手术室整体护理模式在甲状腺手术中的应用效果

王永丽 张正花

宁夏固原市中医医院 宁夏 固原 756000

【摘 要】目的：以行甲状腺手术患者为例，探究手术室整体护理模式的应用效果。方法：取我院接收的行甲状腺手术治疗的78例患者为对象，以整群随机化方式分设组别。对照组患者采取常规护理，研究组患者采取手术室整体护理模式。观察二组患者负性心态，手术耐受性差和不良情况。结果：对照组干预后SDS、SAS评分及手术耐受性差、不良率均高于研究组，差异明显（ P＜0.05）。结论：把手术室整体护理模式用于甲状腺手术中，能有效改善患者负性心态，提高手术耐受性，降低不良情况发生。

【关键词】甲状腺手术；手术室整体护理模式；负性心态

手术治疗是目前临床治疗甲状腺疾病的常用手段，虽然术式疗法的应用能取得一定效果，但部分患者缺乏对手术治疗的认知，加之手术治疗具有创性，易引发患者出现不良心态，如焦虑、紧张等，影响治疗效果和预后[1]。对此，加强护理干预配合非常重要。故本文以行甲状腺手术治疗者78例为对象，探究手术室整体护理模式的应用效果，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取我院接收的行甲状腺手术治疗的78例患者为对象，以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=39）患者中，男22例，女17例；年龄23~73岁（46.5±2.4）岁；3例结节性甲状腺肿大，20例甲状腺瘤，16例原发性甲亢。在研究组（n=39）患者中，男23例，女16例；年龄24~74岁（47.3±2.5）岁；2例结节性甲状腺肿大，22例甲状腺瘤，15例原发性甲亢。对比所选对象的临床资料（ P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，术前对患者生命体征情况密切观察，并将手术治疗相关注意事项告知患者，及正确体位摆放与饮食干预。

研究组患者采取手术室整体护理模式，（1）术前：全面评估患者信息资料，通过和患者沟通对话，掌握其生理、心理需求，向患者和其家属简单介绍术前准备内容，适当调节手术室温湿度，告知手术步骤、麻醉方式等。另外，评估患者心态想法，并结合患者实际情况对疏导方案予以制定，防止有不耐烦和烦躁心态出现；对患者倾诉耐心聆听，并详细解答患者提出的问题，时常鼓励安抚患者，帮助其树立信心，改善不良心态。（2）术中：对心理护理予以加强，将环境护理工作做好，确保温湿度适宜，手术期间尽可能减少暴露，行舒适体位，使病灶充分暴露出来，确保手术开展的顺利。另外，行手术治疗时，加强按摩头枕部，有助于患者头部疼痛减轻；待完成手术后结合患者病情与创面大小，予以引流管放置并妥善固定，确保引流管畅通。（3）术后：用湿盐水纱布把消毒液和血迹擦拭干净，协助医师对伤口进行包扎，将引流管固定妥善，把患者推送至病房，行平卧位，常规吸氧，对患者生命体征密切监测，并通过指导放松、握拳和深呼吸练习使肌肉放松，将患者注意力转移。

1.3 评价标准[2]

对于患者心理状态的评定，采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行，评定项目包括焦虑、抑郁等，每项评分为60分，分值越高说明患者心理状态越差。

1.4 统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，组间负性心态评定用t检验，组间手术耐受性差、不良情况评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。

2 结果

2.1 对比负性心态

对照组和研究组干预前SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后SDS、SAS评分均高于研究组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比手术耐受性差和不良情况

对照组手术耐受性差与不良率均高于研究组（P＜0.05），见表2。

表1 对比负性心态（x±s，分）

表2 对比手术耐受性差和不良情况[n（%）]

3 讨论

对于甲状腺疾病的治疗，手术疗法是临床常用手段，在围术期对手术室护理的开展予以加强，不但有助于护理效果的提升，对手术工作的开展也具有重要作用。此外，对手术室护理予以加强，有助于患者负性心态的改善，降低负性心态的发生，对患者术后恢复具有重要作用。与传统手术室护理相比，手术室整体护理的开展主要是把“以患者为中心”作为原则，规范化护理干预患者出现的负性情绪，对临床效果的提升具有重要作用[3]。

在整个手术期间，手术室整体护理是必不可少的组成部分，伴随近几年医疗模式的转变，被动手术室护理功能逐渐变为包含术前、术中和术后护理的整体护理，经予以患者全面的社会、生理和心理干预，旨在改善患者不良心态情绪，以积极乐观的态度面对手术治疗，对治疗效果的提升具有重要作用。本研究以我院接收的行甲状腺手术治疗的78例患者为对象，经对上述阐述的总结归纳可知，手术室整体护理的实施能有效保证手术治疗的顺利开展，缓解患者不良情绪，手术耐受性提高。其原因是，术前通过和患者对话沟通，改善患者陌生感、紧张感，告知手术治疗流程、注意事项，则能帮助患者树立信心；术中为患者营造良好手术室环境，能确保手术治疗的顺利开展；术后予以健康指导，能使护患间信任度增加，减少不必要护患纠纷事件发生。

综上，把手术室整体护理模式用于甲状腺手术中，能有效改善患者负性心态，提高手术耐受性，降低不良情况发生，故应用推广。

参考文献：

[1] 叶宝惠,张连玉,杨金花.甲状腺手术患者的手术室护理分析[J].基层医学论坛,2017,21(24):3291-3293.

[2] 吴越,韦延强,马元春,等.手术室规范化整体护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用[J].陕西医学杂志,2016,45(4):511.

[3] 陈柏坤,黄静.手术室规范化整体护理在甲状腺手术患者围手术期的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(39):192.