晚期胃癌患者中采用临终关怀的效果分析

周梦玲

同心县韦州镇中心卫生院 宁夏 同心县 751303

【摘 要】目的：探讨晚期胃癌患者中采用临终关怀的效果。方法：观察回顾2018年4月至2019年8月期间接收的100例胃癌患者，随机分为对照组与实验组，每组各50例，对照组运用常规护理，实验组运用临终关怀，分析不同护理处理后患者生活质量、护理满意度情况。结果：在总体健康、心理状态、身体功能、精神状况等评分上，实验组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在患者护理满意率上，实验组为100%，对照组82%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期胃癌患者中采用临终关怀可以有效的提升患者生活质量，提高患者的护理满意度，整体状况更为理想。

【关键词】晚期胃癌；临终关怀；效果

胃癌属于临床常见的消化道系统恶性肿瘤，具有较高的发病率，预后情况较差。该病患者在确诊时一般为晚期状况，具有较高的死亡率[1]，患者整体的生活质量较差。除了规范的治疗，需要做好对应的护理细化来满足患者生理、心理、认知各方面的需求。本文观察回顾2018年4月至2019年8月期间接收的100例胃癌患者，分析运用临终关怀后患者生活质量、护理满意度情况，内容如下；

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察回顾2018年4月至2019年8月期间接收的100例胃癌患者，随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组中男29例，女21例；年龄从55岁至79岁，平均（67.29±4.30）岁；实验组中男27例，女23例；年龄从54岁至78岁，平均（68.42±4.51）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，实验组运用临终关怀，内容如下：

要充分的给予患者心理支持与关怀，尤其是患者在疾病确诊后，接受事实心理会受到较大的冲击，因此，需采用合适的方式来告知患者，同时要做好家属的思想建设，避免对患者构成较大的心理伤害。避免因为过度隐瞒而导致的患者心理猜疑压力，当患者内心已经有感知的情况下，需要通过积极的案例方式来激励患者[2]，让患者意识到积极生活是面对疾病更好的方式。要保持合理的沟通技巧，要让患者对疾病有一定正确认知，要通过沟通来疏解患者的心理压力，保持充分的细腻贴心关爱，提供力所能及的患者诉求满足。要尽可能的鼓励与赞美患者，由此来减少其心理的恐惧感，提升患者的抗病心理承受能力。要积极的调动患者、家属、社会力量、医疗工作的配合 [3]，更好的通过做好患者综合护理来优化整体状况。要让患者得到认知、心理、生理各方面的支持，提升整体疾病治疗舒适度、满意度，由此减少不良情绪对患者构成的影响。可以在病房早上10点左右与下午3点左右播放柔和的音乐，促使患者情绪舒缓，调整患者的精神状况，避免沉闷的治疗环境滋生的负面情绪。要在患者精神状况较好的情况下提供对应的沟通安抚，可以通过幽默故事与笑话来有效的疏解患者的负面情绪，促使患者注意力转移。同时也可以通过患者沟通来帮助其宣泄内心压力，更好的了解患者想法，由此来针对性的展开心理安抚。对于病情的发展，要合理的告知患者与家属，或者让家属传达，让患者有一定的心理准备，让患者有时间及时的完成心愿，减少个人遗憾，促使患者保持情绪的平和 [4]。患者如果有不适感，可以通过放松训练、音乐疗法来舒缓患者紧张情绪。甚至可以做放松催眠等操作，提升其整体的舒适感。可以在患者情况严重前满足其愿望，例如安全的短期旅行、观看演唱会或者其他喜好活动。

1.3 评估观察

分析不同护理处理后患者生活质量、护理满意度情况。生活质量主要集中在总体健康、心理状态、身体功能、精神状况等评分，评分越高代表情况越好。患者护理满意度主要分为很满意、基本满意与不满意，护理总满意率为很满意率和基本满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集护理数据通过spss23.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活质量评分情况

如表1所示，在总体健康、心理状态、身体功能、精神状况等评分上，实验组各项评分显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者生活质量评分情况（x±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者护理满意度评估情况

见表2，在患者护理满意率上，实验组为100%，对照组82%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者护理满意度评估情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

晚期胃癌胃癌患者中采用合理的临终关怀可以有效的减少患者的负面情绪，患者体验感受更好。细节处理上，要考虑到每个患者的情况不同，要充分的沟通，要更了解患者的诉求，保持因人制宜的调节。要构建良好的认知环境，减少负面情绪氛围的感染，保持积极的生活心境。要充分的调动各种关系的支持，无论是医护人员、家属还是各种社会力量，要调和各方面的关系，避免各方面的不当处理的刺激。要注重整个环境的构建，建立一个良好的治疗环境情境。要让家属传达积极的情绪，避免负面情绪构成患者的刺激。

综上所述，晚期胃癌患者中采用临终关怀可以有效的提升患者生活质量，提高患者的护理满意度，整体状况更为理想。

参考文献：

[1] 李兵.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的改善作用[J].饮食保健,2019,6(29):148-149.

[2] 潘玲,符映雪.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果评价[J].饮食保健,2019,6(29):173-174.

[3] 张晓雪,周玉,郭元元.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].养生保健指南,2019,(22):14.

[4] 顾玲利.临终关怀及疼痛护理对晚期胃癌患者生活质量影响探讨[J].养生保健指南,2019,(11):231.