日间手术模式临床应用的效果及安全性和有效性分析

肖益萍1 章 蓉2 汪 娟*3

（1.2）成都中医药大学附属医院 成都 610017；3.成都中医药大学附属医院 成都 610017

【摘 要】目的：探讨日间手术模式临床应用的效果,评价日间手术的安全性及有效性。方法：收集2018年9月至2019年6月间在成都中医药大学附属医院实施日间手术和住院手术相同病种的病例(病种依次为白内障、翼状胬肉、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞)共64例。其中日间手术组32例,住院手术组32例。比较2组患者的住院时间、医疗费用、术后相关并发症及患者满意度等情况。 结果：日间手术组各病种患者住院时间、医疗费用、患者总体满意度均明显优于住院手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：日间手术模式效果安全、有效,且可降低患者经济负担,值得临床推广。

【关键词】日间手术模式；安全性；有效性；手术方案

日间手术是指患者在具有手术适应症的状况下，在一个工作日内直接安排入院、手术并做好术后短暂观察和恢复，并办理出院的快速手术理念[1]。而随着近年来临床医疗技术的不断发展，麻醉和外科技术能够支持日间手术的顺利开展，同时配合合理的护理方式也保证了日间手术受大众的认可，极大的减少了患者的手术时间和手术等待时间，同时也降低了患者的院内感染发生率[2]。本次研究，探讨探讨日间手术模式临床应用的效果,评价日间手术的安全性及有效性，现将结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年9月至2019年6月间在成都中医药大学附属医院实施日间手术和住院手术相同病种的病例(病种依次为白内障、翼状胬肉、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞)共64例。其中日间手术组32例,住院手术组32例。实验组患者的年龄信息介于43-61岁范围内，平均年龄（57.3±1.9）岁，患者男女比值为（19:13=59.38%：40.63%），对照组患者的年龄信息介于43-62岁范围内，平均年龄（58.1±1.3）岁。

本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中手术操作根据患者具体病症状况和个人特点进行选择。

住院手术组患者在入院后，对其进行住院处理并保证患者的生命体征稳定，在患者住院2~3天后，对其进行手术治疗。

日间手术组患者在入院后，有相关眼科医师对患者的病症进行全面分析，了解患者的病症状况，对患者设置手术方案后，立即对其进行手术治疗，手术完成后观察患者的具体状况。患者术后留院观察2-3h，并在观察期间对患者家属进行有效健康宣教，告知患者家属在患者出院后的具体护理方式以及注意事项，告知患者家属如果在康复期间出现任何不良状况，应当立即回院就诊，确认患者状况稳定后，即可为患者办理出院手续。

1.3 评价标准

将两组患者的并发症发生率、住院时间、医疗费用、患者家属满意评分等指标进行对比，采用本院自制的表格记录。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（并发症发生率）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 实验结果中，2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 本次实验结果中，日间手术组各病种患者住院时间、医疗费用、患者总体满意度均明显优于住院手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组住院时间、医疗费用、患者总体满意度等指标对比（x±s）

3 讨论

日间手术是近年来医疗理论中提出的一种新型手术方式，但日间手术由于各种因素的限制，从发展到完善经历了较为漫长的过程，最初医学界对于这种手术方式的认可度极低[3]。直到近年来随着现代医疗条件的发展，日间手术才逐渐受到现代医务人员的认可。日间手术在应用时，主要是保证患者在进入医院后一天内完成手术以及康复操作，并和办理出院手续，其主要目的是对患者进行有计划的手术和操作。

在现代医疗环境和医疗设备的支持下，日间手术有了较快的发展，虽然我国目前医患关系较为紧张，但日间手术能够快速完成医疗服务，为现代临床医疗服务工作提供支持[4]。而在实际应用时发现这种手术方案，能够有效缩短患者的住院时间，降低患者医疗费用，对于患者的康复来说有积极意义。这种手术方案在应用时其安全性依旧需要引起高度重视，所以在现代临床医学中需要明确日间手术模式的临床应用状况并分析其中对患者的手术结果造成的影响。所以在实际应用时，需要尽可能配合有效的护理方案，并给予患者相应的医务管理，这样对于患者的康复来说有积极意义。

综上所述，日间手术模式效果安全、有效,且可降低患者经济负担,值得临床推广。

参考文献

[1] 孙慧慧.冠脉造影日间手术围手术期护理措施及效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(17):161.

[2] 周雯灏.优化基层医院乳房日间手术患者术前准备度的应用研究[J].心理月刊,2019,14(16):146.

[3] 任宝珠,张文光.眼科日间手术中心护理安全管理评价指标体系的初步构建[J].护理研究,2019(16):2849-2853.

[4] 裴丹丹.白内障日间手术对缩短平均住院日的影响研究[J].中国社区医师,2019,35(23):55+57.