脑卒中有哪些危险因素？
何 锴
四川省攀枝花市攀钢集团总医院密地院区神经内科 四川 攀枝花 617063
脑卒中又被称为中风、脑血管意外疾病，脑卒中属于一种急性脑血管系统疾病，其主要是由于人体脑部内的血管突然出现破裂、脑部血管出现阻塞的情况，使血液无法正常流入脑部导致脑组织出现一系列损伤的脑部病变。脑卒中疾病包括缺血性脑卒中以及出血性脑卒中疾病。缺血性脑卒中疾病的发生几率要比出血性脑卒中疾病高，缺血性脑卒中占全部脑卒中疾病总数的60%-70%。此外，人体颈内动脉与椎管内狭窄、闭塞等因素，均能导致人体出现缺血性脑卒中疾病。脑卒中患者的发病年龄常在40岁以上，且男性患者与女性患者的人群较多，脑卒中疾病严重的患者极易出现死亡。
1 脑卒中有哪些危险因素？
1.1 血管性危险因素
脑卒中患者最常见的发病因素，多是由于人体脑部供血血管壁上存在栓子，当栓子脱落后导致患者出现动脉栓塞，从而诱发人体出现脑卒中疾病。此外，患者也可以由于高血压、高血脂以及糖尿病等，均会导致人体出现血管病变诱发脑卒中。部分患有冠心病并伴随房颤的患者，其心脏瓣膜上极易出现附壁血栓，这些血管壁上的栓子脱落后能够堵塞人体脑部的血管，从而导致人体出现缺血性脑卒中疾病。
除此之外，脑卒中患者还存在其他相关发病因素，比如高血压、高血脂以及糖尿病等，均会诱发患者出现脑卒中疾病。其他发病因素中，高血压是当前我国脑卒中患者最常见、最重要的危险因素，特别是清晨人体血压出现异常升高。根据相关研究表明，清晨是脑卒中患者由于高血压出现疾病的最强独立预测因子，在清晨时段发生缺血性卒中的风险，大约是其他时间发病因素的4倍左右，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑卒中。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
1.2 种族因素
根据相关研究发现，我国脑卒中的发病率很高，而欧美国家的人群则比我国要低很多。
1.3 不良生活方式
人体日常生活中多种不健康的生活习惯均可导致人体出现病变，比如吸烟、饮酒等均属于脑卒中的发病因素。
2 脑卒中的早期危险信号有哪些？
通常情况下，急性脑卒中疾病的发病较急，但是其在发病之前也存在一系列的病理变化。这一变化中人体部分脑循环障碍又逐渐恢复的过程，其在临床上可能表现为多种症状。一般脑卒中患者在发病前数分钟或者几天内的变现，其大致可以归纳为以下几点：
2.1 患者出现各种运动障碍：患者可以感受到自身一侧或者双侧、上肢、面部以及下肢出现物理或者活动不便的情况。
2.2 患者出现感觉障碍：患者的面部、肢体以及口唇出现麻木情况，患者还可能出现听力下降甚至耳鸣的情况。
2.3 患者可能单只眼睛或者双眼拓然出现视物模糊、视物成双以及视力下降的情况。
2.4 患者的言语表达不清晰或者理解能力逐渐下降。
2.5 患者会出现头晕目眩以及失去平衡，从而导致患者出现摔倒或者步态不稳的情况。
2.6 当患者出现头痛时，能明显感觉此次头痛与以往的头痛发作方法以及疼痛均不同以往。
2.7 患者可能出现性情大变的情况，患者的性格、智能以及行为均存在反常。
上述这些症状大多是一次性的症状，其也可能反复发作在患者身上从而增加患者的疾病程度。当发现患者出现此种情况时，需要及时对患者采取合适的治疗方法，从而有效延缓疾病的进展。
3 脑卒中患者的康复治疗
3.1 运动疗法
脑卒中患者由于脑部中枢神经系统受到损害，大脑对脊髓、脑干等低级中枢的控制以及调节作用有所丧失，致使机体的原始反射逐渐出现。患者正常的运动神经传导以及命令执行受到干扰、损害，导致脑卒中患者出现一系列的异常情况。为了避免脑卒中患者出现这一情况，需禁止患者进行一切能够导致机体痉挛的康复训练方法，比如增加人体肌力的康复运动训练等。
因此，对脑卒中患者进行肢体康复时，需充分根据患者的实际情况，选择合适的康复治疗方法。通常采取抗痉挛康复治疗、被动运动康复治疗等，最大限度的提高患者的运动功能，促使患者能够及早回归家庭以及社会。在对患者进行康复时，需重视保护患者的各关节部位，预防并缓解患者出现的痉挛，促使患者能够顺利康复。
3.2 作业疗法
部分作业治疗师，主要针对患者的上肢运动能力、肢体协调能力以及手部精细活动展开的康复治疗。作业治疗方法的目的，主要是为了帮助脑卒中患者恢复正常的生活活动能力。现阶段，医学临床中也存在多种智能上肢以及手部功能训练的康复设施。
3.3 言语治疗
言语治疗主要由言语康复治疗师，对出现言语功能障碍的脑卒中患者，进行相关康复治疗护理，有效改善患者的言语表述以及言语沟通能力。
3.4 吞咽障碍的治疗
对脑卒中患者进行吞咽障碍功能相关评定，利用低频电刺激治疗、进食指导、球囊扩张术、选择合适的食物、口腔控制功能训练、吞咽反射、吞咽手法训练以及吞咽协调训练。
3.5 物理治疗
临床医学中常对患者进行功能性电刺激、生物反馈治疗以及相关物理治疗方法，从而改善脑卒中患者偏瘫肢体的肌肉问题以及循环问题。
3.6 心理护理
脑卒中患者由于身体功能异常等因素，常出现焦虑、抑郁等心理情绪变化，需要医护人员对患者给予适当的心理护理干预措施，积极对患者的心理压力以及不良情绪进行疏导。医护人员积极开导患者的情绪，让患者保持清爽愉悦的心理情绪，有助于患者疾病的康复。
4 脑卒中的预防措施
现阶段，预防脑卒中疾病需要严格遵循三级预防策略：一级预防主要是针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗发病危险因素，并采取适当的针对性措施，从而减少疾病的发生。目前已证实，禁烟、控制食盐摄入量、多食新鲜的蔬菜水果以及良好的作息规律等干预行为，能够大幅度降低人体患有心脑血管疾病的几率。除此之外，还要对高血压、糖尿病等患者进行药物治疗措施，从而减少患者的心脑血管疾病的危险程度并积极预防脑卒中的发生。而二级预防则是针对已经发生过一次或者多次的脑卒中患者，需要对其进行早期诊治，从而有效防止脑血管疾病的出现。三级预防，主要是指对患有脑卒中疾病的人群，加强相关康复护理康复护理，以防止患者病情加重。