雷火灸联合中医调护治疗阳虚质过敏性鼻炎的疗效观察

黄雯莉

江门市新会区中医院 广东 江门 529100

【摘 要】目的：研究在阳虚质过敏性鼻炎患者中应用雷火灸联合中医调护治疗的临床价值。方法：本文数据计算中以抽签法将2018年7月至2019年5月的56例阳虚质过敏性鼻炎患者进行分组研究，一组收入28例患者，将雷火灸单独治疗收入参照组，将雷火灸联合中医调护治疗收入联合组，比较联合组与参照组阳虚质过敏性鼻炎患者临床治疗差异。 结果：联合组阳虚质过敏性鼻炎患者治疗后临床有效合计值、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞与参照组比较，联合组与参照组阳虚质过敏性鼻炎患者治疗后流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞与治疗前比较，P＜0.05，统计学验证数据存在分析意义。结论：将雷火灸联合中医调护治疗应用在阳虚质过敏性鼻炎患者中展现显著价值。

【关键词】雷火灸；中医调护；阳虚质过敏性鼻炎；临床效果

中医指出过敏性鼻炎也被叫做鼻鼽，呈现出流清涕、鼻痒、喷嚏及鼻塞等临床表现，阳气虚弱型过敏性鼻炎具有久病难愈、晨起加重、畏寒恶风及其遇寒加重等临床表现，但因具有复发发作的情况，不能获得有效的根治措施[1-2]。本文报道了雷火灸联合中医调护治疗应用在2018年7月至2019年5月期间参与收治的56例阳虚质过敏性鼻炎患者中的临床使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此文数据统计验证目标即为2018年7月至2019年5月期间本院参与诊治的56例阳虚质过敏性鼻炎患者，以随机法对样本展开分组研究，联合组入组28例，女性与男性之比是15：13，最大年龄61岁，最小年龄20岁，中位年龄（42.12±3.11）岁，最长病程36年，最短病程5年，中位病程（20.32±3.33）年；参照组入组28例，女性与男性之比是14：14，最大年龄62岁，最小年龄22岁，中位年龄（42.58±4.55）岁，最长病程37年，最短病程5年，中位病程（20.98±3.21）年。验证联合组与参照组阳虚质过敏性鼻炎患者一般资料， P＞0.05，统计学不存在参比意义。

纳入样本标准：与西医判断过敏性鼻炎标准相符合，且满足中医学判断阳虚质过敏性鼻炎的标准，患者及其家属了解治疗方案之后表示同意并以门诊处方交费形式自愿接受治疗。

排除样本标准：将存在辨证不明确患者排除研究外；将存在急慢性鼻窦炎患者排除研究外；将合并有出血、发热、高血压未稳定患者排除研究外。

1.2 方法

参照组予以雷火灸单独治疗，选取正坐位姿势，头部后靠，闭眼，松解患者衣领，将前额部和大椎穴附近位置进行充分显露，在患者前额部将点燃的雷火灸艾条横向灸8壮，通过纵行灸法灸上星到素髎，与皮肤距离大约2㎝至3㎝，1壮灸10次，每壮雷火灸之间需要用手进行一下按压，总共予以60壮。采取斜行灸法对印堂穴到左右侧的迎香穴进行八字斜行灸。在患者双耳前后两面实施螺旋灸法灸进行处理，与皮肤距离大约2㎝至3㎝，一壮使用10次，灸到患者耳廓发红为宜，在患者耳心采取雀啄法实施处理，一壮使用10次，每耳进行5壮雷火灸。通过雀啄法灸与小回旋法对患者睛明穴、上星穴、迎香穴、印堂穴、大椎穴、素髎穴、肾俞穴、合谷穴及其肺俞穴进行处理5壮。每日治疗一次，每次30 min至40min，一个疗程为7d，进行3个疗程的连续治疗。 [3]

联合组患者予以雷火灸联合中医调护治疗，在参照组基础上予以中医调护治疗。(1)中医的情志调养：针对阳虚体质人群需要护理人员鼓励其多参与户外运动，特别是春夏两季，需要符合自然界阳气生发之势，舒畅情志。(2)中医的起居调养：针对患者怕寒凉、喜温的特点，需要保证居室向阳温暖，并且依据温差改变情况及时增填衣物，告知患者秋冬季节需要注意避风寒，外出戴口罩保护鼻部避免受到刺激，对于腰腹部、颈背部、关节及其脚部将保暖工作做好，春夏时节患者宜夜卧早起，秋冬季时节患者宜早卧晚起，并且告知患者夏季尽可能少的吹空调，适当进行温泉浴、洗桑拿及其泡脚。(3)中医的食膳调养：告知其日常生活中少食用寒凉之品，控制食盐摄入量，予以进食生姜、羊肉、桂圆、韭菜等温阳散寒的食物。(4)中医的运动调养：护理人员提醒患者运动过程中需要保持柔缓，适当增加日常运动量，并且进行太极拳、打坐、慢跑等活动，在出汗之后需要及时更换衣服，避免受风寒。

1.3 指标分析

根据《中医病证诊断疗效标准》，关注流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞情况且计算参照组和联合组阳虚质过敏性鼻炎患者临床有效合计值。

显效：患者各项临床症状及其体征全部改善，3个月及以上时间不发生复发现象。

有效：患者各项临床症状及其体征减轻，发作时间间隔延长，次数减少。

无效：不符合以上标准。

1.4 数据统计方法

本文利用来源于计算机的SPSS17.0 统计学软件包录入56例阳虚质过敏性鼻炎患者涉及的所有资料，以（均数±标准差）形式表示阐述流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞，采取t检验，符合正态分布，以率（%）的形式阐述临床有效合计值，采取卡方检验，即为P＜0.05，表示统计学验证数据存在分析意义。

2 结果

2.1 计算研究联合组与参照组临床有效合计值

联合组阳虚质过敏性鼻炎患者临床有效合计值100%对比参照组的78.57%，P＜0.05，统计学验证数据存在分析意义。

表1 联合组与参照组临床有效合计值对比

2.2 计算研究联合组与参照组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞

治疗前联合组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞对比参照组，P＞0.05，统计学不展现验证分析意义。治疗后联合组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞对比参照组，治疗后两组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞对比治疗前，P＜0.05，统计学验证数据存在分析意义。

表2 联合组与参照组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞验证对比

注：与治疗前对比*P＜0.05，与参照组对比#P＜0.05

3 讨论

现代医学研究表示过敏性鼻炎是因特应性个体与变应原接触后，增加IgE介导介质的释放含量，对鼻黏膜慢性非感染性炎症反应进行参与的一种临床疾病，也被叫做变应性鼻炎，发病之后呈现出喷嚏阵作、鼻腔瘙痒、鼻塞声重及其流清涕等临床表现[4-5]，严重的可能发生嗅觉消失等现象，且也容易发生鼻咽癌、鼻窦炎等。中医研究中将过敏性鼻炎纳入到鼽嚏、鼻鼽的医学范畴，孙思邈（唐代医学家）认为需要从肺和肾虚方面进行论治 [6-7]，大部分明清医学家都是基于肺脾肾虚下进行辨治。雷火灸中主要有木香、艾绒、麝香、沉香等成分，具袪风通络、温经散寒、通阳利窍的作用[8-9]。鼻窍处于督脉循行所过之处，常因外寒困束，窍道不通，卫阳遏郁不舒，故利用雷火灸提阳散寒之功、温鼻通窃作用。阳虚者多有阳气接续不力之弊，灸大椎、肾俞可补阳、续阳，推动阳气前行至鼻端，则虚寒自散、涕消嚏止。

此文数据结果计算显示，联合组与参照组阳虚质过敏性鼻炎患者之间在流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞、临床有效合计值方面具有P＜0.05的差异，统计学验证数据存在分析意义。

综合以上结论，将雷火灸联合中医调护治疗应用在阳虚质过敏性鼻炎患者中和雷火灸单独治疗对比的临床作用更具优势。

参考文献：

[1] 张忠旭.针刺配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].系统医学,2018,3(23):141-143.

[2] 邱雪.中西医结合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床观察[J].中国民间疗法,2017,25(4):64-66.

[3] 赵时碧.赵氏雷火灸治疗常年性变应性鼻炎技术(下)[J].中国乡村医药,2007(03):37.

[4] 尹静.针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].江西中医药,2018,49(2):55-56.

[5] 李文倩,王璐,张佳乐.灸法治疗过敏性鼻炎临床研究进展[J].甘肃中医药大学学报,2018,35(1):103-105.

[6] 万树全,李建挺.加减桂枝汤治疗冷空气过敏性鼻炎69例临床观察[J].内蒙古中医药,2018,37(9):24-25.

[7] 杨金龙.雷火灸联合针刺治疗过敏性鼻炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(10):109-110.

[8] 赵翠巧,颜红,郝建勋.雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床效果评价[J].内蒙古中医药,2017,36(7):61-62.

[9] 王晶.针刺结合雷火灸对过敏性鼻炎的治疗作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(42):8353.