联用甲硝唑与克林霉素治疗84例细菌性阴道炎患者
的临床探究

皮红艳

黄骅市人民医院 河北 黄骅 061100

【摘 要】目的：观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果。方法：选取2018年1月~2019年1月期间我院收治且自愿参与研究的84例细菌性阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=42）与对照组（n=42），分别给予甲硝唑联合克林霉素治疗与单纯甲硝唑治疗，评估两组患者临床治疗效果，随访治疗后复发情况。 结果：两组患者治疗总有效率比较观察组高于对照组（95.24%VS71.43%），有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月复发率分别为0.00%、2.38%、7.14%，均较对照组低（P＜0.05），有统计学意义。结论：甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，有利于患者症状缓解，效果显著，复发率低，值得推广应用。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；复发率

作为临床上一种常见的妇科疾病，细菌性阴道炎主要指的是由于正常菌群生态紊乱引起的混合型感染现象，患者表现为不同程度阴道分泌物增加、瘙痒难忍等，严重影响着患者正常工作与生活。随着婚前性行为的增多以及生活方式的变化，细菌性阴道炎发病率呈现出逐年增高的趋势，若治疗不及时或治疗方式不当，将会诱发其他妇科炎症，影响患者身心健康。目前，临床针对细菌性阴道炎多强调灭菌消炎，常用药物为甲硝唑，其尽管对患者病情具有显著改善作用，但复发率高。此次研究在甲硝唑基础上加用克林霉素治疗，为探究其应用有效性，从2018年1月~2019年1月期间在我院接受治疗的细菌性阴道炎患者中选取84例作为研究对象，现对研究结果予以如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入的84例细菌性阴道炎患者病例资料均来源于2018年1月~2019年1月我院妇科，分组方法为随机数字表法，观察组与对照组各42例。观察组：年龄为25~72岁，平均年龄为（53.51±6.63）岁，病程为3~17d，平均病程为（7.21±1.44）d；对照组：年龄为23~70岁，平均年龄为（53.16±6.53）岁，病程为3~18d，平均病程为（7.24±1.31）d。纳入标准：（1）患者经过相关检查已经确诊为细菌性阴道炎，与WHO 细菌性阴道炎临床诊断标准描述符合 [1]；（2）可以收集到患者完整的检查和病史资料，临床科室对研究给予支持与指导，且经过医学伦理会批准。排除标准：（1）重症心血管疾病者；（2）重症肝、肾等器官功能或者器质性疾病障碍者；（3）患者合并精神疾病或无法正常沟通、交流者；（4）妊娠期及哺乳期妇女；（5）对研究药物过敏或过敏体质患者；（6）合并多系统并发症或合并严重感染患者。统计分析两组患者年龄、病程等基线资料，P＞0.05，可予以比较。

1.2 方法

对照组：给予单纯甲硝唑（北京万辉双鹤药业有限责任公司 国药准字H11021978）治疗，200mg~400mg/次，3次/d，治疗10d为1个疗程，期间间隔2d再给予下一疗程治疗。观察组：在对照组基础上加用克林霉素（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20080363）治疗，用药前对阴道进行温水清洗，擦干后，于患处涂抹5g克林霉素软膏，1次/d，于睡前涂抹。连续治疗10d为一个疗程，两个疗程间间隔2d。两组患者均给予为期1个月治疗。

1.3 观察指标

按照国际疗效标准评估患者治疗效果，跟踪随访患者复发情况。显效：经过治疗患者症状消失，实验室检查结果均为阴性；有效：治疗后患者症状减轻≥60%，病原体检查结果为阴性；无效：患者接受治疗后症状无变化甚至加重[2]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示方法分别为x±s、%，检验方式前者采用独立样本t，后者则用x2检验，以0.05作为判定界限，统计学有意义表示为P＜0.05，统计学无意义表示为 P＞0.05。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者治疗情况比较

观察组与对照组患者显效分别为30例、22例，有效分别为10例、8例，治疗总有效率比较为95.24%VS71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 观察组与对照组患者治疗情况比较（%）

2.2 观察组与对照组患者复发情况比较 治疗后1个月、3个月、6个月观察组复发率分别为0.00%、2.38%、7.14%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 观察组与对照组患者复发情况比较（%）

3 讨论

研究报道，细菌性阴道炎是多种致病菌共同作用的结果，微生物繁殖产生的代谢物也会在一定程度上改变阴道分泌物性质，表现为阴道有机酸、酶类增加以及pH值升高[3]。作为一种硝基咪唑衍生物，甲硝唑能够抑制阿米巴原虫氧化反应，将厌氧微生物杀死，其在人体还原过程中能够生成一种代谢物，抑制并抵抗厌氧菌，药物能够被机体迅速吸收，对患者病情起到缓解作用。然而单纯甲硝唑疗效有限，且容易复发。针对这一问题，此次研究在甲硝唑基础上联合克林霉素治疗，该药物经过水解能够起到极强抗菌作用，对丙酸杆菌、厌氧菌等均具有良好的抗菌活性，能够维持阴道菌群平衡，药物浓度高，可直接作用于局部，降低临床复发率。从本次研究结果看，观察组患者接受治疗后总有效率达到95.24%，治疗后各个时间段复发率均低于对照组（ P＜0.05），体现其治疗有效性。综上所述，对细菌性阴道炎患者给予甲硝唑联合克林霉素治疗，疗效确切，能够减少复发，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 黄时敏，李慧，冯少涓.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(3):480-483.

[2] 张炎. 甲硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性评价[J]. 抗感染药学, 2017, 41(5):1071-1073.

[3] 王宏宇. 甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的近期和远期疗效分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(32):105.