高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

崔冬晖 童 昕

南京市江宁医院 江苏 南京 211100

【摘 要】目的：探究高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响。方法：从本院自2017年10月至2019年4月之间实施手术治疗的高血压脑出血患者中选取86例参与本次研究，并随机将其平均分成两组，观察组43例，对照组43例。在术后为对照组患者进行常规护理干预，在此基础上，为观察组患者进行早期康复护理干预，利用Barthel评分表对比两组患者术后神经康复情况。 结果：观察组患者Barthel评分明显高于对照组，组检查对比差异（P＜0.05）有统计学意义。结论：将早期康复护理干预措施应用到高血压脑出血术后治疗中，能够有效改善患者神经功能，提高他们的生活水平。

【关键词】早期康复护理；高血压；脑出血；神经康复情况

在临床上高血压脑出血是一种发生率较高的脑血管疾病，在实际治疗中致死率、致残率均比较高，这种疾病在临床上主要的治疗方式即为手术，但是，手术后患者极易发生不良反应，如神经功能障碍会对患者生存质量造成严重影响[1]。现在大多数康复医学认为，在术后实施早期康复护理干预措施能够有效提高术后患者的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院自2017年10月至2019年4月之间实施手术治疗的高血压脑出血患者中选取86例参与本次研究，并随机将其平均分成两组，观察组43例，对照组43例。对照组中女病患19例，男患24例，患者年龄在41-79岁之间，平均为（60.24±5.46）岁，脑出血量在37-97毫升之间，平均为（67.86±5.43）毫升；观察组中女患21例，男患22例，患者年龄在39-81岁之间，平均为（60.74±5.34）岁，脑出血量在40-99毫升之间，平均为（68.79±5.64）毫升，两组患者性别、年龄等一本资料对比（ P＞0.05）无差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

在本次研究中为对照组患者进行常规护理，主要内容包括健康宣教、给药护理等，在此基础上，为观察组患者进行早期康复护理干预，主要内容为：

① 吞咽功能训练：在手术结束48小时之后，护理人员可以协助患者呈侧卧位，将床头抬高30度，并用注射器抽取少量温开水，从患者口腔一侧注入患者口腔内，之后对患者的吞咽功能进行观察，看其是否发生呛咳问题，若患者可以主动吞咽，就可以通过这种方式为其进行喂水护理，同时训练其吞咽功能，可以慢慢向着流质食物过度。

② 肢体功能训练：在手术结束后的24-168小时之后，护理人员可以根据患者的恢复情况指导其进行肢体功能训练。术后24小时，对患者卧床体位引起重视，时候48-42小时，护理人员协助偏瘫患者进行轻微的肢体活动，同时可以指导患者家属如何正确进行局部推拿操作，促进血液循环，但推拿不宜过度，避免患者出现高血压情况，加重病情。术后72小时，结合患者实际情况，若其生命体征平稳，可适度进行肢体被动活动。在术后7-15天，患者的血压处于相对稳定时期，可在早期护理基础上，可以指导清醒的患者适度进行患肢的主动活动。在术后15-30天，患者病情已经稳定，护理人员可以结合患者的恢复情况进行电针、脑反射、患肢综合训练等康复治疗、护理。

③ 大小便训练：若患者存在尿潴留问题，护理人员需通过各种方式让患者自行排尿。若患者存在尿失禁问题，护理人员应对其按时排尿意识进行训练。若患者存在便秘情况，护理人员需结合患者恢复情况，尽早指导其下床活动，以促进肠胃蠕动，同时，对其饮食情况进行调整，若有需要可以通过药物作用改善患者便秘情况，避免患者用力排便。

④ 监测不良反应：在为患者实施早期康复护理干预期间，护理人员需要其心电图、生命体征等情况进行严密监测。

1.3 观察指标

利用Barthel评分表对患者术后第1天、第7天以及第30天的生活能力活动进行评分，满分为100分，患者生活活动能力越强则评分越高。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对本次研究中两组患者的各项数据进行统计学处理，用（ x±s）表示计量资料，并用t检验，若组间对比结果（P＜0.05），则有统计学意义。

2 结果

观察组患者Barthel评分明显高于对照组，组检查对比差异（P＜0.05）有统计学意义，详细情况变表1。

表1 两组患者Barthel评分对比（x±s）

3 讨论

在临床上对于高血压脑出血疾病通常采用手术治疗措施，但是手术可能会对患者的神经组织以及脑实质造成损伤，进而导致患者在术后发生各种严重并发症[2]。虽然手术治疗方式能够有效降低高血压脑出血患者致死率，但是依然无法避免致残情况的发生，对患者的生存质量造成严重影响。当前，在临床上应用手术方式进行高血压脑出血治疗的主要目的在于对患者因出血而引起的颅内高压进行有效降低[3]，通常情况下没有对神经康复引起重视，导致患者恢复情况不甚理想。相关医学研究表明，在任何患者接受临床治疗后，均需在早期为其实施康复护理干预。在高血压脑出血术后，及时为其实施早期康复护理干预，能够有效促使患者神经功能恢复 [4]。本次研究结果显示，观察组患者Barthel评分明显高于对照组，组检查对比差异（P＜0.05）有统计学意义。

综上所述，将早期康复护理干预措施应用到高血压脑出血术后治疗中，能够有效改善患者神经功能，提高他们的生活水平，具有重要的临床应用价值[5]。

参考文献：

[1] 师惠娟.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(1):94-96.

[2] 王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志,2015,35(5):746-749.

[3] 刘爱琴.高血压性脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果[J].基层医学论坛,2017,21(30):4200-4201.

[4] 陈秀,杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛,2016,20(10):1318-1319.