ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中预见性护理
的应用研究

赵冬梅1 张秋颖2

1.宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000；
2.宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏 石嘴山 753000

【摘 要】目的：分析ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中预见性护理的应用效果。方法：将2018年1月至2019年6月我院收治的80例ERCP术后鼻胆管引流术患者作为研究对象，并根据随机数字表法将其分组，常规组40例，观察组40例。常规组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上予以其预见性护理。对比两组患者护理满意度以及并发症发生情况。 结果：干预后，相较于常规组，观察组患者的护理满意度明显较高（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生机率明显较低（P＜0.05）。结论：给予ERCP术后鼻胆管引流术患者预见性护理，能够使患者的护理满意度得到有效提升，同时能够降低患者并发症发生机率，值得在临床护理中应用推广。

【关键词】ERCP术；鼻胆管引流术；预见性护理

经内镜鼻胆管引流术属于一种侵入性治疗方式，该操作具有较高的风险，极易导致患者在接受治疗之后发生较大的并发性疾病，会对患者的身体健康造成更加严重的危害[1]。本研究中，将本院收治的80例ERCP术后鼻胆管引流术患者作为研究对象，探寻预见性护理的护理效果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月至2019年6月我院收治的80例ERCP术后鼻胆管引流术患者作为研究对象，并根据随机数字表法将其分组，常规组40例，观察组40例。常规组中，男性23例、女性17例；年龄45～77岁，平均（54.32±3.21）岁；观察组中，男性25例、女性15例，患者年龄47～75岁，平均（54.64±3.03）岁；两组患者的基本资料进行对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理，其中主要包括手术前、手术中以及手术后的常规护理。

观察组患者在常规护理的基础上予以其预见性护理，具体护理措施如下：（1）胰腺炎预见性护理。手术结束后4小时以及第二天清晨，对患者的血尿淀粉酶进行检查，观察患者是否由于受到手术刺激或是注入剂的注射剂量过大，导致胰管的内压有所增加，使得患者的胰腺泡受到刺激，从而增加血尿淀粉酶。（2）出血护理。患者在接受内镜下逆行胰胆管造影之后，最常见的并发性疾病为切口渗血以及迟发性出血。护理人员应在术后对患者的出血情况进行密切观察，同时还应当观察患者的鼻胆管引流液性质，如果在患者的引流液中存在鲜红血液，或是频繁大便，且大便多呈现为血便以及黑便，则应及时向主治医师报告，给予患者止血处理措施。（3）穿孔。穿孔主要的症状表现为患者的上腹部位置出现持续性腹痛。护理人员需对术后患者的腹痛以及腹胀等情况进行密切观察，一旦出现异常则应给与患者胃肠减压治疗，同时做好抗炎以及补液治疗。（4）胆道感染。如果患者在胆道梗阻状态下依然出现胆结石症状，应及时予以患者取石术进行治疗。手术结束后予以患者鼻胆管引流。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理满意度。采用我院自制满意度调查表进行评估，调查表总分为100分，患者的评分越高，证明满意度越高。（2）对比两组患者并发症发生情况。其中主要包括：胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染。

1.4 统计学分析

所获数据输入SPSS 软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间采用独立样本t检验进行比较；计数资料用频数来表示，两组间采用x2检验进行比较。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

干预后，相较于常规组，观察组患者的护理满意度明显较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度n（%）

2.2 对比两组患者并发症发生情况

观察组患者的并发症发生机率明显较低（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况n（%）

3 讨论

近几年的发展中，内镜技术获得了极大的进步，同时经内镜逆行性胆道造影在胆道胰腺疾病的诊断中得到了广泛的应用。

在对胆道胰腺疾病进行诊断以及治疗的过程中，内镜下逆行胰胆管造影是一项主要的检查方式，在内镜下逆行胰胆管造影的基础上发展出经内镜鼻胆管引流术，该技术主要应用于内经胆道引流，能够有效实现降压、退黄以及消炎的目的，并在短时间内将胆道梗阻现象解除。同时给予术后鼻胆管引流术患者预见性护理措施进行干预，从而使引流效果能够得到极大的提升[2]。

通过给予ERCP术后鼻胆管引流术患者预见性护理措施，能够对患者术后并发性疾病的发生有更早的诊断，从而及早对并发性疾病给予医疗措施进行干预，避免患者的病情出现恶化，促使患者尽快康复，减轻疾病对患者造成的痛苦。护理人员在应用预见性护理措施对患者进行护理干预时，必须要确保自身拥有过硬的专业理论知识以及实践操作技能，对患者术后的各项生命体征进行密切观察，并对各种可预见性的疾病影响危险因素进行观察，从而帮助医师对患者的病情发展状况进行及时处理。

综上所述，通过给予ERCP术后鼻胆管引流术患者预见性护理干预，能够促使患者的护理满意度得到明显提升，同时也能够降低并发症发生几率，在临床护理中具有显著应用效果。

参考文献：

[1] 罗灵敏，叶瑞香，凌毕益，等.改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用[J]. 海南医学, 2017, 28(3):512-514.

[2] 唐韦. 浅谈ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理[J]. 当代临床医刊, 2018, 31(05):25-26.