全程护理模式对冠心病介入治疗患者生活质量
及心血管不良事件的影响分析

苏晓丽1,2 郭 静1,2 周燕芳1,2 杜晓霞3*

1.宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002
2.西北民族大学第一附属医院 宁夏 银川 750002
3.宁医大总院心脑血管病医院神经外科 宁夏 银川 750004

【摘 要】目的：分析全程护理模式对冠心病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响。方法：按照随机数字表的方法选取148例于2016年1月-2018年1月来宁夏回族自治区人民医院西夏院区心血管内科行冠心病介入治疗的患者作为研究对象并通过双盲对照的原则将其分为对照组和试验组各74例，对照组患者治疗过程中给予应用常规护理措施，而试验组患者治疗过程中给予全程护理模式，比较不同护理措施对患者生活质量及各种不良事件发生率的影响。 结果：经过研究发现，试验组和对照组的生活质量均有所改善，但试验组患者生活质量总分以及各因子得分更占优势，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗过程中不良事件的发生率和对照组患者相比显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病介入治疗患者实施全程护理模式，不仅有利于改善患者的生活质量，而且能够预防各种不良事件的发生，值得临床推荐。

【关键词】全程护理模式；冠心病；介入治疗；生活质量；心血管不良事件

冠心病是一种严重危害人类身体健康的心身疾病[1]。冠心病的介入治疗创伤较小，但是术后还需要长期的后续治疗才能康复。冠心病的发生和发展受多因素的影响，介入治疗已成为其首选治疗方案，介入后护理直接关系到患者的预后，本文研究通过运用全程护理模式对冠心病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-2018年1月，选取收住宁夏回族自治区人民医院西夏院区心血管内科行冠心病介入治疗的148例患者作为研究对象，并通过双盲对照的原则将其分为对照组和试验组各74例。所有患者均符合WHO对冠心病的诊断标准且具有介入治疗指征。试验组患者中包括男性和女性患者各为37例；患者年龄在40~75岁，平均(58.4±7.5)岁。对照组患者中包括男性和女性患者分别为40例和34例；患者年龄在38~74岁，平均(58.5±6.5)岁。此次研究经过医院伦理委员会讨论通过，且患者及家属对此次研究表示理解并签订知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，无统计学意义( P＞O.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中给予常规一般护理，而试验组患者在常规一般护理基础上进行全程护理干预[2]，具体为：术前护理：①初入院时，由护理人员协助患者熟悉医院环境、完成各项检查。同时对患者进行健康宣教，讲解冠心病病因及危害性、PCI术流程等知识。②术前准备。叮嘱患者在术前要禁饮禁食4h-6h，做好备皮等准备工作，并练习床上排便。手术当日护理：严格检查治疗所需的药品、器械等，对导管室全面消毒及术中物品灭菌。术中对患者的血压、心电等进行密切监测，术毕，将患者安全送回病房，同时要注意保暖。术后护理：①心理护理。关心安慰患者，询问患者感受，有针对性性心理护理，告知术后卧床休息，避免情绪激动，保持情绪平稳，有利于疾病恢复。②饮食干预。叮嘱患者术后要少量多次饮水，以4小时内饮水1500-2000ml为宜，有助于造影剂快速排出。③病情及并发症观察、预防不良事件。遵医嘱为患者使用抗凝、调脂等药物，监测血管迷走反射、凝血功能，并预防尿潴留、出血等并发症。④出院指导。出院时，对患者及家属讲解相关注意事项，必须遵医嘱用药，强调禁止自行加减药或停药，定期复查。

1.3 统计方法

运用SPSS19.0的统计学软件处理数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间差异，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 对照组和试验组患者SAQ对比

经过研究发现，试验组和对照组的生活质量均有所改善，但试验组患者生活质量总分以及各因子得分更占优势，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和试验组患者SAQ对比

2.2 试验组和对照组患者心血管不良事件发生率对比

试验组患者治疗过程中不良事件的发生率（16.21%）和对照组患者（36.49%）相比显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来冠心病发病率逐年上升，成为威胁我国居民生命安全的第一杀手，其治疗方案很多，尤以PCI应用最多，由于心脏手术本身存在高风险，术后仍会发生许多并发症，所以术后重点有效的监测对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义，而有效的护理是保证PCI成功的关键环节之一。介入方法治疗冠心病虽然有效，但介入后由于其对微循环影响较小，所以并不能延缓动脉粥样硬化的病理过程。术后必须通过转变患者的不良方式而减少危险因素从而延缓疾病的进展。因此对PCI术后的病人后期康复治疗有很高的护理需求，需要持续的护理干预维护健康。全程护理模式的使用能够加强病人和家属对疾病的认识，提高他们自身的卫生保健意识，改善病人的生活质量，巩固治疗效果。

总之，在介入治疗过程中给予全程护理干预，做好安全监督，不仅有利于减少各种并发症的发生率，而且能够降低患者的死亡率和致残率，值得临床借鉴经验。

参考文献：

[1] 李剑，赵丽华，姚云玲.全程护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响分析[J].大家健康(学术版)，2015，9(19):232.

[2] 尹胜娟.全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2015(04):170.

通讯作者：杜晓霞