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 2019年八月上-15期
回顾性分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况<br/>及合理用药方法
《东方药膳》

回顾性分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况
及合理用药方法

李美正

台山市人民医院 广东 台山 529200

【摘 要】目的:回顾性分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况及合理用药方法。方法:选取我院2018年1月-2018年12月收治的142例脑梗死患者为研究对象,分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况及合理用药方法,主要从患者年龄分布、中药注射剂分布情况、中药注射剂用药频度和患者用药时间分布及用药不良反应五方面进行分析。 结果:患者年龄分布主要分为以下几个层次:40-49岁5人,占比3.52%,50-59岁11人,占比7.75%,60-69岁39人,占比27.46%,70-79岁52人,占比36.62%,80-89岁31人,占比21.83%,90岁以上4人,占比2.802%。患者中药注射剂使用主要分为两类,即活血化瘀类和通窍醒脑类。中药注射剂用药频度中丹红注射液使用频度最高,其次是丹参川弓嗪注射液,再次是疏血通注射液,最后是注射用血栓通和醒脑静注射液。患者用药患者用药5天和6天人数较多,分别有22人和21人。在使用中药注射液过程中只发生1例不良反应。 结论:对于脑梗死患者治疗中药注射剂的选择和应用过程中,应该科学的选择中药注射剂,以此提升患者治疗效果。

【关键词】脑梗死;中药注射液;应用情况;合理用药

脑梗死作为心脑血管疾病中比较常见的一种病症,在当前社会发展中,心脑血管疾病发病率在逐渐升高,尤其是中老年群体突发脑梗死的几率更是在不断升高[1]。对于脑梗死患者治疗而言,科学的用药控制是非常关键的,以中药注射剂作为脑梗死患者治疗中的药物,可以为患者脑梗死症状改善提供帮助[2-5]。但是由于中药注射剂的使用不同于西药使用,在使用规则和使用剂量的控制上都有所差异,如果不能合理的用药,不仅会影响到脑梗死患者的治疗效果,而且会增加发生不良反应的几率。本研究以回顾性分析法,选取我院2018年1月-2018年12月收治的142例脑梗死患者为研究对象,分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况及合理用药方法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月收治的142例脑梗死患者为研究对象,分析治疗脑梗死中药注射剂的应用情况及合理用药方法。其中男性88例,女性54例,平均年龄(69.85±3.25)岁,所有参与研究的患者均符合临床脑梗死患者纳入标准,且患者研究资料对比无差异。

1.2 方法

采用回顾性分析法,对142例患者用药情况分析,并且针对患者用药情况做好记录,最终借助Excel表格统计将各种药物应用情况做好记录。

2 结果

2.1 患者年龄分布情况

患者年龄分布主要分为以下几个层次:40-49岁5人,占比3.52%,50-59岁11人,占比7.75%,60-69岁39人,占比27.46%,70-79岁52人,占比36.62%,80-89岁31人,占比21.83%,90岁以上4人,占比2.82%,见表1。

表1 患者年龄分布情况

年龄/岁

例数/人

构成比/%

40-49

5

3.52

50-59

11

7.75

60-69

39

27.46

70-79

52

36.62

80-89

31

21.83

90以上

4

2.82

2.2 中药注射剂分布情况

患者中药注射剂使用主要分为两类,即活血化瘀类和通窍醒脑类,各种注射剂的使用情况见表2。

表2 中药注射剂分布情况

类别

药品名称

例数/人

构成比/%

活血化瘀类

血栓通

20

14.08

丹参川弓嗪注射液

45

31.69

丹红注射液

53

37.32

疏血通注射液

21

14.79

通窍醒脑类

醒脑静注射液

3

2.11

合计

142

100.00

2.3 中药注射剂用药频度

中药注射剂用药频度中丹红注射液使用频度最高,其次是丹参川弓嗪注射液,再次是疏血通注射液,最后是血栓通和醒脑静注射液,见表3。

表3 中药注射剂用药频度

药品名称

例数/人

使用频度

血栓通

20

4

丹参川弓嗪注射液

45

2

丹红注射液

53

1

疏血通注射液

21

3

醒脑静注射液

3

5

2.4 患者用药时长分布

患者用药患者用药5天和6天人数较多,分别有22人和21人,见表4。

表4 患者用药时长分布

用药时长/d

例次

构成比/%

1

6

4.23

2

15

10.56

3

7

4.93

4

16

11.27

5

22

15.49

6

21

14.79

7

16

11.27

8

6

4.22

9-10

15

12.68

10天以上

15

10.56

2.5 患者用药不良反应出现情况

在抽查我院142例脑梗塞病例中,只发生1例疏血通注射液不良反应,且不良反应表现轻微,以皮疹瘙痒为主要症状,停药并经抗过敏对症处理后,皮疹逐渐消退,无其他不适。

3 讨论

脑梗死是由于脑部血管堵塞引起的患者脑血管供血不足现象,对于脑梗死患者的治疗中,应该以控制脑梗死蔓延症状为主。在当前社会发展中,由于社会压力、心理压力的不断增大,使得脑梗死患者的发病率在逐渐升高,大部分患者在发病后都有严重的临床症状[6]。如果不能及时的对症治疗,将会影响到患者的治疗效果,对于患者日后的康复是非常不利的。且脑梗死患者在治疗过程中,会出现各种并发症,要是不能及时控制患者病情,会严重威胁到患者生命安全。据世界卫生组织2018年发布的数据来看,脑梗死患者在世界范围内具有较高的致死率(60%-80%) [7]。中药注射剂作为脑梗死患者治疗中较为常用且重要的一种药物,在其药物的治疗过程中,由于药物的使用没有严格的规定,因而出现不良反应的可能性增加。如何通过规范使用中药注射剂为患者治疗提供帮助,且在治疗过程中降低患者治疗风险,是脑梗死患者治疗中一直在研究的一项工作。

中药注射剂的使用不同于西药,在药品剂量的控制上并没有严格的定义,很多人由于自身身体耐受性较差,使得中药注射剂治疗过程中,出现排斥反应和不良反应的可能性有所增加。但事实上,将中药注射剂用于脑梗死患者治疗中,可起到明显效果,帮助缓解病情,改善各项指标,达到提升患者治疗效果目的[8]。若能保证用药合理性,更能将药物疗效发挥到最大程度。很多脑梗死患者在发病过程中,都会出现血脉郁结症状,对于该种患者的治疗工作实施,以中药注射剂可以改善患者治疗效果,实现了对患者治疗的全面性控制。大部分脑梗死患者在中药注射剂的治疗过程中,都能够达到改善患者脑梗死郁结目的,对于患者的病情控制具有一定帮助 [9]。并且在患者治疗过程中,中药注射剂的治疗副作用较小,可以依据患者的自身耐药性,选择适合患者治疗的药物,合适的剂量及疗程以此提升患者治疗水平[10]

本研究结果显示,在选定的142例脑梗死患者中,由于患者治疗中的中药注射剂选择不同,使得患者治疗效果出现了差异,因而为了提升患者治疗效果,需要在患者治疗过程中,给予科学的治疗用药选择。大部分患者在治疗过程中,需要先以活血化瘀类药物处置为主,即通过血栓通、丹参川弓嗪注射液、丹红注射液和疏血通注射液等药物为患者治疗。需注意的是,患者因对药物耐受性有一定差异,用药过程中在药物使用频度上较高要求,部分患者药物使用频度高,意味需要加大药量,保证治疗效果,从本次研究中的数据结果,见表3,通过数据可以看出,在患者治疗用药过程中,患者治疗用药频度上有显著的差异。中药注射剂用药频度中丹红注射液使用频度最高,其次是丹参川弓嗪注射液,再次是疏血通注射液,最后是血栓通和醒脑静注射液。在患者中药注射剂治疗用药时间的控制上,也是有明显差别的,相比之下,患者用药5天和6天人数较多,分别有22人和21人。通过对中药注射剂用药不良反应分析发现,在选定的142例患者中,只有一例患者使用疏血通注射液时出现药物不良反应,表现为皮疹、瘙痒,经抗过敏对症治疗后皮疹逐渐消退,无其他不适。由此可见,中药注射剂用药下虽然对帮助知了脑梗死有一定效果,但用药过程中扔可能存在不良反应,需注意再临床用药中提高用药合理性。

综上所述,在脑梗死患者中药注射剂治疗过程中,通过合理地选择中药注射剂,可以为患者的治疗提供帮助。同时在患者治疗过程中,也可以按照患者的年龄、用药需求等为患者选择适合的中药注射剂,以此达到提升患者治疗目的。

参考文献:

[1] 尹思敏,聂彩霞,林意菊,等.2014—2015年6月大理市第一人民医院中药注射剂应用合理性分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(6):820-822.

[2] 陶娌娜,张四喜,曲晓宇,等.2011—2014年吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的使用情况分析[J].现代药物与临床,2015,30(10):1285-1288.

[3] 梁文华.中药注射剂的不良反应情况及合理用药对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):163-164.

[4] 赵英梅.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床体会[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1813-1815.

[5] 刘清来.从注射用红花黄色素用药合理性方面分析用药期间突发脑梗死1例[J].临床合理用药杂志,2017,10(28):162-163.

[6] 邝素娟,王红润.黄芪注射液治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,23(33):119-120.

[7] 马巍.黄芪注射液与丹参注射液联用治疗急性脑梗死的临床评价[J].中国医药指南,2017,15(28):168-169.

[8] 方彩霞,李万志,南文庆,等.我院急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床应用的合理性[J].中国临床药学杂志,2018,27(2):122-125.

[9] 黄巧玲,潘希丁.2011—2017年南京市第一医院治疗脑梗死中药注射剂的不良反应分析[J].现代药物与临床,2018,33(9):2446-2450.

[10] 李薇,沈剑,侯宏伟,等.2015—2016年鄂州市中心医院活血化瘀类中药注射剂治疗急性脑梗死的用药分析[J].药物评价研究,2017,40(7):993-998.