米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于
无痛人工流产的观察

郭 丽

临沂市沂南县妇幼保健院 山东 沂南 276300

【摘 要】目的：观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年2月在我院行无痛人工流产的87例患者为研究对象，将其分为对照组组（43例）和三联组（44例）对比两组应用效果。结果：两组患者镇痛效果均为100%，但三联组患者手术时间、总用药量均低于对照组，不良反应发生率也低于对照组， P＜0.05。结论：米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果显著，且能够缩短患者手术时间，减少总用药量及不良反应发生，具有较高的安全性。

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；无痛人工流产

【Abstract】Objective: To observe the application effect of misoprostol combined with remifentanil combined with propofol for painless artificial abortion. METHODS: Eighty-seven patients who underwent painless abortion in our hospital from January 20 to February 2019 were enrolled in the control group (43 patients) and the triple group (44 patients). RESULTS: The analgesic effect of the two groups was 100%. However, the operation time and total dose of the triple group were lower than those of the control group, and the adverse reactions were lower than the control group, P＜0.05. Conclusion: Misoprostol combined with remifentanil combined with propofol is effective for painless artificial abortion and can shorten the operation time of patients and has high safety.

【Keywords】remifentanil; propofol; painless artificial abortion

人工流产是用于避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。近年来，随着医疗技术的发展，无痛人工流产在临床中应用越来越广泛。然而人工流产毕竟为有创手术，仍存在宫颈损伤、出血等风险，为提高效果，减轻患者疼痛[1]，本研究在我院行无痛人工流产的87例患者给予了米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院行无痛人工流产的87例患者为研究对象，采用双盲随机法，将其分为对照组组（43例）和三联组（44例）。对照组中，患者年龄在21-33岁，年龄均值（27.25±3.14）岁，孕周5-8周，平均孕周（6.32±0.74）周；观察组中，患者年龄在20-35岁，年龄均值（27.68±3.07）岁，孕周5-10周，平均孕周（7.01±0.62）周。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者用药前均嘱咐禁食禁水8h。

对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚治疗：劝患者膀胱截石位，开放右臂静脉通道，经鼻吸氧2L/min，静脉注射丙泊酚1.5mg/kg，推注时间1min，同时注射瑞芬太尼负荷剂量1μg?kg-1?min-1。持续至手术负压吸引结束时停止给药。

观察组给予米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚治疗：术前3h给予米索前列醇3片，口服即可，余同对照组。

1.3 疗效判定

观察两组患者镇痛效果以及手术时间、总用药量、不良反应发生率等情况。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2. 结果

两组患者镇痛效果均为100%，比较无差异，P＞0.05；三联组患者手术时间为（76.35±10.28）min，显著短于对照组（87.32±9.97）min，P＜0.05；三联组患者总用药量为（75.24±12.09）mg，不良反应发生率为6.82%，显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

瑞芬太尼是一种芬太尼类μ型阿片受体激动剂，其镇痛作用是芬太尼的12倍，具有镇痛强、起效快、苏醒及时等优点；丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药，具有麻醉迅速、平稳等优点，但镇痛效果较弱，单独使用需要较大的剂量。因此临床多采用者两种药物共同用于麻醉，但这两种药物对呼吸都有抑制作用[2]。米索前列醇是前列腺素E1衍生物，可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压。与米非司酮序贯应用，可显著增高和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，是用于终止妊娠的主要方法之一。本研究结果显示，用药后，三联组患者手术时间显著短于对照组，总用药量、不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。说明，这三种药物联合应用更有利于无痛人工流产。

综上所述，米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产中可显著缩短患者手术时间，减少不良反应发生，安全有效，值得临床借鉴。

参考文献：

[1] 李健康.丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):25-26

[2] 田野.丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果研究[J].中国医药指南,2019,17(10):64-65