二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

和翠春

怒江州人民医院 云南 怒江 673200

【摘要】目的：探析为2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果。方法：分别取在本院2017年-2019年间接受西格列汀治疗患者及联合二甲双胍治疗患者为分析对象，对应设为对照组、观察组，各组有40例，所有患者均确认存在2型糖尿病。对患者临床数据以回顾性方式分析并归纳二甲双胍对此类疾病的临床效果。结果：通过血糖指标变化评估控制的情况，观察组患者优良率显著高于对照组（ P＜0.05）；在干预后比较两组患者的生活质量状态，量表评估后提示规范组患者生活质量项目数据均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者由于临床症状、疗程和生活的严格调整，身体健康以及生活舒适体验均受到严重影响，为其提供治疗药物时可联合二甲双胍，对于病情和相关症状有着突出促进优势，值得推广。

【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；血糖指标

糖尿病是当前发病率相对较高的慢性疾病且有流行病趋势，其对于患者的威胁来自于血糖如果长时间失去控制则可能引发各种并发症，有致残致死的风险。如果当前对糖尿病并无有效的根治手段，需要长期通过生活习惯和药物调整来让血糖指标能够一直保持在一个相对合理的范围内，对于部分患者单纯用一种药物控制难以取得良好效果，但联合用药可能引发相关不良反应，因此在选择联合药物的时候应该保持谨慎。经临床探索后为2型糖尿病患者在常规控制血糖药物基础上联合二甲双胍，效果突出。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别取在本院2017年-2019年间到院就诊经检查确诊为2型糖尿病患者80例为分析对象。患者临床表现、体征情况以及指标检测等均与2型糖尿病诊断内容相符合，且均是在确认本次研究内容后表示愿意配合。男性43例，女性37例；年龄最低41岁，最高69岁，平均（57.6±5.1）岁；病程最低2年，最高10年，平均（6.5±1.7）年。根据为患者提供治疗方案差异进行分组，西格列汀治疗及联合二甲双胍，对应设为对照组、观察组，各组有40例。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示 P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为患者制定有效的糖尿病饮食结构方案，根据其自身条件、爱好等提供锻炼方式的建议。

对照组患者在生活调整基础上联合西格列汀，服用方式为口服，每次口服剂量100mg，每天服用1次。

观察组患者则再给予二甲双胍药物治疗，服用方式为口服，每次服用剂量250mg，每天服用3次。

1.3 观察指标

血糖指标优良率：干预后患者的空腹血糖检测所得在4.4-6.1mmol/L间，餐后2h血糖检测所得在4.4-8.0mmol/L间，判定为优；干预后患者的空腹血糖检测所得在6.2-7.0mmol/L间，餐后2h血糖检测所得在8.0-10.0mmol/L间，判定为良；干预后患者的空腹血糖检测所得超过7.0mmol/L，餐后2h血糖检测所得超过10.0mmol/L，判定为差[1]。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进行处理，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（x±s）与[n(%)]做描述，如提示P＜0.05表示数据间差异存在意义。

2 结果

2.1 血糖控制

通过血糖指标变化评估控制的情况，观察组患者优良率显著高于对照组（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两种护理模式下社区糖尿病患者血糖控制情况评价比较

2.2 生活质量

经评价后观察组生活质量评价量表各个项目所得数据均显著优于对照组（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两种护理模式下社区糖尿病患者生活质量情况评价比较

3 讨论

近年来糖尿病的发病率随着人们的生活方式、作息节奏等变化成呈现不断升高的趋势，传统的治疗手段虽然能够一定程度改善血糖指标，但却均存在一定局限性[2]。

在本次研究当中可知联合二甲双胍治疗的2型糖尿病患者血糖控制情况显著优于单纯药物治疗患者，提示二甲双胍在对此类疾病的积极控制效果，二甲双胍自身具备有良好的抵抗胰岛素作用，患者在应用后自身的β细胞功能会得到明显改善，另一方面二甲双胍药物对于胰岛素自身敏感性的增强机制在于提升胰岛素介导之下的胰岛素受体络氨酸激酶活性，而受体反应后的胰岛素信号也会因此提升。2型糖尿病患者在应用二甲双胍后血糖可在短时间内从偏高的情况缓慢控制到正常范围内，而一旦血糖指标进入到正常指标后则不会继续发挥血糖降低效果，因此联合用药也不会诱发出现低血糖时间，安全性有所保证。二甲双胍对于瘦素的分泌速度有抑制作用，同事还能够强化瘦素的敏感性，在这两个机制来达到控制血瘦素指标的效果。

综上所述，2型糖尿病患者由于临床症状、疗程和生活的严格调整，身体健康以及生活舒适体验均受到严重影响，为其提供治疗药物时可联合二甲双胍，对于病情和相关症状有着突出促进优势，值得推广。

参考文献：

[1] 董慧, 田坚, 张盈妍,等. 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果[J]. 广西医学, 2017, 39(3):316-318.

[2] 张丽菊, 李为民. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J]. 中国药师, 2017, 20(2):284-286.