功能性消化不良伴体质量减轻患者的临床特征、
生活质量及其精神心理因素分析
肖彩芳
赣南卫生健康职业学院 江西 赣州 341000
【摘 要】目的：探究功能性消化不良（FD）伴体质量减轻患者的临床特征、生活质量及其精神心理因素。方法：选取某院于2018年2月——2019年3月接收的80例FD患者，根据患者体质量降比在5%及其以上者为A组，5%以下为B组，将两组患者作比较。结果：对两组患者就医行为（包括就诊次数、医疗直接费用和胃镜检查次数），2组胃镜检查次数无差异（ t-0.445，P=0.329），医疗直接检查费用和胃镜检查次数比较，A组明显高于B组，组间比较有显著差异性（P＜0.05）；2组不良反应率无差异（P＞0.05）；B组生活质量评分显著高于A组，组间比较有差异性（P＜0.05）。 结论：功能消化不良伴体质量减轻患症状是临床常见病，患者会出现睡眠障碍等，给患者生活质量造成严重影响，而且医疗费用更高和就诊次数更多，临床必需对其有所重视。
【关键词】功能性消化不良；体质量减轻；生活质量；精神心理因素
前言：
于2006年按照罗马3相关诊断标准，对功能性消化不良伴体质量减轻症状分为2种亚型，即餐后不适综合征、腹痛综合征，2种亚型有显著的重叠[1]。器质性疾病的表现为体质量减轻。另外功能性胃肠病的临床表现也是体质量减轻[2]。本文以前瞻性调查设计对功能性消化不良伴体质量减轻患者心理因素、精神因素、生活质量以及疾病表现特征和疾病发生情况，进而帮助患者减轻症状。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2018年2月——2019年3月阶段在某院实施治疗的FD伴体质量减轻患者80例，全部对象资料齐全，将其划分为A（n=40例）、B（n=40例）两组，年龄19-77岁，平均年龄为（40.34±11.60）岁，FD伴体质量减轻症状即为与罗马3诊断标准相一致，而且在一年以内体质量降比在5%及其以上患者。全部FD体质量减轻患者在5%及其以上者为A组，体质量降比在5%以下者分为B组。
1.2 研究指标
以前瞻性、多中心调查设计（临床试验注册号：ChiATR-TRC-12001968），且由本院伦理委员会批准，患者本人对本次研究内容知情且签署知情同意书。让我院接受过专业技能培训教育的心理科医生和消化内科医生相互合作，共同做问卷调查，对患者体质量、身高、消化不良指数（即NDI-症状评分）和体质量变化等。
对两组患者生活质量进行评分，统计两组患者胃镜检查、医疗直接费用和就诊次数，以我院自制调查表统计两组患者的上腹烧灼、餐后饱胀、上腹疼痛等不良症状。
1.3 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件分析和处理80例FD伴随体质量减轻患者临床资料，计数资料、计量资料分别以（n，%）和（x±s）表示，分别行x2和t检验，P小于0.05表示2组比较有明显差异。
2 结果
2.1 FD伴体质量减轻患者就医行为
2组胃镜检查次数无差异性，A组患者医疗直接费用、就诊次数明显高于B组，组间比较无差异。
表1 2组患者就医行为对比（x±s）
|
组别 |
例数 |
胃镜检查次数（次） |
医疗直接费用（元/年） |
就诊次数次数（次） |
|
A组 |
40 |
1.71±0.90 |
583.95±384.21 |
8.51±6.60 |
|
B组 |
40 |
1.62±0.91 |
443.78±222.50 |
6.23±5.15 |
|
t |
0.445 |
1.997 |
1.723 |
|
|
P |
0.329 |
0.025 |
0.044 |
2.2 不良症状
A组不良症状发生率与B组无差异性，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。
2.3 生活质量评分
A组患者各生活质量评分明显低于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
表2 2组患者不良症状对比[n（%）]
|
组别 |
例数 |
上腹烧灼 |
餐后饱胀 |
上腹疼痛 |
总不良反应 |
|
A组 |
40 |
1（2.5） |
1（2.5） |
0（0.0） |
2（5.0） |
|
B组 |
40 |
2（5.0） |
3（7.5） |
1（2.5） |
6（15.0） |
|
x2 |
1.25 |
||||
|
P |
0.26 |
表3 2组患者生活质量评分对比（x±s，分）
|
组别 |
例数 |
日常工作生活干扰 |
认知控制 |
食物饮料 |
睡眠打扰 |
|
A组 |
40 |
72.71±15.40 |
61.70±17.88 |
56.33±22.25 |
69.36±28.05 |
|
B组 |
40 |
78.80±14.79 |
72.55±33.80 |
66.11±20.45 |
79.27±23.20 |
|
t |
1.804 |
1.795 |
2.047 |
1.722 |
|
|
P |
0.038 |
0.038 |
0.022 |
0.045 |
3 讨论
体质量减轻是一种症状警报表现，临床上对其有高度的重视。据研究结果表明[3]，功能性胃肠疾病也可引起体质量减轻，其中患有易激综合征患者348例中，有19%存在体质量减轻，下降质量平均为3千克，另外，功能性消化不良伴体质量减轻患者40例中，有22例体质量降比在5%以上，所占比例为55%。体质量减轻通常和精神状况不佳、能量消耗上升、摄入能量下降和食欲下降有关。本次研究中，2组患者不良症状发生率无差异性（ P＞0.05），A组患者日常工作生活干扰、认知控制、食物饮料和睡眠打扰均低于B组，组间比较有差异性（P＜0.05），A、B组胃镜检查次数比较无统计学意义（P＜0.05），B组就诊次数、医疗直接费用比A组较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，功能消化不良伴体质量减轻患症状是临床常见病，患者会出现睡眠障碍等，给患者生活质量造成严重影响，而且医疗费用更高和就诊次数更多。
参考文献：
[1] 刘静, 贾林, 江舒曼,等. 米氮平对体质量减轻型功能性消化不良伴抑郁患者的临床疗效[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(7):628-631.
[2] 李保英, 凌云. 针对性护理对功能性消化不良伴发抑郁症患者睡眠质量的影响[J]. 中国当代医药, 2015, ;22(12):177-179.
[3] 孔伟光, 段迎喜, 贺涛. 健脾痛经止痛膏穴位敷贴对功能性消化不良伴焦虑性失眠睡眠质量的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(7):84-85.
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