分析和研究临床护理在慢性心力衰竭重症患者
方面的实施效果

陈 培 谢燕文 蔡国庆

东莞市东部中心医院 广东 东莞 523573

【摘 要】目的：研究分析在慢性心力衰竭重症患者的护理中实施临床护理路径的效果。方法：选取2017年9月至2019年9月期间本院收治的40例慢性心力衰竭重症患者作为研究对象，将其按照数字随机分组法，随机分为实验组与对照组进行对比研究。实验组（n=20）实施临床护理路径；对照组（ n=20）实施常规护理。对比分析两组患者的护理满意度评分、生活质量评分以及SAS评分、SDS评分。结果：实验组患者的护理满意度评分以及生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组患者与对照组患者护理前的SAS评分及SDS评分差异并不明显，不具备统计学意义，P＞0.05；实验组患者护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义， P＜0.05。结论：慢性心力衰竭重症患者实施临床护理路径，可显著提患者的护理满意度以及生活质量，缓解患者的不良情绪，值得在临床推广使用。

【关键词】临床护理；慢性心力衰竭；重症患者；实施效果

基础心血管病患者随着疾病程度的不断发展，就会导致其发生心力衰竭[1]。临床上跟具患者的疾病发展进程将其分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭。慢性心力衰竭病程常长，病情易反复且呈逐渐加重的趋势，严重影响着患者的生活质量，威胁其生命安全[2]。除治疗外，还应加强护理，以提升患者的生活质量，稳定其病情，本次研究主要分析了慢性心力衰竭重症患者的护理中实施临床护理路径的效果，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年9月至2019年9月期间本院收治的40例慢性心力衰竭重症患者，将其按照数字随机分组法分为两组。实验组中，男患9例，女患11例，患者年龄在65-85岁之间，其平均年龄为（73.56±4.32）岁；对照组中，男患10例，女患10例，患者年龄在65-85岁之间，其平均年龄为（73.85±4.11）岁。两组患者均符合国际卫生组织规定的慢性心力衰竭重症患者的临床诊断标准[3]，经对比两组患者的一般资料差异并不明显， P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，即，加强重症患者的病情观察，并根据医嘱给予其相应治疗，进行疾病相关知识的宣教；实验组患者采用临床护理路径进行护理，主要措施为：①基础护理：加强患者生命体征、紫绀程度、肺内体征变化以及洋地黄类药物重度反应的观察。协助患者取端坐位或半坐卧位，嘱其两脚下垂以减少回心血量。严格记录患者的出入量，给予其氧气支持，控制输液速度；②健康指导：饮食反面应告知其以低钠、低脂、低热量的饮食为主，使用利尿剂治疗期间，需补充含钾高的食物。根据患者的新功能分级，制定活动方案，重症患者需绝对卧床休息；③心理护理：通过加强与患者之间的沟通，讲解患者疾病相关知识，讲述成功案例以及鼓励性的语言等，帮助患者提高战胜疾病的信息，缓解其不良情绪；④药物护理：详细告知患者每种药的使用方式、剂量以及其可能导致的不良反应。使用洋地黄类药物的患者应着重告知其遵医嘱服药的重要性，以及洋地黄类中毒的危险性。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式，对比分析患者的护理满意度[4]；采用SAS、SDS自量表对比分析两组患者的心理状态[5]；采用诺丁汉健康调查问卷根据对比分析两组患者的生活质量[6]。

1.4 统计学方法

将两组实验结果录入SPSS21.0软件.进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2检验，P＜0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 护理满意度评分与生活质量评分

实验组患者的护理满意度评分以及生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度评分以及生活质量评分对比（x±s）

2.2 SAS评分及SDS评分

实验组患者与对照组患者护理前的SAS评分及SDS评分差异并不明显，不具备统计学意义，P＞0.05；实验组患者护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS评分、SDS评分对比（x±s）

3 讨论

左侧心力衰竭导致的肺循环淤血会导致患者出现气体交换受损，呼吸困难；右侧心力衰竭导致的体循环淤血会导致患者出现体液过多，水肿；慢性心力衰竭心排血量下降会导致患者出现活动无耐力，疲劳乏力；慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗，可导致其出现洋地黄重度等潜在并发症；并且由于慢性心衰患者因长期卧床、病情反复、食欲下降等原因，会加重期压疮、心理障碍、营养失调的风险。由此可见降低慢性心力衰竭重症患者的病死率，提高其生活质量，需从质量以及护理两方面入手，通过更为专业、科学、规范、全面、有针对性的护理干预，可取得更佳的治疗效果。

本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度评分为（95.34±3.31）分，对照组患者的护理满意度评分为（88.45±3.54）。实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组患者的生活质量评分为（86.45±6.13）分，对照组患者的生活质量评分为（75.54±4.21）分。实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。实验组患者与对照组患者护理前SAS评分、SDS评分差异并不明显，不具备统计学意义， P＞0.05；实验组患者护理后SAS评分为（54.56±4.85）、SDS评分为（53.14±5.31）分，对照组患者护理后SAS评分为（58.33±5.52）分，SDS评分为（58.89±5.89）分。实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。说明，临床护理路径在重症慢性心力衰竭患者的护理中应用价值显著。

综上所述，慢性心力衰竭重症患者实施临床护理路径，可显著提患者的护理满意度以及生活质量，缓解患者的不良情绪，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1] 罗海英[1], 崔明武[2]. 临床护理路径在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(12):1507-1509.

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