说说胰十二指肠切除术后并发症的防治与护理

王玉霞

成都市龙泉驿区第二人民医院 四川 成都 610000

如今，随着我国医学水平不断地提高，患者在实际的临床治疗的过程中也减少了一定的痛苦。同时，在实际的临床治疗过程中，胰十二指肠切除手术会对患者的身体带来一定的影响。此外，如果患者在这过程中没有得到良好的护理话，还会引发一些并发症，从而对患者的生命健康造成一定的威胁。那么在实际的临床中胰十二指肠切除术后并发症都有哪些哪？我们应该如何对它进行护理和防治哪？下面就让我们一起来看一下。

1 胰十二指肠切除术后并发症

由于胰十二指肠切除是个大型手术，所以它会给患者的身体健康带来一定的影响。同时，如果护理人员没有对胰十二指肠切除的过程进行有效地护理，就会引发一些并发症，从而对患者的身体健康带来一定的影响。那么下面就让我们一起来了解一下胰十二指肠切除后的并发症都有哪些？

1.1 出血。出血是胰十二指肠切除后最常见的并发症之一。由于这项手术是在患者体内的血管周围去做的，所以它需要结扎很多血管，这就导致了患者容易在胰十二指肠切除后出现出血的并发症。这种并发症如果护理不好的话，会对患者的生命安全造成直接的影响。同时，根据相关的医学研究发现，可能10%-30%的患者在胰十二指肠切除后都会患有出血的并发症，因此在实际的护理过程中相关的医护人员一定要时刻的观察患者伤口的状况。

1.2 胰瘘。它的主要表现特征包括胰管细小以及胰腺质地过于柔软等，如果医生在实际的手术过程中使患者的吻合口潜在间隙过大的话，就会导致其并发症的出现。因此，在具体的护理过程中，医护人员要随时观察患者的具体情况，为患者的生命安全提供一定的保障。

1.3 肺部感染。这种并发症也是比较常见的，它经常在胰十二指肠切除后的4到6小时出现。同时，容易出现肺部感染并发症的患者大多数都是老年患者。由于老年患者的胸廓弹性差，所以他们肺活量相对较小。此外，如果他们在胰十二指肠切除后卧床时间较长的话，也会在一定程度上引发其肺部感染。

2 胰十二指肠切除术后并发症的防治

2.1 对出血的防治。由于出血是对患者影响最大的并发症之一，所以相关的护理人员一定要在早期对其进行合理的防治。如果患者一旦发生出血，就要对其进行及时地治疗。同时，如果患者的吻合口周围较大动脉发生感染时，可以在影像学监测下进行动脉栓塞治疗，从而为患者的生命健康提供一定保障。

2.2 对患者肺部感染的防治。在这个过程中，特别要注意的是对老年患者的防治，要在早期及时地改善老年人的身体情况，尽量让患者下床进行一定的活动。此外，相关的护理人员可以制作一个合理的活动时间表，从而进一步地对肺部感染的并发症进行防治。

2.3 胰瘘的防治。在进行吻合时，相关的医护人员一定要仔细辨认主胰管，避免对患者造成误伤。同时，医护人员在进行腺前后唇与空肠壁吻合的时候，一定要注意其间距，对胰管内导管进行正确的引流，让胰液远离吻合口。

此外，医护人员在对患者的伤口进行缝线打结的时候，一定不要过于用力，要保障吻合的严密性，但是其缝合不要过密，从而进一步减少其他因素对患者伤口所造成的影响。因此，在对胰瘘进行防治的时候，医护人员一定要注意其防治过程，不要给患者的伤口造成不必要的感染，从而为患者的生命健康提供一定的保障。

3 胰十二指肠切除术后并发症的护理

3.1 引流管的护理。由于胰十二指肠切除术后的患者需要留置胃管以及腹腔外流管等，为避免这些引流管对患者身体所造成的影响，相关的医护人员一定要加强对它的护理。在实际的护理过程，护理人员要确认各引流管的位置，然后进行标记，对其进行固定，防止其滑落对患者所造成的影响。此外，护理人员还要定时的挤压引流管，保证引流管的通畅，时刻观察各引流液的颜色变化，如果一旦发现引流管出现了问题，一定要及时地向医生进行汇报，从而为患者的生命安全提供一定的保障。

护理人员在对胰十二指肠切除术患者进行引流管的护理过程中，还要时刻注意患者在引流管周围的皮肤。在引流管周围的皮肤，护理人员应该使用凡士林纱布加以保护，从而避免患者的皮肤感染。同时，护理人员在帮助患者下床活动时，不要将引流袋提的过高，这样会对患者的身体健康造成一定的影响。因此，在这样的背景下，相关的护理人员一定要加强对患者引流管的护理，从而避免患者的伤口造成感染。

3.2 对胰瘘的护理。胰十二指肠切除术患者在术后的5天后，可能会出现体温升高、心率增快以及腹腔引流增多等症状，这可能是胰瘘对其造成的影响。这种并发症的出现可能与患者吻合口的处理有关，所以医护人在这样的情况下，通常要进行引流，然后再让吻合口逐渐的愈合。

因此，如果患者一旦出现胰瘘，相关的护理人员一定要特别的注意，要保持引流管的通畅，时刻保持患者吻合口附近皮肤的干净和整洁，从而避免患者的感染。同时，护理人员还可以在胰十二指肠切除术后，给予患者腹腔持续负压吸引，让外溢的胰液不在胰腔积留，保障患者的呼吸顺畅，避免其他因素对患者造成的影响。

3.3 对患者的心理护理。在对胰十二指肠切除患者进行护理的过程中，由于其手术对患者的身体会带来一定的影响，会让患者产生一些消极的心理，所以护理人员在实际的护理过程中，不仅要进行生理上的护理，还要时刻的观察病人的情绪，对患者进行健康的心理指导，消除患者的不良情绪。

同时，护理人员在平时的护理过程中还要及时地了解患者的情绪变化，如果发现患者产生了不良情绪，要及时地对患者进行心理疏导，让患者以一个积极的态度去面对手术恢复的过程。由于胰十二指肠切除术的创伤大，所以相关的护理人员还要让患者对平时的饮食多加注意，要不断地对患者进行心理上的鼓励。此外，相关的护理人员还可以让患者了解一些有关胰十二指肠切除术后护理的知识，从而进一步地减少患者的不良情绪。

由此可见，由于胰十二指肠切除术后会给患者带来一些并发症，所以相关的护理人员一定要加强对并发症的防治，加强对患者心理和生理的护理，同时减轻患者心理和身体上的痛苦，为患者的生命安全提供一定的保障。