高危妊娠怎么办

康冬梅

成都市第三人民医院妇产科 四川 成都 610031

高危妊娠指的是妊娠期由于个人或者是社会等各种不良原因以及有着某种并发症或者合并症会对胎儿、孕妇或者是造成难产者。它的范围大约涵盖了所有的病理产科。近几年来，因为各种因素尤其是对二胎政策进行全方位的落实之后，高龄产妇变得越来越多，并且高危产妇这一群体也变得非常普遍。

有的人只是单纯的以为高危产妇事实上就是高龄产妇，但是事实不是这样的。高龄只是高危妊娠当中的重要原因，高龄并不是高危。高危妊娠并不是小事，不管是对孕妈还是对孩子都有着非常重要的影响。所以，深入的了解高危妊娠对孕妈来说，怎样顺利的度过孕期是非常重要的。

1 什么是高危妊娠

高危妊娠这一概念所涉及到的范围相对较广，指的是妊娠对孕妇和胎儿所产生的危险性，有很大的可能会造成难产或者是危及母婴健康状况的产生。有着高危妊娠因素的产妇叫做高危产妇，要对此强化监护，减少妊娠带来的风险。

2 引起高危妊娠的原因

在怀孕期间一切会对胎儿正常的生长发育以及对孕妇的身体健康产生危害，或者是在生产的过程中造成难产的各种因素，都属于高危因素。简单来说，有着高危因素的妊娠就属于高危妊娠。高危因素不仅可以来自于胎儿，还可以来自于孕妇，还可以是来源于双方因素，或者是营养、环境等因素。

常见的来源于母亲的高危因素有孕妇自身的内外科合并症以及各种并发症、少女孕妇、高龄孕妇、骨盆畸形、身材矮小等。

来自胎儿的高危因素有巨大儿、羊水过多、胎儿的生长受到约束，胎儿畸形等。这些高危因素和来自于母亲的高危因素有着一定的必然联系。

3 预防和治疗各种引起高危妊娠的病理因素

3.1 一般处理

①增加营养。孕妇的身体健康及其营养状况对胎儿的生长发育来说有着非常重要的影响，如果伴随着胎儿胎儿功能减弱或者是胎儿的生长受到约束的话应该为孕妇提供富含蛋白质和热量都相对较高的食物，并且还要补充一定的维生素、钙、铁等。

②采取左侧卧休息。这样能够降低子宫对颈部椎前大血管所带来的压力，使子宫、胎盘以及肾脏中的血液循环获得改变，还可以在一定程度上提高雌三醇的合成和排出。

3.2 病因处理

①对遗传性疾病来说，一定要及时发现、及时治疗，尽早的进行预防。对于高龄初产、有着遗传性家庭病史和曾经分娩过先天性畸形儿的产妇来说应该实行相应的羊水穿刺检查，通常情况下在妊娠16周的时候进行，如果产生了异常状况则要及时停止。

②对妊娠高血压综合症来说，应该做好相应的产前检查，及时的发现高危人群，并且对血压进行一定的控制，防止子痫的产生。

③妊娠合并肾病。妊娠早期阶段如果产生了肾衰竭和相应的体征应该停止妊娠。如果是产生在妊娠晚期的话，胎儿大约可以存活，应该立刻停止妊娠，避免胎儿死在宫内。

④妊娠合并心脏病。因为缺氧通常会造成早产，并且胎儿的生长发育非常缓慢，应该强化对产前所进行的检查。另外，还应该对血糖进行一定的控制，遵守医嘱，科学正确的使用胰岛素。

3.3 产科处理

①强化婴儿对缺氧的耐受能力，使用10%葡萄糖500ml dwvite 2g进行静脉滴注，每天一次，5-7天为一个疗程。

②间歇性吸氧，对于胎盘功能较差的孕妇来说每天要进行三次，每次大约三十分钟。

③预防早产，按照医嘱使用硫酸镁对宫缩进行一定的控制

④选择合适的时间停止妊娠，如果不足月的话可以在进行停止妊娠之前使用肾上腺皮质激素促使胎儿的肺能够尽快发育。

⑤产程处理，在第一产程进行吸氧，并且对产程的进度和胎心的变化进行仔细观察，尽可能的少使用镇静、麻醉类药物，以免使胎儿的缺氧状况变得更加的严重，并且事先做好相应的对新生儿的抢救准备；在第二产程努力配合医生使用助产术进而缩短第二产程，在第三产程按照医生的叮嘱使用抗生素和宫缩剂，防止产生产后出血和感染的状况。

⑥产褥期，对于产妇和高危儿产后应该保持监护和药物治疗。

4 高危妊娠怎么办

只要是存在相应的高危因素，产科的医生都会告知孕妈这属于高危妊娠，并且让其建立相应的高危管理卡，并且产前的检查次数和正常妊娠相比也会增加。那么，处在这一时期的孕妈应该怎么办呢？

4.1 首先要对自身的高危因素进行一定的了解和掌握、高危因素对自已以及婴儿会产生的各种影响、科学有效的预防方式以及在平时的生活中需要加以关注的注意事项等。

4.2 一定要按照医生的叮嘱在产前去医院进行相应的产前检查。

4.3 日常生活要具有一定的规律性，尽可能多休息，同时也要注意对身体的锻炼，均衡饮食。

4.4 对胎动加以重视，如果发现的胎动较为频繁或者是胎动小时的话，一定要求医院进行相应的检查，遵守医生的叮嘱。

4.5 参加孕妇学校，多看一些相关书籍，进一步了解和掌握孕产期的各种知识。

4.6 按照病情状况，判断自己是否需要提前住院进行待产。

对计划怀孕的女性而言，如果自身患者一定疾病的话，应该在孕前进行相应的咨询，询问医生自己是否可以怀孕，如果患有的疾病并不适合怀孕的话，则应该先对疾病进行治疗之后在考虑怀孕。而对于那些已经怀孕的孕妈来说，如果疾病对母婴健康产生严重的威胁的时候，很有可能会终止妊娠。

确定为“高危妊娠”的孕妈也不要过于担忧，一定要对高危因素的进一步发展进行一定的控制，这样一来是可以在一定程度上降低危险的产生的。孕妈则应该放下自己的心理负担，积极的配合医生进行对产前保健以及疾病所进行的治疗，以积极乐观的态度度过自己的孕期，只有这样才能够促进婴儿的成长发育，得到相应的妊娠成效。