超声检查注意事项
赵 毅
四川宜宾珙县中医院 四川 宜宾 644500
超声检查是当前临床上常见的检查手段，主要是通过仪器设备来检查患者身体状况和病情进展，为后续的诊疗提供可靠依据。通过超声波在人体内部的传播，了解患者身体器官和组织变化情况，通过对超声反射和减弱规律判断疾病情况，诊断质量较高。
超声检查作为一种常见的检查手段，检查准确率较高，但是很多人对超声检查却并不了解，需要知道超声检查的注意事项，积极配合检查。超声检查相较于传统的X光线检查和CT检查而言，运行原理不同，通过超声检查身体内脏情况，呈现出身体的影像图，临床上使用较为广泛，对身体并无害，尤其是孕妇孕期内离不开超声检查。
B超和彩超都是超声检查，临床应用广泛。B超是二维超声波检查，而彩超是在二维超声基础上加以彩色多普勒血流成像技术。检查中，当B超发现某些病灶时，加以彩色多普勒成像技术了解其血供情况，以便更好的判断病变情况[1]。在检查中，如果身体有无法详细查明的现象，彩超可以对患者的肝胆、心脏、血管和乳腺等重要器官仔细检查，相较于B超而言更加详尽。
在超声检查中，通常会在检查位置上涂一层厚厚的胶状物，即耦合剂。耦合剂主要是为了让皮肤和超声波探头之间更加密切的接触，有助于超声波传导，提升图像质量。由于耦合剂属于水溶性液体，对身体并不具有毒害作用，所以检查后只需要清洗干净即可，并不会危害到身体健康。在进行超声检查前医生会提前告诉患者不要吃东西保存空腹，是因为进食会导致消化系统活跃，产生一些气体，对超声检查结果精准度产生影响，所以腹部检查前需要保持空腹状态，以此来保证检查结果精准度。
超声波在人体内传播具有指向性，反射、折射和散射、吸收和衰减等特点。当前超声检查包括A型超声、B型超声、M型超声以及多普勒超声等几种。其中A型超声是指定位组织结构，如胸腹水穿刺时采用这一超声诊断；B型超声，显示内脏二维图像，临床上应用较为广泛；M性超声，适合心脏检查诊断[2]。
超声检查中，对于机体浅表位置的检查，如甲状腺、乳腺、皮下局部和关节检查，或是经胸心脏检查不需要特殊准备；肝、胆、肾等脏器检查，或是上腹部肿块、腹主动脉旁检查，需要患者空腹6小时以上，前一天晚上8点后禁食；体检当天，腹部脏器的超声检查需要在其他检查前，在X线胃肠造影3天后，主要是保证空腹检查更加精准、全面；精囊、膀胱、前列腺和下腹包块检查前两三个小时之间，可以适当的多饮用水，大概500ml～800ml，促使膀胱充盈，在有尿意时检查效果事半功倍；怀孕3个月内孕妇，超声检查前需要憋尿；胃镜和钡餐检查患者，在3d后钡剂排泄完再次进行超声检查；上、下肢血管检查前，不需要特殊准备 [3]。
如果是产科超声检查，彩色多普勒超声检查有5种，具体有产科超声检查、系统胎儿超声检查、常规产科超声检查、针对性检查以及三维超声检查。不同检查目的、内容、检查时间、详细程度、检查设备和检查费用存在差异，需要结合具体情况来选择。所以，适合在18周～24周前往医院进行系统的胎儿超声检查。系统筛查胎儿畸形时间为18周～24周，但并非每次产前超声检查均是为了确定胎儿是否发育畸形，主要是为了了解胎儿的具体发育情况。产科超声检查，建议在妊娠期间重要时间点进行3次检查，全面了解妊娠情况；胎儿畸形是一个动态变化过程，未发展到一定程度时超声无法出来。胎儿畸形和胚胎正常发育一样，孕周增加，胎儿长大的同时，某些畸形也随之显露出来。产科超声检查中，受到孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位、胎儿活动、羊水和胎儿骨骼等多种因素影响，很多器官无法显示，即便是超声显像仍然无法全面呈现出胎儿的身体结构。即便超声检查可以发现胎儿的急性情况，但是并非所有的畸形胎儿均可以被检查出来。对于肝胆疾病的超声检查，影像图表现为形态规则，表面光滑，具有细小和均匀分布特点，肝血管清晰，此种现象属于健康的肝脏；原发性肝癌多表现为低回声或不均质实性团块；肝囊肿，内部可以看到一个或是多个大小不一的液性暗区，透声性良好；胆囊结石，一个或多个强回声光团，随着体位变化而移动；胆囊炎症，对于急性胆囊炎患者，胆囊会逐渐变大，边缘毛糙。
超声检查有无痛苦、无损伤、安全可靠、适时、方便快捷、可重复性强，等特点，属于影像学检查范畴，涉及到众多内容，在预防、诊断和治疗疾病中具有较高的价值。但是，此种技术也存在一定的限制，尤其是设备、检查技术和生理等多因素影响，最终的检查结果同实际情况相差甚远。所以，超声检查并不等同于病理学诊断，准确率并非是100%，仅仅是为临床诊提供可靠的依据。
超声检查十分安全、可靠，超声仪器设备需要经过国家专业权威机构认证通过后才可以使用，非长时间使用不会对患者带来安全隐患，对于一些早孕和内分泌性腺器官检查，使用超声检查需要关注机械指数和热指数问题。但是，并非是所有的医院都可以为患者提供超声检查，不同医院的超声设备不同，有着明显的超声仪器档次差别，尤其是超声检查覆盖全身的各大系统，仅凭超声检查不一定能对所有疾病做出精准判断，需结合医生建议是否需要配合CT、磁共振等检查。
总的说来，超声检查是临床上一种安全、可靠的检查手段，可以满足全身各大系统疾病检查需要。但是，需要结合患者实际情况，提升超声检查认知和重视，明确注意事项，确保超声检查真正发挥应有作用，确保检查结果准确性，为后续诊疗提供可靠依据。
参考文献：
[1] 郭雪梅,蒲小平.常规超声检查结合胎心检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的效果观察[J/OL].当代医学,2019，20(23):60-62.
[2] 马琳,李宁,阚艳敏,孟健,王艺桦.经会阴超声检查在轻、中、重度压力性尿失禁患者中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2019,22(04):341-345.
[3] 杨莲,宋智敏.经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中价值分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):154-155.