如何预防习惯性流产
林春燕
宜宾市叙州区妇幼保健计划生育服务中心 四川 宜宾 644600
习惯性流产（HA）是临床上常见的一种妊娠并发症，指的是自然流产连续超过三次的患者，育龄期女性中的发病率约为百分之一至百分之三，病情比较复杂，除了环境因素、感染因素、生殖道解剖异常因素、内分泌失调因素、遗传因素等，有百分之四十至百分之六十的患者原因不明。近年来有研究显示，不明原因的习惯性流产多数与自身免疫存在关系。孕妇多次流产后对自身的机体产生了严重伤害，再次妊娠时还会产生非常大的心理压力，且对再次成功妊娠造成负面影响。习惯性流产会容易引发感染、对子宫内膜造成伤害，常见的习惯性流产病因有内分泌异常、生殖道异常、全身疾病、染色体异常、流产史、免疫原因等，下面就对习惯性流产的病因进行分析，并为大家接受如果预防习惯性流产。
1 习惯性流产的病因分析
1.1 内分泌异常型
内分泌异常是常见的一种习惯性流产类型。出现内分泌异常的原因最为常见的就是黄体功能不全，妊娠的前四个月到六个月间，孕酮是支持母体妊娠的激素，其在早期卵巢黄体中产生，胎盘滋养胚胎后，黄体慢慢退化，如果HCG水平下降过快或黄体功能不全，便会使得黄体退化，进而导致胚胎营养不良或无激素，进而引起流产，也可能导致习惯性流产。
1.2 生殖道异常型
子宫发育畸形或异常发育，如宫颈口过松、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫口过小、双角子宫等。先天子宫内口松弛、子宫颈过短是主要导致习惯性流产的原因，此类患者进入妊娠中期后，羊水变多、胎儿变大，宫腔内的压力也升高，宫颈内口有胎囊突出，一旦宫内压力达到一定程度就会因破膜而导致流产。
1.3 全身疾病型
全身的很多疾病都可能会对妊娠产生影响，如甲状腺功能亢进和糖尿病等。
1.4 染色体异常型
临床上染色体异常类型的比较少见，现阶段对于病因还没有明确的定论，考虑其与胎儿发育缺陷、基因变异、基因遗传存在紧密的关系。
1.5 流产史
女性在药物流产或人工流产中，性器官可能会受到损伤，进而导致羊水栓塞、子宫穿孔、感染等，甚至引起慢性盆腔炎、月经失调，严重者还会不孕不育。药物流产对于女性的身体会产生更大的伤害，药物流产有时并不能彻底流产，子宫中长期有胚胎残余物滞留，可能会导致宫内感染，对子宫内膜产生损伤，进而要引起习惯性流产。
1.6 免疫原因
习惯性流产可能是移植物排斥导致的。胚胎属于移植物的一种，半同种移植，在子宫内膜中种植，正常表现为免疫耐受，胚胎也能够正常存活至分娩，如果免疫耐受失调，则会导致免疫排斥，最终流产。
2 习惯性流产的危害
2.1 容易引发感染
习惯性流产会使得患者的宫颈口愈发松弛，也就更容易受到病毒、细菌的侵袭，所以习惯性流产患者有很大的可能出现输卵管炎、子宫内膜炎等，进而导致患者不孕。除此之外，子宫内膜一旦受到感染、吸刮等手术后，就会对受精卵的着床产生严重影响，还会导致母婴胎盘血液循环产生障碍，进而引起胎儿缺氧、缺血，对胎儿的生长发育产生影响，最终导致新生儿食物、早产等。
2.2 容易对子宫内膜造成伤害
反复的习惯性流产会对患者的子宫内膜生长发育产生严重的损害，一旦母体子宫基底层和子宫内膜之间的组中被外界破坏，便会引起子宫内膜向着子宫肌肉组织和子宫基底层的方向生长，也就是临床上我们常说的子宫腺肌病，严重的还会导致患者不孕。
3 如何预防习惯性流产
3.1 内分泌异常型
针对内分泌异常的患者，首先要给予心理干预，保证患者情绪稳定，维持积极、乐观、愉快的心情，树立对未来的信心，西医方面进行对症治疗，中医方面可以进行基本调理，如调补冲任、养血补肝、补肾健脾。
3.2 生殖道异常型
如果孕妇为宫颈内口松弛，在其妊娠14周至16周期间时，应当保胎治疗四天至六天，在不进行麻醉的前提下，环状缝合子宫颈，手术的时间要注意把控，不要过早，如果孕妇就诊时妊娠时间已经超过了18周，则要在短期保胎治疗后马上给予手术。患者在手术后要注意休息，如果出现宫缩等异常情况要马上到医院接受诊治。
3.3 全身疾病型
首先要让患者能够充分了解常见的疾病中都有哪些会对妊娠产生影响，以及这些影响妊娠的疾病相关知识，让患者能够更好地对病情进行认识，消除误区，缓解悲观、紧张、惧怕的情绪。指导患者家属多对患者进行关心和安抚，让患者能够感受到关爱和温暖，树立信心，以积极乐观的心态来面对疾病。
3.4 染色体异常型
染色体异常导致的习惯性流产患者在保胎治疗时不可盲目，这是因为保胎治疗可能会继续自然淘汰胚胎缺陷的过程，并产生一定程度的干扰，进而引起妊娠晚期流产，给患者的生理和心理都带来了更大的痛苦。所以，要对患者解释清楚，给予患者心理疏导，可以为患者讲解以下先进的生育技术，消除患者的自卑、消极、悲观情绪，做好后续检查的准备，树立信心。
3.5 其他原因
其他原因导致的习惯性流产主要为黄体功能不全导致的习惯性流产，在患者补充孕激素时，要只给予天然制剂，这是因为合成孕激素具有溶黄体的效果，会使得患者黄体功能不全的情况更加严重，且存在一定的致畸作用。