高频超声诊断肋骨肋软骨骨折的价值分析

丁洪福

宁夏人民医院功能科 宁夏 银川 750001

【摘要】目的：探讨高频超声诊断肋骨肋软骨骨折的价值。方法：观察收集本院2018年8月至2019年8月期间接收的87例肋骨肋软骨骨折患者，均运用X线与高频超声诊断，分析不同诊断处理后阳性率、检查满意度情况。结果：在阳性率上，X线为81.61%%，高频超声为100.00%%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在检查满意率上，X线为86.21%，高频超声为100.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：高频超声诊断肋骨肋软骨骨折具有检出率高的优越性，对于医生与患者而言的检查满意度也更高，对临床诊治工作提供更好的信息支持。

【关键词】高频超声；肋骨肋软骨骨折

肋骨与肋软骨骨折在骨外科中较为常见，一般集中在成人的第4至7肋骨区域。一般情况多运用X线胸片诊断，然而如果属于较为隐匿性的骨折情况，可能检出率不高，而高频超声通过多方位的检查，可以更为清晰的显示骨折及附近软组织状况，提升诊断的准确性。本文观察收集本院2018年8月至2019年8月期间接收的87例肋骨肋软骨骨折患者，分析运用X线与高频超声诊断后阳性率、检查满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察收集本院2018年8月至2019年8月期间接收的87例肋骨肋软骨骨折患者，其中，男53例，女34例；年龄从16岁至77岁，平均（42.98±2.40）岁；病史为1h至22d，平均（11.59±3.41）d；损伤情况中，开放性损伤为15例，闭合性损伤为72例；患者症状中，压痛者79例，有骨擦感18例，呼吸活动受限14例。所有患者案例均通过医院伦理委员会审核通过，获得患者同意。

1.2 方法

均运用X线与高频超声诊断。高频彩超中，辅助患者保持仰卧位或侧卧位，外用耦合剂到探查区域的皮肤上，探头频率需要控制在5至13MHz范围，而后对目标区域扫查，顺着肋骨长轴的方位进行，对于疼痛明显的区域需要细致扫查，还需要做好肋骨周围区域的软组织扫查。要做好双侧对比观察。要做好异常影像的观察与保存，针对骨折区域做好定位，同时进行细致的报告说明。肋骨定位主要以胸骨角水平及肩胛下角作为标志。

1.3 评估观察

分析不同诊断处理后阳性率、检查满意度情况。检查满意度分为非常满意、基本满意与不满意，检查总满意率为非常满意率与基本满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集整理检查数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查手段的阳性率情况

见表1，在阳性率上，X线为81.61%%，高频超声为100.00%%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 不同检查手段的阳性率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 不同检查手段满意度情况

见表2，在检查满意率上，X线为86.21%，高频超声为100.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不同检查手段满意度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

肋骨骨折与肋软骨骨折属于胸部外伤中的常见病及多发病，一般运用X线胸片可以观察骨折区域状况，但是如果涉及确诊所需，肋骨与肋软骨所存在的细微性的骨折问题则无法有效发现[1]。高频超声可以对肋骨与肋软骨情况有细致的观察。一般对于新发肋骨骨折，其骨皮质会有强回声的连续性中断，会有错位分离状况，同时在骨折位置可以发现抬高的线状骨膜回声及与骨膜有关的血肿[2]。如果属于陈旧性的骨折情况，可以发现其骨折断端相对模糊，有骨痂存在，同时骨痂会表现有不规则性的块状与弧状的高回声情况，甚至会有后方声影。骨痂会与两侧的肋骨有骨皮质的连接，其骨痂后方会有模糊的骨皮质影像 [3]。

采用高频超声可以对肋骨肋软骨骨折有较高的检查敏感度，即便属于细微的骨折情况，都可以有对应影像反馈。X线胸片对于肋骨骨折诊断属于常用方法，然而对于没有明显移位与错位的骨折情况难以有效的显现，容易出现漏诊。同时，高频超声可以更好的了解骨折愈合情况，对应后续的恢复有较好的辅助作用。同时彩色多普勒超声可以了解骨痂内部的血供状况，为骨折延迟愈合或者骨不连情况有更好的判断提供参考。X线检查中因为胸部前后有较大的距离，同时组织结构有较多的重叠，结构复杂，骨折线容易因为其间的多种干扰而遮盖，由此无法准确反馈情况。

本研究中，可以发现高频超声的诊断准确性更高，医生与患者对该检测的满意度更高。尤其是高频超声可以反复操作，无辐射，患者的接受度更好。

综上所述，高频超声诊断肋骨肋软骨骨折具有诊断准确性的优越性，对于医生与患者而言的检查满意度也更高，对临床诊治工作提供更好的信息支持。

参考文献：

[1] 税琴琴.高频超声应用于隐匿性肋骨骨折与肋软骨骨折诊断中 的价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(1):190-191.

[2] 王洋,王慧,孙广宏, 等.高频超声诊断隐匿性肋骨及肋软骨骨折的临床应用价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(7):74-75.

[3] 程勇.探究高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值[J].医疗装备,2017,30(20):27-28.