激素治哮喘如何合理停药

王支福

遂宁市安居区拦江镇中心卫生院 四川 遂宁 629000

在哮喘疾病的临床治疗过程中，最能够有效控制哮喘疾病的药物大概就是吸入激素来药物了，但是如果人体在长时间以内使用了大量的激素类药物的话，很有可能会出现股骨头坏死的问题，甚至这种坏死会导致人丧命。其实早在我国治疗非典疾病的期间，就有人因为大量的使用激素类药物而出现死亡，此类消息一出，无疑引起了大量哮喘病患者的惊恐与害怕，在现实生活中开始有不少的患者坚决不用激素类药物。但是，是否使用了激素类药物，就一定会导致人体出现负面影响呢？针对哮喘患者而言，在治疗哮喘的过程中，我们又该如何合理的使用或者停用激素类药物呢？

1 理性看待激素类药物

在我国的哮喘病患者中，大约只有28.7%的患者是真正做到了控制哮喘疾病，而哮喘患者因为急性哮喘发作的死亡率十分的高，因此对我国的哮喘患者而言，必须对病情展开有效的控制。

一提及哮喘疾病的控制，就不得不提到激素类药物。我们都知道，哮喘是无法根治的，临床上只能进行药物治疗，而这种药物治疗又分为控制类药物以及缓解类药物。

对于患者来说，控制类药物是每天都必须服用的药物，而这种药物主要是通过抗炎作用来为患者进行临床控制，比如吸入糖皮质激素、白三烯调节剂等都是哮喘患者常见的几类药物。

而缓解类药物在临床上也被称之为是哮喘患病的急救药，此类药物能够帮助迅速的缓解支气管处的痉挛，从而有效的控制住哮喘病症，如果患者在日常生活中突然急发哮喘，那么就可以使用这种药物来进行急救。常用的急救药物有速效吸入剂、全身用激素以及吸入性抗胆碱能药物等。

由此可见，不管是控制类药物还是急救类药物，虽然都是激素药物，但是却是患者日常控制哮喘疾病中不可或缺的重要药物。

因此我们应该对激素类有一个清楚的认知，虽然激素类药物有引起人体股骨头坏死的可能性，但是只有在大剂量的注射了静脉激素后才有可能会出现这类不良反应，而哮喘病患者只是进行吸入式治疗，与静脉注射相比，吸入性的激素只有很少的一部分会作用在患者的全身上，所以给患者带来的不良反应已经小到不能再小了，吸入性的激素将直接作用在患者的肺部，进入到患者血液的药物很少，因此这点不良反应不会给患者造成严重后果。

当然在临床治疗过程中，患者除了要坚持进行吸入性激素治疗以外，也可以在病情加重，喘息现象严重的时候，采取短期的小剂量口服激素治疗。

这里所指出的短期治疗，就是让患者在几天的时间中进行治疗，如此短的治疗周期，同样不会给患者带来负面影响，反而能够帮助患者很好的控制住哮喘病症。等到患者的病情开始逐渐出现好转了，或者病情有所稳定了，就可以重新开始使用吸入性激素治疗。

对哮喘患者而言，激素治疗必须建立在具有合理的剂量以及合理的疗程之上，如果患者一意孤行，胡乱用药，那么也达不到最佳的病情控制效果。

2 关于激素治疗的合理停药问题

很多人对哮喘疾病的治疗是有误区的，甚至一些患者都以为只要哮喘不发作，那么停用药物也没有关系。但是无数的临床病例已经明确的告诉我们，患者随意地对自己进行停药处理，是一种十分危险的行为。

随着我国哮喘病发病率的不断提升，很多人都了解到哮喘是一种发作性的慢性疾病，一旦患者哮喘病发作，那么情况就十分危险，而患者在不发作时，则跟其他的正常人一样，没有明显的差别。因此在现实生活中不少人都觉得，哮喘病不可怕，只需在患者发作时及时用药就好了，而这种错误的观点将直接威胁到患者的生命安全。

首先我们得明白，哮喘是一种慢性气道炎症疾病，如果患者的哮喘病症发作了，那么就说明患者的炎症情况有所加重了，患者在用药治疗之后，并没有完全的将这种炎症消除掉，只是患者的炎症情况得到了缓解而已，而且，即便患者平时不发作，也不代表气道组织就完全不存在炎症，炎症问题仍旧是存在的，因此哮喘患者必须在日常生活中做好炎症的控制工作，只有尽量将炎症控制住，患者发作的频率才会越来越低。

而且哮喘疾病在刚刚发作的阶段具有一定可逆性，患者完全能够通过及时的治疗来缓解对应的症状，但是如果患者擅自作主进行停药处理，那么哮喘疾病就有可能从可逆性的疾病逐渐发展成不可逆的疾病。

那么何为不可逆哮喘病症呢？举个例子，如果我们的皮肤出现了伤口，本来用药就能够迅速痊愈的，但是停药之后，伤口就会因为外界的诸多刺激，反反复复出现炎症，在炎症的长期刺激之下，伤口就会形成老茧，这也就意味着再也不能恢复地跟以前的皮肤一样了。同样的，哮喘患者的气道在长期炎症的反复刺激下，也会出现气管壁增厚的可能，后续再为患者进行药物治疗，其效果就会大大的降低了，而且哮喘病症很有可能会向着慢阻肺的方向转化。因此及早的对哮喘病症进行治疗，就是要防止哮喘从可逆病症转化成不可逆病症。

故而在哮喘疾病的治疗过程中，如果患者想要进行停药处理，那么也必须跟医生做详细的咨询，如何停药、怎么停药、停药期间的注意事项都需要医生根据患者的情况来定夺。

但是从临床治疗的角度来说，还是不建议患者进行停药，哮喘是慢性疾病，其炎症都是持续存在着的，患者需要不断的使用药物将炎症控制住，而且患者用药情况也不是一成不变的，医生会定期为患者进行检查，并为患者调整好药物的搭配，以此来达到最佳的疾病控制效果。

另外，患者在平时也应该注意防范好疾病的发作，通常情况下需注意以下几点：

（1）患者在哮喘易发作的时节里，应该尽量预防自己的呼吸道出现感染，要减少与过敏原之间的接触，在必要时患者可以适当的服用抗过敏药物以及进行脱敏治疗；（2）哮喘患者不能抽烟，同时也要避免被烟雾刺激到，家里最好都不要养宠物或者家禽，室内最好不要摆放花草，尤其要注意保持住空气的新鲜与流通。对哮喘患者而言，空气中的任何异物、粉尘都会给他们带来刺激，诱发哮喘问题，因此哮喘患者尤其要注意房间室内的整洁问题；（3）哮喘患者在平时可以多多进行呼吸功能训练，比较适合哮喘患者的运动有慢跑、腹式呼吸以及耐力锻炼等，患者不能因为患病，就完全不运动了，过度的静养也不利于患者的身体健康；（4）哮喘患者的饮食最好以清淡的膳食为主，辛辣、油腻、脂肪含量高的食物都应该减少摄入，患者可以在平时多吃一些蔬菜水果。

3 结束语：

对哮喘病患者而言，控制哮喘病的发作是一场旷日持久的攻坚战，患者千完不能随意停药，如果确实需要进行停药处理，也应及时跟医生沟通，视身体情况而定，看是否适合停药。