早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值

张 晶

山东大学第二医院 山东 济南 250033

【摘 要】目的：研究分析早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法：在我们医院选取64例脑卒中偏瘫患者，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，将选择好的64例患者按照“随机分组方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，均包含32例患者，对照组：常规护理，观察组：早期康复护理。对比两个小组运动功能障碍情况、护理满意度。 结果：观察组运动功能障碍情况优于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）；护理满意度比较，对照组比观察组低，两个小组存在差异（P＜0.05）。结论：早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值比较显著。

【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫

现阶段，脑卒中已经成为人类疾病三大死亡原因之一，患病率呈现逐年上升趋势。许多患者在治疗后存在运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。基于此，本次研究分析早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值，结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 探究一般资料

在我们医院选取64例脑卒中偏瘫患者，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：32例，男18例，女14例，年龄最大72岁，最小48岁，平均（59.69±8.36）岁；观察组：32例，男19例，女13例，年龄最大72岁，最小47岁，平均（58.71±8.35）岁。两个小组年龄、性别等相关资料对比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。此次探究经过了伦理委员会相关批准，64例患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，指导患者进行康复锻炼。

1.2.2 观察组

早期康复护理，方法如下：（1）对于出现不良心理状态的患者，进行心理干预，消除患者不良情绪，确保康复护理的顺利实施；（2）首先锻炼上肢康复功能，先做大关节被动活动，然后做小关节被动活动，慢慢形成主动活动，重点训练患者的抓、提、握等功能。按照患者实际情况，指导其做主动运动，加强臂力练习；（3）做关节运动，关节长时间不活动，会使得静脉淋巴回流不畅，若是制动超出3周，会导致关节变形，需要在早期阶段做关节被动活动，顺序为从大关节至小关节，动作应该轻柔，需要在无痛范围内进行，慢慢扩大范围。（4）饮食护理，指导患者以低脂、高蛋白食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，防止发生便秘。

1.3 观察指标

运动功能障碍情况：应用Fugl－Meyer法进行分析，主要是肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运动和反射功能，功能基本正常：80～100分，轻度运动障碍：60～79分，中度运动障碍40～59分，重度功能障碍1～39分。护理满意度，包括3种指标，可以通过满意度问卷调查表来统计，第1种满意：80～100分，第2种基本满意：60～79分，第3种不满意：1～59分，计算方法：满意度＝（满意＋基本满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理方法

统计学软件版本spss23.0，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式x2,统计学意义可以用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 组间运动功能障碍情况比较

干预后，观察组优于对照组，相关数据具有差异性（P＜0.05），如表1所示。

表1 组间运动功能障碍情况比较结果（x±s，分）

2.2 组间护理满意度对比

观察组优于对照组，相关数据具有差异性（P＜0.05），如表3所示。

表2 组间护理满意度对比结果[例（%）]

3 讨论

在临床上，脑卒中是一种比较多见的疾病[1]。近几年以来，脑卒中发病率呈现逐年上升趋势。此种疾病发病原因比较复杂，例如高血压、糖尿病、不良生活习惯等等。龙淼[2]等人研究表明在治疗后应用早期康复护理，能够提升患者运动功能，改善生活质量，促进肢体的快速康复。由于患者常常出现运动功能障碍等表现，严重影响肢体的功能恢复，因此，有效的干预和治疗对于患者来说至关重要 [3]。

应用早期康复护理，通过心理护理，让患者能够缓解不良心理状态；通过锻炼上肢康复功能，能够促进患者的恢复进程；通过循序渐进进行锻炼，慢慢增加运动量；通过饮食护理，让患者能够合理饮食，促进机体的康复。对于本次探究结果分析，观察组的运动功能障碍情况优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。护理满意度比较，观察组比对照组高，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，早期康复护理临床效果优于常规护理。

综上所述，早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值比较显著，改善运动功能障碍情况，促进患者肢体功能的恢复，还可以提高患者生活能力，降低致残率，提升患者护理满意度，增强了护患关系的良好发展，是一种具有临床实际价值的护理模式，值得被临床上广泛推广、应用。

参考文献：

[1] 鲍海琴,万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1925-1928.

[2] 龙淼.早期康复操对脑卒中偏瘫患者Barthel指数和Fuel-Meyer运动功能及生存质量影响[J].中国全科医学,2017,20(S2):327-329.

[3] 刘俊英,贾亮,王贵玲,等.强化早期步行训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):120-122.