3D腹腔镜下泌尿外科手术的临床护理配合

穆向国1 余 芳2

1.宁夏医科大学总医院外科手术室 宁夏 银川 750000
2.宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科 宁夏 银川 750000

【摘 要】目的：探讨分析3D腹腔镜下泌尿外科手术中手术室临床护理配合的效果。方法：从我院2018年全年行3D腹腔镜下泌尿外科手术的患者中选取其中70例作为本次研究对象，其中选取2018年上半年35例作为对照组，实施手术室常规护理；选取2018年下半年35例作为观察组，在对照组基础上实施手术室临床护理配合，比较两组患者的手术护理效果。 结果：对照组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均高于观察组，具有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：对3D腹腔镜下泌尿外科手术患者配合手术室临床护理模式，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，提高治疗效果。

【关键词】3D腹腔镜；泌尿外科；手术室临床护理配合

3D腹腔镜手术具有模拟双眼三维立体成像和视野高清放大的特点，可为手术医生展示分辨率高、成像立体的手术视野，本文旨在探讨3D腹腔镜下泌尿外科手术中手术室临床护理配合的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年全年行3D腹腔镜下泌尿外科手术的患者中选取其中70例作为本次研究对象，分为两组，其中选取2018年1~6月35例作为对照组，选取2018年7~12月35例作为观察组。对照组男20例，女15例，年龄跨度为26至65岁，均龄（45.5±5.8）岁；观察组男18例，女17例，年龄跨度为28至66岁，均龄（47.2±5.5）岁。所有患者均知晓本次研究，签署知情同意书。经统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析，无显著差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组实施手术室常规护理，主要包括术前访视、术前准备工作、术中手术室常规护理和配合。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上实施手术室临床护理配合，具体如下：

（1）术前访视。术前一天访视患者，与患者进行沟通，告知其手术确切时间、手术目的、手术方法、术中体位等，同时对患者心理状况、身体状况进行评估，针对心理方面的给予必要疏导，使其消除紧张、恐慌情绪，保持心态稳定，迎接手术的到来；针对身体方面的，进行术前相关检测指标的检验、备血等。

（2）术前准备。术前准备好所需的全部手术器械和手术物品，包括3D高清监视器、高清内窥镜摄像系统、3D摄像头、3D偏光眼镜等所有手术物品[1]。

（3）术中配合。患者进入手术室之前，应将３Ｄ高清腹腔镜系统进行连接并调试摄像系统，保证设备处于正常状态。提前设置好手术室温度，患者进入手术室核查无误后，为患者建立静脉通路，配合麻醉师固定好气管插管以便进行麻醉，以手术贴膜来保护患者眼睛。积极配合麻醉师给药，两人共同核对药物，同时注意观察药物可能出现的不良反应。术中患者体位摆放应遵循正确舒适的原则，保证术野的显露，注意腹腔镜主机与患者保持合理的距离，以防止术区因污染而影响腔镜的视野效果。手术过程中，注意对患者的保暖，可以被单覆盖，静脉输注前应提前加温液体，术中以温盐水冲洗，时刻观察其体温变化，以防患者术中体温降低造成手术风险。手术医生和洗手护士均需佩戴3D眼镜，由于佩戴3D眼镜后，光线变暗，可能产生眼睛不适应，此时，洗手护士应格外注意手术台器械的摆放位置，与手术医生传递手术器械时加以注意，配合手术医生完成手术。3D眼镜用完后，由巡回护士统一清洗消毒，佩戴与摘取眼镜均应遵循无菌操作的原则。

（4）术后护理。手术结束后，洗手护士与巡回护士共同清点手术器械、医用纱布、敷料、缝针等物品，尤其要注意内镜器械的细小配件是否完好存在，并对内镜设备进行清洗、保养。

1.3 观察指标

对两组患者的手术指标进行观察记录，主要包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间。

1.4 统计学方法

数据均用 SPSS 24.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用(%)表示，x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的手术相关指标

对照组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均高于观察组，具有明显差异和统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的手术相关指标（x±s）

3 讨论

3D腹腔镜手术不仅具有普通腹腔镜创伤小、恢复快、并发症少的优点，还可提供更全面而详尽的解剖细节，在一定程度上提高了手术效果，节约了手术时间[2]。尤其在分离血管、展示细微结构和还原手术层次感上具有普通腹腔镜无法比拟的优势，更易为患者接受[3]。本次研究中，对照组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均高于观察组，具有明显差异和统计学意义（Ｐ＜0.05）。

综上，3D腹腔镜下泌尿外科手术中手术室临床护理配合，可有效缩短手术时间，减轻患者痛苦，提高手术效率。

参考文献：

[1] 查园.谢丽.手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响[J].检验医学与临床,2018,15(7):1017-1020.

[2] 谷禹，郭莉.3D腹腔镜下泌尿外科手术的护理配合[J].中国微创外科杂志,2015(8):766-768.

[3] 欧晓聪.泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床护理体会[J].中国现代药物应用,2017,11(13):68-69.