分析疼痛综合护理管理对胃癌手术患者
术后生活行为方式的影响

李海霞

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150020

【摘 要】目的：观察分析疼痛综合护理管理对胃癌术后患者生活行为方式的影响。方法：选取我院2018年1月至2018年12月收治的行手术治疗的胃癌患者80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者40例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施疼痛综合护理管理。比较两组患者护理干预后的生活行为方式，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术前术后疼痛情况。 结果：研究组患者干预后生活方式显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。术后两组患者VAS评分均明显降低，研究组术后VAS评分低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：疼痛综合护理管理可以显著改善胃癌术后患者的疼痛程度，改善患者的生活方式，临床应用的价值较高。

【关键词】疼痛综合护理管理；胃癌；手术治疗；疼痛；生活行为方式

胃癌是常见消化系统恶性肿瘤之一，近年来的发病率呈现逐年升高的趋势。手术是治疗胃癌重要的方式，虽然可以取得比较满意的效果，但是，也对患者身体造成了一定的损伤，尤其是术后疼痛较强，降低了患者的生活质量[1]。由于镇痛药物的副作用较强，且容易出现依赖性，因此，需要对胃癌术后患者实施有效的护理措施，来减轻胃癌术后患者疼痛[2]。本文观察分析了疼痛综合护理管理对胃癌术后患者生活行为方式的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月收治的行手术治疗的胃癌患者80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者40例。其中，研究组男性患者25例，女性患者15例，年龄45-81岁，平均年龄（62.36±7.14）岁。对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄42-83岁，平均年龄（62.31±7.28）岁。两组患者的基本资料方面经过比较分析，差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施疼痛综合护理管理，具体措施包括：①健康教育。向患者讲解术后的注意事项，介绍健康生活方式可以起到积极的作用，提高患者的认知度及依从性。②饮食指导。术后，指导患者多进食清淡、高蛋白易消化的食物，忌食辛辣生冷等刺激性食物，减少食盐的摄入量，每日低于3g。术后需要进食流质食物，根据患者的情况逐渐转为普通饮食。指导患者戒烟戒酒，以减少烟酒刺激消化道。③心理护理。护理人员要多与患者交流，疏导患者的不良情绪，使其保持乐观的心态，减少不良情绪带来的负面影响。④运动指导。指导患者根据自己的病情适量运动，多做户外活动，以提高机体免疫力。⑤疼痛护理。术后，根据患者的疼痛采用镇痛处理措施。一般采用阿片类药物或是自控镇痛。教会患者采用听音乐、上网、聊天、看书看报等方式转移疼痛注意力。

1.3 观察指标

比较两组患者干预后的生活行为方式，主要包括嗜烟（每日吸烟7次以上）、嗜酒（每周饮酒3次以上）、少运动（每周运动不足2h）、饮食不规律（每周早餐不足4次）、高盐饮食（每日进食食盐8g以上）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术前术后疼痛情况。

1.4 统计学处理

本次研究所获得的数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，其中的计数资料与计量资料的分析比较分别采用x2检验、t检验，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 两组干预后生活方式比较

如表1所示，研究组患者干预后嗜烟、嗜酒、少运动、高盐饮食及饮食不规律等生活方式显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

表1 两组干预后生活方式比较[例（%）]

2.2 两组术前术后VAS评分比较

如表2所示，术后，研究组和对照组VAS评分分别为（2.52±0.48）分、（4.26±0.57）分，均明显低于术前的（7.13±1.38）分、（7.09±1.27）分，差异有显著性（P＜0.05）。术后，研究组VAS评分明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，对我国人民的身体健康造成严重影响，甚至危及患者生命。手术治疗是目前治疗胃癌有效的措施，但是，由于对患者身体的损伤较严重，因此患者术后疼痛程度比较严重，降低了患者术后的生活质量[3]。术后疼痛是术后人体组织修复过程产生的复杂的生理心理反应，影响了患者的术后恢复。因此，对于胃癌术后患者应给予有效的护理措施，来减轻疼痛程度，提高患者的生活质量，促使其尽快的恢复 [4]。生活行为方式可以对患者临床治疗效果起到一定程度的影响，因此，护理人员不仅要对胃癌术后患者的生理病理情况进行相应的护理，也要加强患者生活行为方式的指导，以提高护理效果，促进患者尽快恢复。疼痛综合护理管理是通过健康教育、心理护理、生活指导以及疼痛护理等措施，为患者提供生理、心理以及缓解疼痛等护理服务，减轻患者疼痛程度，促使其尽快的恢复[5]。本次研究结果显示，研究组患者干预后生活方式显著优于对照组；术后两组患者VAS评分均明显降低，研究组术后VAS评分低于对照组。综上所述，疼痛综合护理管理可以显著改善胃癌术后患者的疼痛程度，改善患者的生活方式，临床应用的价值较高。

参考文献：

[1] 梁世妙,吴丽玲,许乙威,等.全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗,2016,27（22）:4199-4201.

[2] 林丹妹,杨丽芳,杨丽容,等.疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响[J].护理实践与研究,2017,14（7）:14-17.

[3] 熊代兰,吴小花,翟艳云,等.加速康复模式对胃癌术后患者疼痛的效果[J].广东医学,2017,38（16）:2582-2585.

[4] 高亢.疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响[J].临床研究,2018,26（11）:171-172.

[5] 任晖,李明子,丁玥,等.出院后健康指导对胃癌手术患者早期康复的影响[J].中华护理杂志,2010,45（9）:773-776.