严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照

陈文钰

昆明市第一人民医院 甘美医院 云南 昆明 650000

【摘 要】目的：观察并探讨常规和优质急诊护理干预对严重创伤失血性休克患者的临床效果。方法：选择我院收治的严重创伤失血性休克患者100例，随机均等分为两组，各50例，对照组实施常规护理，实验组实施优质急诊护理，分析对比两组患者的抢救成功率和入院时、入院15 min和30 min的体温情况。结果：实验组抢救成功率为96.00%，高于对照组的 84.00%（ P＜0.05）。实验组患者入院时体温和对照组比较，无差异（P＞0.05）；入院15 min和30 min实验组体温情况优于比对照组（P＜0.05）。结论：对严重创伤失血性休克患者实施优质急诊护理，可提高抢救有效率，并降低并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】严重创伤失血性休克；体温；优质急诊护理；常规护理；抢救成功率

随着当代社会的发展，交通事故发生率不断增加，严重创伤失血性休克患者的人数也呈现上升趋势，此类患者大多存在脏器严重受损，多部位受伤，在就诊期间就十分严重紧急，所以，早期的护理工作是否恰当及时就相当关键，将直接影响到患者的生命安危[1]。因此，对严重创伤性休克患者来说，合理的护理工作十分重要。基于此，本文探讨分析了常规和优质急诊护理干预对严重创伤失血性休克患者的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年6月到2019年3 月期间我院接受治疗的严重创伤失血性休克患者100例，随机将其分为实验组和对照组，各50例。实验组中男25例，女25例；年龄 30～52 岁，平均（38.61±3.12）岁。对照组中男30例，女20例；年龄27～48岁，平均（35.48±2.71）岁。两组患者临床资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：保持患者的呼吸道通畅，并保证实时监测瞳孔、尿量、意识以及此类生命体征，随时根据患者的休克程度给予血容量补充和止血工作。

实验组实施优质急诊护理：（1）全面评估：先要对患者进行病情的全面评估，预测和估计手术期间可能出现的风险，在此基础上进行一系列预见性的护理方案，如可以对尚且清醒的患者评估配合情况和心理状态，适时给予心理疏导，稳定他们的不良情绪，积极面对接下来的手术治疗工作；（2）加强心理疏导，预防并发症的发生：根据不同情况，随时采用不同的应对措施，早期给予体液复苏治疗，在抢救的同时，对患者受伤的创面进行深度清洁，根据医嘱为他们注射抗生素，防止患者大范围出现感染；而对极度恐惧的患者，专业的医护人员要加强心理疏导，与他们进行聊天和心理暗示；（3）并发症观察和预防：有些患者很容易出现呼吸道阻塞和呼吸窘迫综合征，严重的会出现急性肾衰竭，患者如果失血过多还可能会引发多脏器功能障碍和弥漫性血管内凝血，此时需要密切监测和观察患者的呼吸、血压、脉搏、心率等指标，记录下入院时、入院15分钟和30分钟患者的体温数据，并及时对出现的状况进行处理 [2]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者之后的抢救成功率。

（2）比较两组患者入院时、入院15 min和30 min的体温情况。

1.4 统计学指标

用SPSS 21.0分析实验数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，组间比较由t与x2检验。P＜0.05，有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的抢救成功率

实验组的抢救成功率96.00%，要高于对照组84%（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者入院时、入院15 min和30 min的体温情况

实验组患者入院时体温和对照组比较，无差异（P＞0.05）；入院15 min和30 min实验组体温情况优于比对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者抢救成功率的对比

表2 对比两组患者入院时、入院15 min和30 min的体温情况（ x±s）

3 讨论

严重创伤失血性休克患者由于全身组织血液灌流不足，细胞代谢障碍不足或者缺氧，会导致全身各个重要的脏腑器官的功能受损，随时可能会出现生命危险。此类患者大多病情严重，伤势复杂且并发症多，死亡率高，此时优质高效的护理干预是保证患者获救的关键。优质急诊护理会对患者的病情进行全面评估，并对存有心理问题的患者进行及时的心理疏导，以此增加患者对治疗的信心，增强医患之间配合度，使其主动配合治疗，为取得治疗过程的顺利开展奠定基础；同时，还会监测患者的生命体征，以便及时发现患者的异常情况，并能给予预见性处理，从而减少并发症的发生率 [2]。本次实验中，实验组抢救成功率为96.00%，高于对照组的 84.00%（P＜0.05）。实验组患者入院时体温和对照组比较，无差异（P＞0.05）；入院15 min和30 min实验组体温情况优于比对照组（P＜0.05），和张新红等人 [4]的研究一致。说明在急诊抢救过程中，使用优质护理干预，可以在提高抢救成功率的同时，有效预防并减少并发症的发生。

综上所述，相对于采取常规护理，对严重创伤失血性休克患者实施优质急诊护理，护理效果更为理想，不仅能有效改善患者体温，还能提高抢救成功率，建议广泛推广。

参考文献：

[1] 黄丽,王杨.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].基层医学论坛,2019,23(12):1649-1651.

[2] 赵秀丽.优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(03):558-559.

[3] 周宁娟.严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):227-228.

[4] 张新红,于淑霞.优质急诊护理应用于严重创伤失血性休克护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):117.

作者简介：陈文钰（1981.10.22），弥勒，傣族，主管护师，本科，主要从事临床护理。