腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除病人的围术期护理方式探析

刁文慧

吉林省辽源市东丰县医院（手术室） 吉林 辽源 136300

【摘 要】目的 分析腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除患者的围术期护理效果。方法 选我院妇科接收的腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术患者62例，时间是2016年5月~2018年9月，分组时随机抽取，对照组常规护理服务，研究组给予针对性围术期护理干预，将两组的相关指标改善情况加以比较。结果 较之对照组，研究组的手术时间、住院时间要更短，术中出血量更少，差异性明显，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除患者护理中，应用针对性围术期护理干预的效果良好，可减少术中出血量，缩短总治疗时间，促进更快身体恢复。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；全子宫切除术；围术期护理

前言：子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤疾病，以下腹包块、白带增多、腹部疼痛等为典型症状表现，手术是该疾病常用治疗手段，但传统开腹手术对患者身体造成的创伤较大，且术中出血量多、术后并发症发生率高，总治疗效果不理想。腹腔镜属于一种微创技术，临床上使用腹腔镜全子宫内切除术治疗子宫肌瘤，可减少对身体造成的损伤，且术中出血量较少、预后效果好[1-2]，在此基础上再实施合理科学的围术期护理干预，能够起到更有效的治疗辅助作用，促进患者更快身体恢复。本研究在选取腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术治疗患者后，实施针对性围术期护理干预，探究对治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间：2016年5月~2018年9月，所选对象：我院妇科收治的62例腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术患者，分组方式：随机数字表法，组数：2组（31例/组）。研究组：年龄34~61岁，平均（47.58±4.52）岁，病程1~8年，平均（4.56±1.29）年；对照组：年龄范围35~62岁，平均（48.56±4.51）岁，病程2~9年，平均（5.54±1.27）年。将两组的基本信息作对比，得出未有统计学差异的结论（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规临床护理服务。护理人员协助患者各项身体指标检查，实施适当健康教育指导、心理护干预，密切监护患者各项生命体征变化情况，一旦发生异常立即向主治医生汇报处理。

研究组：实施针对性围术期护理干预：

①术前护理：术前多与患者交流、沟通，在了解患者心中想法的基础上实施心理疏导，帮助其缓解压力、减轻心理负担，增加手术治疗自信心。同时，护理人员要在术前做好备皮、医疗器械等准备工作，若患者有阴道出血症状，首先给予抗感染、止血治疗，清洗胃肠道、阴道，行灌肠（肥皂水）操作，禁食禁饮。

②术中护理：术中护理人员应从旁陪同，通过语言、眼神、肢体接触等方式安慰、支持、鼓励患者，帮助其消除紧张恐惧感，更从容面对手术。开始手术后护理人员应全程集中注意力，默契配合医生操作，严密监测患者各项生命体征变化情况，一旦出现异常要在第一时间向医生汇报，紧急处理，并要做好保暖、隐私保护工作。

③术后护理：术后护理人员要出血情况观察，看是否有渗血情况出现，若有，及时敷料更换、止血处理。若患者术后出现肩背酸胀、腹胀等症状，可给予剂量为0.5mg的新斯的明肌肉注射治疗。观察患者身体恢复情况，按时帮助其翻身、肢体按摩，以促进血液循环，给予早期下床活动指导，促进患者更快速身体恢复。

1.3 观察指标

观察、比较两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS24.0软件统计后对相关数据加以整理，（x?±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05时，数据间对比存在差异性。

2 结果

根据护理结果显示，研究组患者所花费的手术时间、住院时间明显更短，术中出血量更少，同对照组比存在显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的相关临床指标改善情况对比（x±s）

3 讨论

子宫肌瘤，医院妇科较常见的女性生殖器官良性肿瘤，发病早期症状并不十分明显，少数患者会有腹部压迫症、阴道出血等表现[3]，腹腔镜全子宫切除术的治疗效果好、对身体创伤小，治疗期间再实施有效的针对性围术期护理干预能够起到事倍功半的效果，临床上应予以重视。术前护理人员将手术流程、应注意事项告知患者，能够加深患者对整个手术操作流程的了解与认知，心理疏导、治疗成功案例讲解会缓解患者的心理压力、消除各种负面情绪，树立对手术治疗的自信心，从而积极治疗护理配合，同时也利于护患关系的改善 [4]；术中严密体温、心率、呼吸频率、血压等各项生命体征监测，实施保暖措施，能够及时发现异常并对应处理，降低不良意外事件发生几率，确保手术治疗安全顺利进行[5]；术后出血护理，对穿刺孔是否有渗出症状产生密切观察，及时敷料更换、止血处理，可使患者术后出血发生几率减少，新斯的明药物注射可减轻患者腹胀与肩背酸痛症状，肢体按摩、早期下床活动指导可有效机体血液循环促进，帮助患者更快身体康复，相比常规护理其临床应用价值更高。

综上所述，对腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术患者实施针对性围术期护理干预，能够缩短整体住院治疗时间，促进患者病情恢复，有利于临床护理质量的提高，值得被广泛推广应用于腹腔镜子宫切除护理工作中。

参考文献：

[1] 王娟娟, 王雅群, 侯吉红. 探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(42):110.

[2] 乔姝. 优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018,16(5):260-260.

[3] 杨连清. 人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响[J]. 基层医学论坛, 2017,21(36):5127-5128.

[4] 谢剑平. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J]. 中外女性健康研究, 2017(20):158-158.

[5] 于萍. 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术前后护理方法研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):302-303.