原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况
及其影响因素研究

肖 盼 徐静红

深圳市眼科医院 六病区综合病房 深圳 518000

【摘要】目的：分析探讨原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况及其影响因素。方法：本次将我院于2019年1月-2019年5月收治的原发闭角型青光眼81例作为研究的对象，在分析原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况的基础上，进一步分析发生焦虑、抑郁心理状态的相关影响因素，并提出有效的干预对策。结果：（1）在抑郁、焦虑心理症状的HADS评分方面，手术后与手术前比较均明显降低，手术前后数据比较差异明显（ P＜0.05）。（2）术前患者不同程度的抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑症状检出率高，术后与术前比较均明显降低（P＜0.05），这可能和围手术期实施相关医护干预对策有关。结论：原发性闭角型青光眼患者手术前后均可能合并抑郁焦虑心理状况，年龄高、生活质量差、病程长以及手术负面情绪的产生等为主要影响因素；因此，需在围手术期加强心理护理干预，同时给予患者医疗支持及社会服务支持，改善患者心理状况，进而促进患者生活质量的改善。

【关键词】原发性闭角型青光眼；抑郁；焦虑；心理状况；影响因素；干预对策

原发性闭角型青光眼，为眼科常见的一种疾病，该类患者主要的临床症状为：眼部胀痛、虹视以及视力下降等。值得注意的是，临床发现原发性闭角型青光眼患者常伴有一些消极心理状况，比如抑郁、焦虑等。当伴有抑郁、焦虑心理状况的情况下，易影响进一步的医护干预及患者的生活质量[1]。鉴于此，本课题纳入我院于2019年1月-2019年5月收治的原发闭角型青光眼81例作为研究的对象，其目的是分析探讨原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况及其影响因素，现将研究成果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次将我院于2019年1月-2019年5月收治的原发闭角型青光眼81例作为研究的对象，均符合临床有关“原发性闭角型青光眼”的诊断标准[2]，且均知情签署相关诊疗同意书；排除其他严重脏器疾病及原发性严重精神障碍者。其中，男性50例、女性31例；年龄跨度为31-78岁，平均年龄为（46.8±1.2）岁；病程为3个月-4年，平均为（1.5±0.2）年。此外，所有患者均经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

本课题重点围绕“原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况及其影响因素”进行分析研究，及时成立分析研究小组，小组成员包括：相关责任医生、护士以及其他相关医护工作人员。由小组成员结合自身在患者临床的医护工作情况，对患者的病情、心理状态进行初步评估，进一步利用综合医院抑郁焦虑量表（HADS）[3]对患者是否存在抑郁、焦虑症状进行评估，然后统计存在抑郁、焦虑症状的所占比重，并进行导致患者出现抑郁焦虑心理状况的相关影响因素进行分析，最终结合相关影响因素，制定有效的干预对策，确保患者的心理状态得到有效改善，进而促进病情及生活质量的改善。

1.3 统计数据处理

本次使用统计学软件SPSS21.0处理相关数据，其中手术前后的HADS评分属于计量数据，使用（x±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；P＜0.05，表示组间数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者手术前后的HADS评分比较

在抑郁、焦虑心理症状的HADS评分方面，手术后与手术前比较均明显降低，手术前后数据比较差异明显（P＜0.05）。如下表1：

表1 患者手术前后的HADS评分比较（x±s，分）

2.2 患者抑郁、焦虑心理症状检出情况分析

本次81例患者，手术前，检出抑郁症状36例（44.44%）、焦虑症状34例（41.98%）、抑郁合并焦虑11例（13.58%）；手术后，检出抑郁症状23例（28.40%）、焦虑症状20例（24.69%）、抑郁合并焦虑5例（6.17%）。由数据可知，术前患者不同程度的抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑症状检出率高，术后与术前比较均明显降低（P＜0.05），这可能和围手术期实施相关医护干预对策有关。

3 讨论

原发性闭角型青光眼作为眼科常见的一种疾病，多发于老年人、远视眼、眼部炎症及血管性疾病患者。近年来，临床发现原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑心理症状的几率颇高。结合本次研究结果来看，患者在手术前合并抑郁、焦虑症状的几率颇高，且部分患者表现为抑郁、焦虑症状均存在，这对患者的手术医护会产生一定的影响。而术后患者合并焦虑、抑郁症状的几率则明显低于术前，这可能和围手术期采取了相关医护干预对策有关。这也侧面说明，术前加强患者心理状况评估，采取合理、科学的医护干预措施非常重要。

近年来，国内有学者表示，原发性闭角型青光眼发生抑郁、焦虑心理症状的主要因素包括：患者年龄高、患者的生活质量差、病程长等[4]。当患者年龄偏高，各项机体功能均处于衰退阶段，加之原发性闭角型青光眼会造成视觉模糊，引发患者头痛，进而带来焦虑抑郁消极心理。当患者受疾病的影响，同时家庭经济较差，缺乏影响，生活质量便会受到影响，进而引发负面心理情绪，比如焦虑、抑郁等。当患者病程长，在数年受到疾病困扰的情况下，易产生暴躁、医护依从性不高的心理情绪，进而引发焦虑抑郁心理。本次研究通过小组调查发现，患者产生抑郁焦虑心理症状的主要因素即为：年龄高、生活质量差以及病程长。此外，手术因素也不可忽视，当患者面临手术，可能会产生恐惧、担心、害怕心理，进而引发焦虑、抑郁心理。

因此，针对原发性闭角型青光眼出现的抑郁焦虑心理症状，有必要及时评估患者心理状态，结合患者的病情及个人情况，加强围手术期心理护理干预，便能够疏导患者的消极心理，使患者以积极、健康的心态状态配合医护工作的开展，进而改善生活质量。

参考文献：

[1] 安媛,高焕焕.原发性闭角型青光眼患者抑郁和焦虑状况调查及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(01):116-118.

[2] 姚宁,魏群.原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况及其影响因素分析[J].临床军医杂志,2017,45(11):1189-1190.

[3] 敖玉娟,关晓颖.评价原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况并分析其影响因素[J].中国医药指南,2016,14(33):108-109.

[4] 马晓萍,沈光林,祁俏然,孙兴怀.失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼的相关性[J].复旦学报(医学版),2015,42(05):628-633.

作者简介：肖盼 深圳市眼科医院 地址：深圳市福田区泽田路18号深圳市眼科医院 科室：六病区综合病房 电话13632447916 邮箱：306792308@qq.com 邮编 518000

作者简介：徐静红;工作单位：中山大学孙逸仙纪念医院;科室:全科医学科 ；单位级别：三甲；手机：15989141272；通讯地址：广州市番禺区洛浦街沿沙东路63号丽江如英居1栋1401 ；邮编：510430 ；QQ：112222966 ；邮箱：112222966@qq.com