康复护理干预对类风湿性关节炎患者的功能恢复
及睡眠质量的影响
张万旭
成都中医药大学附属医院 四川 成都 610000
【摘 要】目的：分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者的功能恢复及睡眠质量的影响。方法：研究对象选取自我院收治的类风湿性关节炎患者70例，选取时间为2018年5月-2019年6月间，根据护理干预的不同将其平均分为两组，一组为采取常规护理干预的常规组，一组为采取康复护理干预的康复组，每组各35例，分析两组患者的骨关节指标以及睡眠质量优良率。 结果：康复组患者的晨僵时间明显短于常规组，双手平均握力优于常规组，关节压痛人数以及关节肿胀人数明显少于常规组，差异显著；康复组患者的睡眠质量优良率明显高于常规组，差异显著，（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者实施康复护理干预的效果显著，可有助改善患者的骨关节功能，改善睡眠质量，值得临床借鉴。
【关键词】康复护理；类风湿性关节炎；功能恢复；睡眠质量；影响效果
类风湿性关节炎主要以中老年人群为主要的患病群体，其中以女性患者居多，在临床上，该疾病属于风湿免疫科，且致病因素尚不明确，可能与多种因素联合有密切的关系，由于该疾病的病程长，复发几率高，较难治愈[1]，使得患者的健康水平以及生活质量大大降低，所以在临床上，需要以良好的康复护理来降低患者的复发几率，改善患者的病情，促进患者的身体改善，为此，本文做了如下的报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文观察对象为我院2018年5月-2019年6月间收治的70例类风湿性关节炎患者，并将其按照护理干预的不同平均分为两组，一组为采取常规护理干预的常规组，一组为采取康复护理干预的康复组，每组各35例。常规组：女性患者15名，男性患者20名，最小年龄为42岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（52.43±4.32）岁，病龄最短1年，最长7年，平均病龄为（4.15±1.31）年；康复组：女性患者17名，男性患者18名，最小年龄为41岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（53.53±3.42）岁，病龄最短1年，最长8年，平均病龄为（4.32±0.64）年。所有患者及其家属均签署了知情同意书并自愿参与本次研究。将2组患者一般资料（性别、年龄、病龄）放入统计学软件中进行对比，结果显示（ P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
常规组：依照医院的相关护理流程对患者进行常规护理，包括：心理护理、药物指导、生活指导以及健康教育等。
康复组：在常规组的基础上，对患者进行康复护理，（1）关节活动：根据患者的病情改善情况，对其进行简单的关节运动指导，例如；关节的屈伸以及旋转运动，先从小关节开始，逐渐的向大关节发展，并在训练之后对患者的关节进行热敷护理，以促进病情的改善，一天进行一次，一次进行30min（2）肌肉强化：从小力量的运动开始，之后根据患者的肌力情况进行运动训练[2]，主要包括：肌肉的收缩以及舒张训练，并根据患者各个部位的耐受程度，对患者进行耐力训练，保证一天进行两次，一次进行15min（3）睡眠护理：告知患者保证充足的睡眠，提高身体的免疫力，并指导患者睡前不准进食，以免影响肠胃功能，并禁止患者饮用咖啡、浓茶等类的饮品，以免影响睡眠的质量，有必要的情况下，针对于神经过于紧张的患者，可以给予镇静药物的治疗 [3]（4）辅助运动：需要以主动训练为主，辅助患者进行一些传统的主动训练，例如：下床散步、上下楼梯以及日常的自我洗漱工作等，以保证患者能够正常的生活。
1.3 判定标准
分析两组患者的骨关节指标以及睡眠质量优良率。
骨关节指标包括：晨僵时间、双手平均握力、关节压痛人数以及关节肿胀人数。
睡眠质量包括：优、良以及差。
2 结果
2.1 两组患者的骨关节指标比较
康复组患者的晨僵时间明显短于常规组，双手平均握力优于常规组，（P＜0.05），差异显著，见下表1。
2.2 两组患者的骨关节指标比较
康复组患者的关节压痛人数以及关节肿胀人数明显少于常规组，（P＜0.05），见下表2。
表1 两组患者的骨关节指标比较 （x±s）
|
组别 |
n |
晨僵时间 |
双手平均握力 |
|
康复组 |
35 |
18.01±15.74 |
89.77±35.64 |
|
常规组 |
35 |
31.26±10.52 |
75.37±18.65 |
|
t |
4.141 |
2.118 |
|
|
P |
0.000 |
0.038 |
表2 两组患者的骨关节指标比较 n（%）
|
组别 |
n |
关节压痛人数 |
关节肿胀人数 |
|
康复组 |
35 |
3（8.57） |
2（5.71） |
|
常规组 |
35 |
10（28.57） |
9（25.71） |
|
x2 |
4.629 |
5.285 |
|
|
P |
0.031 |
0.022 |
2.3 两组患者的睡眠质量优良率比较
康复组患者的睡眠质量优良率为94.29%，常规组患者的睡眠质量优良率为77.14%，差异显著，康复组患者的睡眠质量优良率明显高于常规组，（P＜0.05），见下表3。
表3 两组患者的睡眠质量优良率比较 n（%）
|
组别 |
n |
优 |
良 |
差 |
优良率 |
|
康复组 |
35 |
23 |
10 |
2 |
33（94.29） |
|
常规组 |
35 |
15 |
12 |
8 |
27（77.14） |
|
x2 |
4.200 |
||||
|
P |
0.040 |
3 讨论
类风湿性关节炎没有特别有效的治疗方式，主要以药物治疗配合有效的护理进行病情的改善，由于该疾病具有较高的复发率，且病程较长，所以易导致患者的心理压力增加，降低依从性，所以在护理过程中，心理护理是基础，也是最为常规的护理模式，此外，药物指导以及生活指导均属于常规的护理，但是这样的护理模式并不能满足患者的临床需求，所以需要在此基础上对患者进行康复护理，本文的康复护理主要以运动为主，强化患者的关节以及肌肉力量，并通过耐力的训练，使患者的耐力增强，同时，指导患者保证充足的睡眠，根据身体的恢复情况，做好主动的康复训练，以促进患者的机体恢复。
综上所述，对类风湿性关节炎患者实施康复护理可以有效的促进患者的功能恢复，提高患者的睡眠质量，相比常规的护理，差异显著，值得推广。
参考文献：
[1] 张丽芬,刘丽娟,王丽娟,等.康复护理在类风湿关节炎病人中的应用.全科护理,2018,16(7):802-803.
[2] 李武芬,朱艳.运动处方应用于类风湿性关节炎病人康复护理的效果观察.护理研究,2018,32(7):1108-1110.
[3] 吴景梅.类风湿关节炎患者实施康复护理的临床分析.实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):36-38.