探究心理支持护理干预在甲状腺手术患者
围手术期中的应用效果

伍淑筠 周霭婵

佛山市顺德区北滘医院 广东 佛山 528311

【摘 要】目的：观察在甲状腺手术患者围手术期中应用心理支持护理干预的临床效果。方法：本次试验研究对象是来我院就诊的30例甲状腺手术患者，2017年6月至2019年5月为研究时段，按照患者就诊顺序将其分为两组，各15例，观察组与对照组分别采取心理支持护理干预及常规护理，对比两组患者护理前后心理状态和手术心率及收缩压。 结果：护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，对比数据，差异性显著（P＜0.05）；观察组心率、收缩压均低于对照组，对比数据，差异性显著（P＜0.05）。结论：在甲状腺手术患者围手术期中应用心理支持护理干预，能够确保顺利进行手术，消除患者紧张情绪，降低患者手术应激反应，减少血压和心率的波动，确保手术安全性，提升护理满意度，有实践价值。

【关键词】甲状腺手术；围手术期；常规护理；心理支持护理干预

心理学理论在临床护理工作中已经成为现代护理理论中不可获取的一部分，目前，开始加速心理学理论和时间的发展，心理学的知识内容能够保证临床护理工作质量，提高临床护理水平[1]。甲状腺疾病包括甲状腺结节、甲状腺功能亢进等疾病，手术治疗为常见治疗方式，具有可观的临床效果，但该手术方式具有明显的创伤性，会对患者产生应激反应，以至于在心理功能中出现一定障碍，会使患者出现明显的情绪波动，需在临床治疗中给予有效干预，确保临床质量 [2-3]。本课题主要对甲状腺手术患者围手术期中应用心理支持护理干预的临床效果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次试验研究对象是来我院就诊的30例甲状腺手术患者，2017年6月至2019年5月为研究时段，按照患者就诊顺序将其分为两组，观察组15例，男性、女性各8、7例，年龄值在23-56岁，均值年龄为（39.52±2.16）岁；对照组15例，男性、女性各9、6例，年龄值在24-57岁，均值年龄为（40.21±2.37）岁，研究资料对比，差异性不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

①常规护理应用于对照组，包括生命体征检测，临床指导等。②心理护理干预应用于观察组。首先，给予术前心理护理。甲状腺疾病患者会表现出兴奋的交感神经，导致容易被激怒，性情急躁。护理人员应对患者实际情况充分考量，与患者积极沟通，将真实想法表达出来，有效缓解不良心理压力。护理人员可以通过讲座、一对一宣教等方式，加强患者对麻醉方式、手术方式的了解，并告知患者在手术过程中如何摆放体位，通过通俗易懂的语言为患者讲解宣教内容，使患者的不良情绪得到稳定。若患者存在偏激问题，应给予健康宣传教育，对患者的想法表示尊重与理解，使患者能够正确认识疾病。护理人员可以通过意念引导的方式，转移患者注意力，通过科学方法给予心理调节，使患者能够充分放松身心。其次，给予术中心理护理。在患者进入手术室后，环境因素会导致患者出现紧张心理，护理人员可通过眼神示意、紧握双手等方式给予患者安慰与鼓励。除此之外，还应对患者是否因牵拉操作或麻醉药物反应出现不适感进行及时询问，与产妇积极沟通，尽可能地满足产妇护理需求，还应指导患者进行正确呼吸，维持安静的手术室环境。护理人员还可以通过聊天的方式转移患者注意力，缓解患者不良心理，并给予细心照料，耐心安慰患者，将人性化护理理念充分体现出来。其三，给予术后心理护理。术后护理人员应为患者讲解手术情况及相关注意事项，对切口加以保护，减少颈部活动，防止外伤受到摩擦、剧烈咳嗽及出现明显的情绪波动，还应叮嘱患者注意休息，保持安静的休息环境，若有不适情况出现，应及时告知医护人员。对于患者因疼痛感引发的焦虑心理，护理人员应帮助缓解，指导患者术后维持合理的卧床体位，缓解患者疼痛感，减轻颈部张力，对引流管进行妥善安置，减少引流管的刺激，防止搬动患者，避免脱落引流管，术后6小时可饮水，在术后1-2天应避免甜食，给予温流质饮食。护理人员还应对病房加强巡视，对术后切口疼痛进行及时处理，防止刺激疼痛。护理人员还应分散患者注意力，缓解患者疼痛感，按照医嘱给予患者镇痛剂。后期阶段，指导患者展开颈部活动，声嘶患者训练发音，患者出院时叮嘱患者继续服药，到门诊定期复查。

1.3 观察指标

①对比护理前后两组研究对象心理状态，采用SAS（焦虑）量表和SDS（抑郁）量表评估患者焦虑、抑郁评分，65分为两个量表的满分，分数越高，患者心理状况越差。②对比两组研究对象手术心率及收缩压。

1.4 统计学方法

应用统计学软件处理数据，用百分比表示计数资料，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，对比数据，差异性显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比护理前后两组研究对象心理状态

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，对比数据，差异性显著（P＜0.05），见表1：

表1 对比护理前后两组研究对象心理状态（x±s）

2.2 对比两组研究对象手术心率及收缩压

观察组心率、收缩压均低于对照组，对比数据，差异性显著（P＜0.05），见表2：

表2 对比两组研究对象手术心率及收缩压（x±s）

3 讨论

甲状腺疾病的常见治疗方式为手术治疗，会直接影响到患者的心理及生理指标，并通过交感神经增加分泌肾上腺素的量，导致加快心率、上升血压，甚至出现四肢阴冷、意识狭窄等情况[4-5]。相关研究表明，轻度焦虑能够起到促进作用，但过度焦虑会使患者出现心理障碍，无法保证患者的适应性，以至于调节机体功能时出现异常，无法保证顺利进行手术，需在临床治疗的过程中，给予有效干预。心理支持护理干预能够提升患者的心理阈值，减少手术对患者身体和内心所造成的不适感，不仅如此，心理干预还能够提升患者治疗依从性，降低手术风险，保证顺利进行手术，与此同时，还能够显著改善换患者负面情绪，有效降低患者的交感神经张力和紧张水平，进而减轻患者疼痛感 [6-7]。在围术期与患者加强沟通，能够为患者创建祥和和稳定的就医环境，使患者充分放松身心，直到调整到最佳状态，确保手术安全性，缓解手术应激反应，并有效减少手术过程中发生并发症的风险[8-9]。本次试验主要对甲状腺手术患者围手术期中应用常规护理与心理支持护理干预的效果进行比较，研究结果显示，护理前，观察组焦虑评分为（68.25±2.37）分、抑郁评分为（63.21±2.71）分，与对照组比较，无显著差异（ P＞0.05）；护理后，观察组焦虑评分为（22.41±2.17）分、抑郁评分为（40.13±2.48）分，与对照组比较，差异性显著（P＜0.05）；观察组心率为（93.56±6.41）次/min，收缩压为（115.85±8.13）mmHg，各项指标均优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。由此可见，心理支持护理干预的效果显著高于常规护理 [10]。

总而言之，在甲状腺手术患者围手术期中应用心理支持护理干预，能够确保顺利进行手术，消除患者紧张情绪，降低患者手术应激反应，减少血压和心率的波动，确保手术安全性，提升护理满意度，有实践价值。

参考文献：

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