DPPIV 抑制剂对糖尿病患者血脂的影响

郑方平

广东省清远市人民医院 内分泌科 广东 清远 511500

【摘 要】目的：对 DPPIV（二肽基肽酶 4）抑制剂对糖尿病患者血脂水平的影响进行分析探究。方法：本次将我院收治的糖尿病患者一共 100例作为研究的对象，收治时间为 2018年6月—2019年 6月，按随机数字分组法分成两个不同的组别，每组平均为 50例；其中，对照组给予二甲双胍缓释片常规治疗，观察组则给予 DPPIV抑制剂西格列汀治疗，进一步比较两组治疗前后血脂指标水平变化情况。 结果：在 TG、TC、HDL-C、LDL-C四项血脂指标水平方面，治疗前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组 TG、TC、LDL-C三项血脂指标水平均明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C则明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在临床中，针对糖尿病患者，采取 DPPIV抑制剂治疗，可改善患者的血脂指标水平，进而纠正患者血脂代谢异常症状；因此，值得采纳及应用。

【关键词】DPPIV 抑制剂；糖尿病；血脂；影响

糖尿病，为内分泌科常见的疾病之一，该类疾病患者的主要临床表现为：多饮、多尿、多食以及体重下降等。临床研究发现，糖尿病患者易出现血脂代谢异常症状，进一步影响患者的生活质量[1]。因此，有必要采取有效治疗方法，改善患者的血脂代谢功能。本次将我院2018年6 月—2019 年6 月收治的100 例糖尿病患者作为研究的对象，主要是分析评价DPPIV 抑制剂对糖尿病患者血脂水平的影响，具体研究的成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次一共纳入我院在 2018 年 6 月—2019 年 6 月收治的糖尿病患者 100 例，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病”的诊断标准[2]，且均知情签署相关治疗同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组 50 例，男性28 例、女性 22 例；年龄分布在 32-78 岁，平均年龄为（56.8±1.2）岁；病程为 2-13 年， 平均病程为（6.5±0.3）年。2 组一般资料对比无明显差异（ P＞0.05），代表两组之间后续数据比较有意义。

1.2 方法

本次两组患者在治疗期间均需指导合理饮食，确保饮食的营养、健康，并养成良好的生活习惯，保持良好的睡眠休息状态，适当进行运动锻炼等。在此基础上，根据不同分组，采取不同的药物治疗方法，具体如下：

（1）对照组。本次对照组患者采取二甲双胍缓释片常规治疗，起始剂量每次 0.5g，每天 2次，口服；然后，根据患者病情，可以酌情增加剂量。

（2）观察组。本次观察组患者采取 DPPIV抑制剂西格列汀治疗，每次 100mg，每天 1次，口服。

2组持续治疗 3 个月，治疗结束后，比较两组治疗前后的相关血脂指标水平变化情况，

1.3 评价指标

比较两组治疗前后相关血脂指标水平变化情况，包括：①甘油三酯（TG）；②血清总胆固醇（TC）；③高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；④低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件 SPSS21.0 处理数据，涉及的血脂指标均属于计量数据，使用（x±s）表示，并用 t 检验，P＜0.05 表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

在TG、TC、HDL-C、LDL-C四项血脂指标水平方面，治疗前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组 TG、TC、LDL-C 三项血脂指标水平均明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C 则明显高于对照组（P＜0.05）。见表 1：

表 1 两组治疗前后相关血脂指标水平变化情况比较（x±s，mmol/L）

3 讨论

糖尿病，作为内分泌科常见的疾病之一，发病和遗传因素、环境因素密切相关。临床发现糖尿病患者易出现血脂代谢异常问题，进而影响生活质量，所以需积极医治[3]。

本次提到的 DPPIV 抑制剂西格列汀能够使糖尿病患者体内的肠促胰岛素（GLP-1）的活性增强，进而使患者的血糖水平得到有效控制，并使高糖对肾脏的损伤得到有效减少；此外，该药物还能够使患者的血脂水平得到有效改善，使胰岛素抵抗得到有效缓解，在抑制机体炎症反应的基础上，使糖尿病患者的病情得到有效改善。近年来，有学者表示，DPPIV 抑制剂西格列汀、沙格列汀以及维格列汀在治疗糖尿病患者中均具备显著的疗效，可明显改善患者的血脂异常问题，进而提高患者的血脂功能；此次得出了与之较为相似的研究成果 [4]。

本次观察组采取 DPPIV抑制剂西格列汀治疗，结果显示治疗后 TG、TC、LDL-C三项血脂指标水平均明显低于采取常规二甲双胍缓释片治疗的对照组，同时观察组 HDL-C则明显高于对照组；从中可知，DPPIV抑制剂西格列汀具备实施的科学性及有效性。

综上所述：在临床中，针对糖尿病患者，采取 DPPIV 抑制剂治疗，可改善患者的血脂指标水平，进而纠正患者血脂代谢异常症状；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。

参考文献：

[1] 徐鑫,张端莲,包艳.含缓释淀粉肠内营养制剂对 2型糖尿病患者血糖和血脂的影响[J].川北医学院学报,2019(03):389-391.

[2] 刘瑛,赵豫梅,宋滇平.DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂对 2型糖尿病患者胃肠道相关激素影响的系统评价[J].实用糖尿病杂志,2019,15(03):10-12.

[3] 齐志红,庞军,黄理,程绪荣,王唯英,滕毓敏.银杏制剂对糖尿病致早期肾衰竭患者血糖、血脂 及 IL-6的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(03):253-254.

[4] 闫赋琴,徐春.DPP4抑制剂对 2型糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素、瘦素、SAA和白细胞介素的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(24):2426-2429.