保持呼吸通畅，从重视肺功能检查开始
万 旭
都江堰市医疗中心（人民医院） 四川 成都 611830
肺是人体中的重要器官，但是肺一旦发病不能够给人体提供警示信号，与心脏能够快速给人体提供信号相反。因此，肺部疾病在出现后，在早期阶段将无法快速发现，当人体出现明显的症状时，疾病已经到了中晚期阶段，不利于疾病的治疗及康复，对患者的生命安全造成了极大的威胁。因此，当肺部出现轻微症状时，应及时对肺功能进行检查，以便能够尽早发现疾病，早日对疾病进行治疗，促进患者能够早日恢复健康。
1 肺功能检查的内容有哪些？
肺功能检查中，主要是采用专门的医疗设备对呼吸道所产生的气流量及气流速度进行检测，以完成对患者呼吸功能的充分了解。肺功能检查的内容包括换气功能、通气功能、气道反应性检查等。同时，还能够检测到呼吸道中肺容量及呼吸道的通畅程度，能够在早期阶段检测到患者的气道病变及肺病变情况，对患者病情的严重程度进行评估，并且能够完成对药物及其他治疗方法临床治疗效果的评估，了解患者呼吸困难的原因，对患者的劳动强度耐受力、手术耐受力及肺功能情况进行检查和监护，提升疾病治疗工作的临床价值。
2 肺功能检查对患者有哪些帮助
肺功能检查对患者的好处较多，在对肺功能进行检查时，完成了对患者肺气肿、慢性支气管炎、间质性肺病及支气管哮喘等疾病的诊断。了解患者呼吸困难产生的原因，明确气道阻塞的部位。对患者肺部疾病的严重程度进行评估。对外科手术进行评估，了解患者术后并发症发生概率。尤其是对于一些长期吸烟的人员，应定期对患者进行肺功能检查，以便能够直观了解到患者肺功能的受损情况，要求患者应戒烟。对危重患者的疾病进行监护，以便能够充分了解到肺部疾病的严重程度，以便制定出完善的治疗措施。通过对患者进行肺功能检查，能够直观了解到患者自身的生理状态，肺功能损害的类型及障碍机制，以完成对患者病变程度的有效判断，对肺功能的储备情况进行有效的评估，并且为术前、病程的演变及耐受力进行有效的评估。对呼吸道病变及肺部疾病进行早期检测，了解患者呼吸道呼吸困难的原因，以便能够更加明确气道发生阻塞的部位，以直观评估患者肺部疾病的严重度，评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性，提升危重病人监护效果。
3 肺功能检查有什么特点？
第一，肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。第二，肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。第三，与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
4 以下几种情形需要做肺功能检查：
第一，反复咳嗽或伴有喘息。第二，咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效。第三，反复感冒，感冒时间持续10天以上。第四，出现急性的声音嘶哑、呛咳及呼吸困难等症。第五，急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别。第六，其他呼吸系统疾病。
5 呼吸系统疾病在肺功能检查中的主要表现有哪些？
第一，阻塞性病变。患者受各种因素影响而出现呼吸道狭窄等症状，导致患者的气流受阻出现了改变，最主要的表现便是喘息。第二，限制性病变。肺部运动受阻，促使患者肺部的通气量大大减少，包括液气胸、胸膜炎、肺气肿等，导致肺通气量出现不同程度的减少。第三，混合性病变。主要是指限制性病变及阻塞性病变两种，疾病类型包括尘肺、哮喘晚期、慢性阻塞性肺病、小儿支气管肺炎等疾病。
6 保持呼吸通畅的方法
第一，湿化痰液。该种方法主要应用于痰液较为黏稠，则不容易咳出者，以确保患者体液的平衡性，要求患者应多喝水，每日饮水的量控制在1500ml，应确保空气的湿润性，促进痰液的湿化，使痰液能够快速的排出去。
第二，配合药物治疗。在对患者进行超声雾化处理时，需要将生理盐水与糜蛋白酶相结合，在实际的使用过程中，应根据患者病情的实际情况，适当加入抗生素药物。应给予患者单纯的超声雾化，确保能够起到湿化痰液的效果。超声雾化在吸入过程中，受吸入氧浓度副作用影响，应使用氧气驱动射流雾化吸入器，对药物及液体的应用起到辅助性作用。同时，还需采用气管内滴入方式，需要从气管切开处将抗生素混合液、生理盐水、糜蛋白酶进行适当的滴入。另外，药物在服用期间可采用口服和注射的形式，严格按照医嘱中的要求，定时定量给予患者抗生素及化痰药物，以提升肺部疾病的治疗效果及治疗质量，降低患者在服药后所产生的副作用。
第三，翻身、扣背。患者的体位的改变应每隔1-2h进行1次，为痰液引流工作的实施及开展奠定基础。在有必要的情况下，使用手对患者的胸廓肺部位置进行叩击。确保患者痰液的松动，有助于帮助患者痰液能够快速的咳出来。该种方法被广泛应用于久病体弱、长期卧床及排痰无力的患者中。
第四，对患者的咳嗽及咳痰进行有效的指导。痰液咳出的部位为中央气管部位，要求患者应坐在床上，膝盖保持弓起状，双手抱膝，上身保持前倾，将患者的腹部位置垫一个枕头，并使用上肢夹紧，对患者的深吸气方法进行指导，屏气的时间应控制在3s，两手对枕头或腿进行挤压，确保患者能够快速将痰排出。为了帮助患者能够将痰液快速的排出，要求患者应坐在椅子上，保持屈膝状态，将枕头垫在腹部与膝盖位置处，要求患者的上身部位应保持前倾，对患者的深呼吸进行指导，在深呼吸后应保持3s的屏气时间，双上肢挤压腹部位置处的枕头，用力将痰液排出。
确保患者呼吸道的通畅性，提升患者的疾病临床治疗效果及治疗质量，需要从肺功能检查开始，了解患者肺部位置处的病变情况，以便有针对性的为患者提供治疗方法，帮助患者快速恢复肺功能，确保疾病能够快速恢复健康。