草的利尿功效显著，决明子则可以对患者机体血脂加以调节，使得低密度脂蛋白指标值尽快升高，甘油三酯与总胆固醇指标值可有效降低，进而促使患者血压能够下降，因此多种药材联合应用后作用于患者机体的降压作用显著，患者服用后耐受性强，用药不良反应风险显著降低，将该方剂的药物价值与常规西药干预高血压病的疗效作以对比，可以了解到加味黄精四草汤的临床应用价值高[3]。本文研究过程中，观察组40例患者采用中药方剂干预高血压病症，分析治疗结果可知该组大部分患者疾病治疗有效，血压下降情况符合预期的治疗目标，而采用西药疗法的对照组中则出现有数量相对较多的治疗无效患者及服药后的不良反应患者，将两组治疗期间的上述数据比较后存在统计学意义的差异 P＜0.05。

综上所述，高血压病给患者造成的身心压力与痛苦较大，尤其是高龄高血压病患者，患者患病后自身的生活质量严重受干扰，所以乡镇卫生院医生在治疗患者的该疾病期间，需要立足于中医方剂疗法，对患者疾病作以详细的病症检查，从而大力利用适合患者疾病预后的加味黄精四草汤治疗高血压，以此保证患者疾病治疗可获得良好的结果，并且能够有效稳定患者病情，减轻疾病带给患者的痛苦、压力，提升患者生活质量。

参考文献：

[1] 胡军,郝东升.调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果及对其血压水平影响评价[J].北方药学,2019,16(02):139-140.

[2] 郭伟平.用针刀联合中药对31例颈性眩晕合并高血压患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(23):184-185.

[3] 江杏娟.中西医结合治疗难治性高血压的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):165-166.