中医骨伤手法联合独活寄生汤在腰椎间盘突出症
治疗中的临床探讨

叶海潮

台州骨伤医院 浙江 温岭 317500

【摘 要】目的：分析中医骨伤手法联合独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法：选取从2018年5月-2015年5月收治于我院的86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方案分成独活寄生汤治疗的对照组（n=42），与中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗的观察组（ n=42），比较两组患者治疗情况。结果：观察组患者躯体功能、情绪健康以及社会功能评分均显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；对照组治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率为90.5%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P＜0.05. 结论：中医骨伤手法联合独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗的效果理想，安全可靠，值得推广。

【关键词】中医骨伤手法 独活寄生汤 腰椎间盘突出症 临床治疗

腰椎间盘突出症是一种临床骨科脊椎疾病，经常伴随腰椎椎板病变现象，发病率比较高。腰椎间盘突出症的病因重点是腰椎间盘退性改变以及外因作用引起的，表现在髓核组织病变压迫以及刺激脊椎附近神经根，导致患者产生强烈的疼痛感以及麻木感[1]。中医骨伤手法与独活寄生汤是经常使用的治疗腰椎间盘突出症的方式，且单独使用的次数比较多。为了增强腰椎间盘突出症的治疗成效，选取从2018年5月-2015年5月收治于我院的86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对其进行中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年5月-2015年5月收治于我院的86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方案分成独活寄生汤治疗的对照组（n=42），与中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗的观察组（n=42）。其中观察组男性20例，女性22例，年龄38-60岁，平均（41.25±2.72）岁，病程2-12年，平均（6.52±0.66）年。对照组男性18例，女性24例，年龄40-65岁，平均（45.52±2.04）岁，病程2-11年，平均（6.48±0.72）年。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（ P＞0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：仅仅选择中医治疗骨伤手法对患者进行治疗，具体如下：其一，找到患者俯卧位，使用放松手法对患者腰背部和臀部进行肌肉放松，同时把适量的麻油涂在患者腰背部，使用掌推法加快患处的血液循坏速度，之后选择叠掌在患者腰部按照从上到下的顺序进行按压，重复七次或者八次[2]。其二，找到患者俯卧位，将其腰部露出，选择复位手法对患者的脊椎椎间隙进行拉宽处理，借助双手大拇指的力量沿着患者自身记住的中央两侧推动，七次或者八次之后，指导患者拉着床边扶手，安排两名医生助手拉着患者的双腿，主治医师使用右肘肘尖按压患者椎体突出的部位，完成连续性按压。其三，穴位按摩，借助拇指的力量按压患者膀胱两侧存有的肾盂穴和腰部存有的阿是穴，最后使用肘尖按压承扶穴。

观察组：给予对照组引进独活寄生汤，配方包括：牛膝、独活、川穹分别15g、桂心、白芍、党参和茯苓分别10g，针对血瘀患者增加红花与桃仁分别10g、针对便秘患者增加生大黄20g。以上药物都是用温水进行煎服，早晚各一次，一日一副药剂[3]，按照患者的病情治疗大约两个疗程到四个疗程。

1.3 观察指标

按照健康情况调查患者治疗后躯体功能、躯体功能、情绪健康以及社会功能评分情况，得分越高，证明生存能力越高；基于LIDP治疗标准，显效代表患者病症消失；有效代表患者接近恢复状态‘无效代表患者病症尚未得到好转，甚至病情加重。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总生存质量情况

观察组患者躯体功能、情绪健康以及社会功能评分均显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。如表1.

表1 两组患者总体生存质量对比（x±s）

2.2 两组患者总体治疗情况

对照组治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率为90.5%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P＜0.05. 如表2.

表2 两组患者总体治疗对比[n/%]

3 讨论

中医骨伤手法的本质便是帮助患者疏经通络，促使患者痊愈。放松手法以及复位手法的实施便是缓解患者腰椎间盘的内部压力，推动血液循环，减轻疼痛，加之联合独活寄生汤存在改善患者血压循环以及镇痛抗炎的功效[4]，所以将两者结合使用在腰椎间盘突出症治疗中，可以显著提高治疗成效。基于此，选取从2018年5月-2015年5月收治于我院的86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方案分成独活寄生汤治疗的对照组（ n=42），与中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗的观察组（n=42），比较两组患者治疗情况。研究结果显示，观察组患者躯体功能、情绪健康以及社会功能评分均显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；对照组治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率为90.5%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P＜0.05. 因此，中医骨伤手法联合独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗的效果理想，安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1] 方海明 . 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价[J]. 中国农村卫生, 2018.

[2] 周伟, 郑红波, 冯穗, et al. 中医骨伤手法联合独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(15):135-137.

[3] 廖良华 . 中医治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 光明中医, 2018.

[4] 胡玲, 熊丽云. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰间盘突出症的护理研究[J]. 现代诊断与治疗, 2017(17):180-181.