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 2019年八月下-16期
骨折复位小夹板固定后,还应注意那些问题
《东方药膳》

骨折复位小夹板固定后,还应注意那些问题

高 雷

九寨沟县人民医院 四川 阿坝州 623400

当我们出现了骨折问题,绝大多数的情况下医生都会让我们通过小夹板来对骨折复位的位置进行固定,这样做的目的就是要我们出现骨折的位置能够被固定住,因此从临床角度来说,使用小夹板有助于骨折患者更好的康复,但是在上了夹板固定之后,有没有什么问题是需要我们注意的呢?

1 骨折复位后的小夹板

小夹板是一种常见的治疗器具,一般在人的四肢出现了骨折之后,医生就会用这种夹板来对骨折的位置进行固定,常用的器具材料有柳木、杉木、胶合板等,这些夹板都是根据患者的肢体长度来进行制作的,因此能够很好的为患者进行固定,同时不会影响到患者的日常活动。

小夹板是一种在民间被广泛应用的骨科治疗工具,这种工具能够对骨折或者软组织损伤起到很好的治疗作用,可以为患者的骨折处提供更好的维持以及稳定作用,有助于患者的骨折处复位。但是因为诸多的原因,这种治疗工具可能会引起患者出现肢体缺血性改变,所以在应用的过程中要掌握好适应症,这也意味着并非所有的骨折患者都适用小夹板,如果医生的操作技术不够娴熟也不能在患者身上滥用小夹板。

2 小夹板的适用症以及禁忌症

2.1 适用患者

出现四肢长管骨闭合性骨折的患者比较适合使用小夹板,当骨折患处复位之后,医生就可以为患者提供小夹板,以此来固定维持住患者骨折的对位情况,当然,患者还需要有条件进行随诊,方便医生能够定期观察骨骼的复位情况。除了四肢闭合性骨折患者,四肢开放性骨折且创面比较小的患者、陈旧性四肢骨折患者都可以在治疗过程中使用小夹板进行复位。

2.2 禁忌症

如果患者是骨骼错位情况不够明显且稳定那么就不适用小夹板,另外,伴有软组织开放性损伤、有感染情况且患者有血循环障碍等问题都不适用小夹板。

小夹板更多的时候都比较适合给四肢出现骨折的患者用,所以躯干骨折患者、出现了昏迷或者肢体失去了知觉的患者同样不适用小夹板。

3 小夹板的优势与缺点

小夹板的优势是不会对患者造成任何的损伤,而且医生取材方便,在治疗过程中操作也很简单,对患者而言价格也相对比较实惠。

与此相对的,小夹板也有缺点:(1)固定的力度不够。针对肌肉较为丰厚的部位以及长斜行的短缩移位骨折患者都不太适合使用小夹板,因为对此类患者来说,小夹板的固定力度还是不够;(2)因为在使用小夹板的过程中,需要使用绑带来将夹板以及衬垫紧紧的贴住患者的骨折位置,所以患者受伤位置的透气性很差,容易引起患者出现易发压迫性溃疡;(3)可能会导致患者出现并发症,比如骨筋膜综合征等;(4)小夹板容易出现松动,只要出现了松动,就丧失了固定患处的效果,导致患者的骨头很容易发生移位问题。

4 如何上小夹板

为患者上小夹板时要注意,纸压垫应该准确的放置在适当的位置上,压垫要用胶布进行固定,避免压垫出现滑动。

在为患者进行捆绑时,力道要均匀,一般的松紧度都是以束带能够在夹板上进行上下推移1厘米为最佳。过紧可能会导致患者出现压迫性溃疡,过松又容易导致夹板不稳定,固定效果不佳。

在为患者刚刚上好夹板的一段时间内最好都不要随意去挪动患者,防止在这个过程中患者的骨折处再次出现移位。

患者在上好了夹板之后,最好能够定期到医院进行复查,有些患者反映在上了夹板之后,夹板内会出现瘙痒,这种情况医生就可以重新为患者上一次夹板。

5 骨折上了小夹板之后的注意事项

5.1 上了小夹板之后,患者要适当的抬高患肢,这样能够让患肢尽快的消除肿胀问题,患者也可以使用软一点的物体来进行垫高,比如枕头之类的东西。

5.2 要密切的关注患者患肢处的血液运行情况,尤其是在夹板固定好了的1到4天之内,更要注意观察患者肢体端动脉的搏动情况以及肢体的温度、颜色、感觉、肿胀程度等,患者如果感觉自己的手指或者脚趾活动出现了异常,那么就应该及时跟医生进行沟通。如果医生发现患者出现了血液循环障碍,那么就要调节患者小夹板的松紧程度,若情况未有好转,那么就要重新为患者进行包扎处理。

5.3 患者如果感觉在夹板内固定的垫位处、夹板两端或者骨骼隆起处出现了一些明显的固定性疼痛感时,就要及时到医院进行检查,避免出现压迫行溃疡。

5.4 小夹板固定好了以后,患者应该定期对夹板的松紧度进行调整,当患者的肿胀症状缓解之后,夹板可能会出现松动,所以要定期为患者进行检查,及时对松紧程度进行调整。

5.5 上了小夹板后,患者还是应该定期来医院进行X光线检查或者进行摄片检查,其目的就是要了解患者的骨头是否出现了移位问题,尤其是在复位的2周之内,要经常进行复查,以便能够及时对移位问题进行处理。

5.6 即便是上了小夹板,患者还是需要功能锻炼。

5.7 何时将小夹板进行拆除,要根据患者的骨头复位的情况、骨折的临床治愈时间以及检查结果来进行判断。

6 骨折患者的日常注意事项

上了夹板的患者可能时间一长就不习惯有夹板的存在了,对此患者千万不要心急,如果患者的骨折情况比较严重时,甚至可能引起患者出现并发症,如果出现了并发症,那么患者恢复起来的速度就更慢了,骨折问题重要的就是要进行休养,民间常说“伤筋动骨一百天”,而一般的骨折康复时间都是1个月到3个月不等,在恢复情况比较好时,患者康复的时间也会出现相应的缩短。

骨折患者的日常饮食一定要注意,平时可以多吃奶制品,富含镁元素的食材也要适当多吃一些,骨折患者的饮食应该以清淡、易吸收为主,在后期的康复阶段中,患者可以多喝一些骨头汤等蛋白质比较丰富的食物。

骨折患者在休养的阶段尽量不要有大的动作,适当的进行功能锻炼是很有必要的,但是如果运动的强度以及幅度都过大,那么患者很有可能会出现患肢肿胀疼痛等问题,且骨折的断端也不稳定,运动不当反而会影响到患者的正常康复。如果确实骨折的地方久不康复,那么患者就需要及时到医院进行检查,看看是否出现了其他问题。

7 结束语:

对于骨折患者而言,上夹板其实是十分常见的治疗方法,但是上了夹板之后患者也注意,不要对自己的骨折患处造成二次伤害,如果上了夹板的地方出现了上述的几种问题,那么患者就应该及时到医院进行处理,谨防延误了病情,在进行功能锻炼时,也建议患者量力而行,不要作出身体无法承受的动作,避免损伤患肢。