血管性认知障碍神经保护剂—丁苯酚
张世琼
内江市第二人民医院 药剂科 四川 内江 641100
目前血管性认知障碍疾病主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑卒中[1]，也就是大家经常听到的健忘症、老年痴呆、脑出血，严重影响患者身体健康、生活质量。引起血管性认知障碍疾病的云因较多，比如家里的老人高龄、有糖尿病机心脏病或体型肥胖，喜欢吃肥腻的肉类等。同时，睡眠不足也会引起血管性认知障碍。如果大家出现了以上几种情况，那么就要注意了，但也无需过度担心，避免情绪过度起伏，影响身体健康。现在治疗血管性认知障碍疾病的药物较多，疗效和价格都不错。这其中就以丁苯酚注射液和软胶囊最具代表性。
1 简单认识丁苯酚
丁苯酚注射液就是我们常说的丁苯酚氯化钠注射液，它是微创介入治疗的有效帮助，也是血管性认知障碍神经保护剂。大部分脑血出患者的脑动脉中有一定数量的血栓形成，这些微小血栓会阻碍血液流动，影响血管功能，导致脑缺氧[2]。脑部血管不通，受阻了，最后脑血管裂开。丁苯酚注射液适用于这种急性血管性认知障碍疾病，它改善脑部微血管循环的速度快于丁苯酚胶囊。已经有很多临床研究发现，丁苯酚在保护脑神经功能、促进患者认知功能恢复的价值较好。以上与丁苯酚主要成分密切相关。现在就让我们具体来了解一下丁苯酚具体成分和作用吧！
1.1 消旋-3-正丁基苯酞的作用
消旋-3-正丁基苯酞是丁苯酚药物的主要成分[3]，是一种消旋化合物，具有较好的抗血小板聚集，改善机体学习功能的作用。它通过调节用药者身体的浓集和钾的丢失来控制患者脑水肿，从而在肢体行为学和形态学上对患者产生一定积极的影响。不要小看肢体行为学及形态学的改善，这是尔茨海默病、血管性痴呆、脑卒中患者认知功能、日常行为能力的基础。如果患者肢体行为学及形态学通过消旋-3-正丁基苯酞得到改善，那么患者在日常生活中就会表现出能较清楚的认识周围事物和人，健忘症会得到控制。同时患者脚颤、手抖、眼斜、嘴歪的临床症状也会得到改善。
1.2 丁苯酚药物类型
目前丁苯酚药物类型主要以注射液和胶囊为主。丁苯酚注射液市场价格在132~249元之间，药物单位、制药厂及医院级别不同其价格不同。患者和家属可以根据自己经济条件选择是在医院购药，还是在外面的大药房购药。在外面购药的患者一定要认准批号、生产厂家，检查生产日期等。丁苯酚胶囊是血管性认知障碍疾病缓解期、稳定期常用的药物。胶囊主要成分与注射液相同均是消旋-3-正丁基苯酞。打开胶囊仔细观察会发现本品的囊内为淡黄色、黄色油状液体。丁苯酚胶囊适用于轻度、重度缺血性脑卒中，是一种常见、重要辅助治疗药物。一般情况下，服用本品时需按照医嘱。通常需空腹口服，10d一个疗程，每天3次，每次你口服2例。值得注意的是，患者在口服丁苯酚胶囊时候一定要口，使用温水冲服。口服前后30min后再进食，建议患者在服用丁苯酚胶囊时候不能食用过油、过甜的食物，最好不好吸烟与饮酒。
2 简单了解丁苯酚副作用
丁苯酚具有改善及预防血管性认知障碍神经的作用，但其也较明显的副作用。影响肝功能是丁苯酚常见副作用。临床研究证实，长期重复性给药会严重影响机体肝功能，部分患者在长时间用药后会出现肝脏增大。我们院有患者在长期用药后出现血糖、胆固醇升高。因此，合并高血压、糖尿病患者在使用丁苯酚药物时一定要经常检测血糖及血脂水平，定期到医院复查肝功能。还有研究发现[14，丁苯酚可能生殖性毒性，会影响女性生产。但丁苯酚的不良反应较少，主要表现为轻度的转换酶升高，通常停药后即可恢复。也有部分患者对丁苯酚敏感，出现轻度呕吐、恶心、腹痛情况。很多患者朋友反映在服用丁苯酚初期常出现呕吐问题，但清淡饮食、用药后服用一定酸性食物会缓解。了解了丁苯酚毒副性、不良反应、作用后，大家是不是对丁苯酚更了解呢？要充分发挥丁苯酚保护血管性认知障碍神经的作用，应该要注意哪些问题呢？
现在让我们一起了解下吧！
3 丁苯酚注意事项
无论是丁苯酚注射液还是胶囊均需在空腹用药。因为餐后胃中食物会影响药物吸收，增加血糖、血压升高风险。这里并不是指患者朋友们清晨起床立即用药，主要是指患者朋友起床后，静静等待数分钟，待神情清明时在用药。用药过程中药密切关注自身肝肾功能，一旦出现图苦水、口臭等症状要立即到医院检测肝、肾功能。正在备孕的患者或处于哺乳期的患者不推荐使用丁苯酚，具体情况要遵医嘱。
总之，患者朋友们在服用丁苯酚改善或预防血管性认知障碍时一定要遵医用药，空腹用药，注意药物不良反应，积极检测肝肾功能。做到这些会帮助药物起效哦！
参考文献：
[1] 李长琴. 血管性认知障碍患者血清中NSE、 GFAP、BDNF水平变化的研究[J]. 标记免疫分析与临床， 2018，36(4):517-520.
[2] 张宏兵， 孙小祥， 罗秀琴， 等. 丁苯酚对缺氧缺糖条件下大鼠微血管内皮细胞保护作用的分子机制研究[J]. 解放军医药杂志， 2019，31(01):7-11.
[3] 文雯，陈艳，凌天金， 等. 丁苯酚联合尼莫地平对急性脑出血患者神经功能及血清MMP-9、NF-κB水平的影响[J]. 现代生物医学进展， 2018， 18(7): 1310-1313.
[4] 陈赟， 王慧敏， 熊康宁， 等. 甲基异丁基甲酮-苯酚-邻苯二酚-水液液相平衡数据测定与关联[J]. 华南理工大学学报：自然科学版， 2017，19（16）:471-474.