经腹超声介入治疗肝脓肿的临床效果分析

曹小俊

江苏省泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

【摘 要】目的：探讨证实床边经腹彩色多普勒超声介入治疗方式治疗细菌性肝脓肿病症的优越性。方法：对本院2013年1月-2018年12月期间收治的30例细菌性肝脓肿患者实施传统开腹脓肿切开引流术与床边经腹彩色多普勒超声介入治疗方式后所产生的效果进行了探析。结果：经腹彩色多普勒超声介入治疗方式治疗细菌性肝脓肿病症的效果优于传统开腹脓肿切开引流术。 结论：经腹彩色多普勒超声介入治疗方式治疗细菌性肝脓肿安全简便，疗效肯定。

【关键词】介入治疗；肝脓肿；效果分析

肝脓肿病症在临床上较为高发，细菌性肝脓肿属于该病症的其中一类，该病症多由细菌侵袭患者肝脏部位引起感染症状所致，若不加以干预很容易累及到其消化或呼吸系统，甚至是危及到生命安全。细菌性肝脓肿病症的病情发展速度快，危害性大，若出现有化脓感染症状后，将致使大量的毒液物质进入到患者的血液循环系统中，并诱发其出现全身性脓毒反应，增加败血症以及肝肾功能异常等不良并发症的发生率，影响患者生存质量，研究表明[1]，若实现对该病症的早期诊疗，将有效提高该病症治疗效果。有研究显示 [2]，将床边经腹彩色多普勒超声介入治疗应用于细菌性肝脓肿病症的治疗中有良好的治疗效果。近年来，随着我国医疗技术的进步，使得超声技术在临床病症诊疗中得到广泛性使用，床边经腹彩色多普勒超声介入治疗的实施可通过精确帮助医生确定病灶部位，缩小手术切口来提高治疗效果及安全性，且该种治疗方式简单快捷、经济实惠，广受医患青睐。现将本次研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月-2018年12月收治的30例细菌性肝脓肿患者并随机分成两组，对照组中男女比例为10:5，平均年龄为（46.7±9.2）岁，平均肝脓肿直径为（6.0±1.2）mm；研究组中男女比例为9:6，平均年龄为（46.8±9.0）岁，平均肝脓肿直径为（6.5±1.3）mm，上述两组对应资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均出现有发热、肝部位持续性疼痛等不良临床症状；经血常规检验后发现：所入选患者均存在有白细胞计数增加现象；经细菌培养发现：检出细菌有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄糖球菌以及大肠杆菌等。对照组患者实施传统开腹脓肿切开引流术：调整患者仰卧式体位姿势，对其进行全麻操作，于其肚脐上方位置行手术切口，分离相关组织使病灶充分被暴露，在病灶部位进行穿刺操作，对脓液进行抽吸，而后清除坏死组织，并对脓腔及腹腔进行冲洗，最后常规留置引流管，关闭手术切口，术后给予患者常规抗感染治疗。

研究组患者实施床边经腹彩色多普勒超声介入治疗：使用彩超仪对患者的腹部进行扫描，确定其脓肿部位，并在该部位处行穿刺点，常规消毒铺巾后，对患者进行局部麻醉，指导其保持侧卧位体位姿势，在超声影像的协助下，于脓腔部位插入并固定穿刺针，将针芯取出，而后将脓液缓慢抽出，在此期间使用浓度为0.5%的甲硝唑对患者的腹腔进行反复冲洗及抽吸，保障完全将脓液抽吸完毕后，注射抗生素并拔针，术后进行脓液细菌培养，并于1周左右后复查患者脓腔状态，若良好，则可拔管。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的临床治疗效果、手术成效指标及术后并发症发生率进行观察，其中治疗效果中的显效表示患者的体征、症状完全消失，脓肿减少面积超过原有一半以上；有效表示患者体征及症状有缓解，脓肿减少面积在20%-50%之间；无效表示未达到上述标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件处理，计数及计量资料的表示方式及计算方式：前者用%表示，用x2计算；后者用（x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组无治疗无效患者，治疗有效率为100%（显效9例，有效6例），明显高于对照组的73.33%（显效5例，有效6例，无效4例），P＜0.05。

2.2 手术成效指标比较

研究组患者的各手术成效指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 手术成效指标比较(d，x±s)

2.3 术后并发症发生率比较

研究组患者术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的40%，P＜0.05。

3 讨论

细菌性肝脓肿在所有肝脓肿病症中的占比较大，当前，临床上多以血液细胞培养、X线、CT及超声等手段来实现对该病症的诊断，以手术作为治疗该病症的主要手段。

以往临床上所实施的开腹脓肿切开引流术虽然具有良好的治疗效果，但是，该种治疗方式的创伤性较大，术后并发症发生率较高，将不利于患者术后快速恢复。床边经腹彩色多普勒超声介入治疗方式的实施具有创伤性小、操作简单以及医疗成本低等治疗优势，且该种治疗方式可帮助医生清晰判断患者的病灶位置，实现精确行穿刺介入操作，提高治疗有效率。床边经腹彩色多普勒超声介入治疗方式实施过程中将最大可能地保障患者肝脓腔的完整性，降低对其他组织及器官的创伤性，特别是对于年老体弱或病情较为严重的患者来说，该种治疗方式将有效减少对患者所造成的创伤，促进其术后恢复 [3]。

总之，与传统开腹脓肿切开引流术相比，床边经腹彩色多普勒超声介入治疗方式的实施可有效提高肝脓肿病症治疗效果及治疗安全性，缩短患者的住院时间，值得推广。

参考文献：

[1] 林宗跃.肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究[J].中国继续医学教育,2018,10(06):52-54.

[2] 周梅峰.超声引导下穿刺抽脓并置管引流肝脓肿的疗效观察[J].肝脏,2018,23(05):430-432.

[3] 李彬.超声介入方法在老年肝脓肿治疗中的应用价值[J].中国老年学杂志,2016,34(24):6947-6949.