呼吸衰竭后急性肾损伤患者的预后及危险因素分析

孟 丹

济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000

【摘 要】目的：探析呼吸衰竭后急性肾损伤患者的预后以及危险因素。方法：随机选取我院2019年1月~2019年9月进入呼吸科以及ICU的60例呼吸衰竭患者作为本次研究的主要对象，60例呼吸衰竭患者中有30例同时患有急性肾损伤（AKI）的病人，将60例患者平均分为非急性肾损伤（NAKI）组以及急性肾损伤（AKI）组，每组建制为30例，采用多因素COX回归方程分析呼吸衰竭后AKI预后相关的独立危险因素。 结果：本次实验共计60例呼吸衰竭患者，出现AKI患者的存活率明显低于未出现AKI的患者。结论：呼吸衰竭患者在患上AKI后期生存率大幅降低，结合多因素COX回归方程分析结果来看，AKI分期是导致呼吸衰竭患者死亡率增加的独立危险因素之一，呼吸机失效以及MOSF是呼吸衰竭后AKI患者致死的独立危险因素。

【关键词】呼吸衰竭；急性肾损伤；死亡率；独立危险因素

【Abstract】 Objective: To explore the prognosis and risk factors of acute renal injury after respiratory failure. Methods: 60 patients with respiratory failure who entered the respiratory department and ICU from January 2019 to September 2019 were randomly selected as the main subjects of this study. Among the 60 patients with respiratory failure, 30 patients suffered from acute kidney injury (AKI). The 60 patients were divided into non-acute kidney injury (NAKI) group and acute kidney injury group on average.（ Multivariate COX regression equation was used to analyze the independent risk factors associated with prognosis of AKI after respiratory failure. Results: There were 60 patients with respiratory failure in this experiment. The survival rate of patients with AKI was significantly lower than that of patients without AKI. CONCLUSION: The survival rate of patients with respiratory failure in the late stage of AKI is significantly reduced. Combined with the analysis of multivariate COX regression equation, AKI staging is one of the independent risk factors leading to increased mortality in patients with respiratory failure. Respiratory failure and MOSF are independent risk factors for death in AKI patients with respiratory failure.

【Key words】 respiratory failure; acute kidney injury; mortality; independent risk factors

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月~2019年9月进入呼吸科以及ICU的60例呼吸衰竭患者作为本次研究的主要对象，60例呼吸衰竭患者中有30例同时患有急性肾损伤（AKI）的病人，将60例患者平均分为非急性肾损伤（NAKI）组以及急性肾损伤（AKI）组，每组建制为30例。两组患者均被诊断患有呼吸衰竭，并且本次实验将获得患者本人及其家属同意作为前提，60例患者中男性为33例，女性27例，年龄阶段基本保持在57岁~75岁之间。两组患者比较一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05） [1]。

1.2 方法

AKI组：AKI组患者是我院选取的30例在呼吸衰竭后患有急性肾损伤的患者，一般情况下，AKI组患者即便是在接受实验期间也必须将ICU作为主要实验场所，配合其他科室对患者进行一系列的临床活动。

非AKI组：非AKI组患者是我院随机选取的30例单纯呼吸衰竭患者，通常该组患者将呼吸科作为主要实验场所，并进行一些列的临床活动。

1.3 观察标准

本次实验将呼吸衰竭者AKI组与非AKI组的预后情况对比作为主要观察标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件作为本次实验的数据处理工具，运用t对预后及其独立危险因素进行检验，应用x2检验两组计数资料，当（P＜0.05）时，具有统计学意义[2]。

2 结果

表1 呼吸衰竭者AKI组与非AKI组预后情况

3 讨论

急性肾损伤（acute kidney injury）是当前国内医学领域较为常见的内分泌系统疾病，同时也是一组临床综合征，主要是指突发性以及持续性而定肾功能下降，一般情况下，突发性需要在1~7d内，而持续性则需要保持将近24h左右。目前，国内医学领域对诊断急性肾损伤的概念界定一直模糊不清，当前应用范围最广的一个就是血清肌至少上升0.5mg/d。临床表现多半为氮质血症、水电解质以及酸碱平衡，亦或是全身各系统症状，常伴有少尿或者无尿。综上所述，通过多因素COX回归方程对呼吸衰竭患者以及呼吸衰竭后AKI患者的生存率的分析，呼吸衰竭后AKI患者的生存率明显要低于非AKI患者。

参考文献：

[1] 李青霖,李淑慧,刘旭利,王小丹. 高龄男性住院患者机械通气后并发急性肾损伤危险因素分析[J]. 中华肾病研究电子杂志,2017,6(05):214-218.

[2] 杨钱华,徐欣晖,姜智敏,朱长清,龚好. 呼吸衰竭后急性肾损伤患者的预后及危险因素分析[J]. 现代生物医学进展,2018,18(04):695-700.