髋部骨折患者中运用护理干预后的患者疼痛
与满意度情况分析
张 婷 刘 娇
宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001
【摘 要】目的:探讨髋部骨折患者中运用护理干预后的患者疼痛与满意度情况。方法:观察研究本院2018年4月至2019年5月期间接收的86例髋部骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组各43例,对照组运用常规护理,观察组运用护理干预,分析不同护理处理后患者疼痛程度与护理满意度情况差异。结果:在入院到出院各时间点的疼痛评分上,观察组各项明显少于对照组,对比有统计学意义( P<0.05);在患者护理满意率上,观察组%,明显多于对照组的%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:髋部骨折患者中运用护理干预可以有助于减少患者的疼痛感,提升患者治疗舒适度,优化患者的护理满意度,整体的护理效果更为理想。
【关键词】髋部骨折;护理干预;疼痛;满意度
髋部骨折一般在老年患者中较为多见,甚至会出现较高的死亡率。据有关数据统计,老年患者的髋部骨折可能在损伤后的1年内出现高达25%的死亡率[1],会对患者身体功能与生活能力构成较大的影响。除了专业的治疗,通过合理的护理提升患者舒适度,也有助于损伤的更好恢复。本文观察研究本院2018年4月至2019年5月期间接收的86例髋部骨折患者,分析运用护理干预后患者疼痛程度与护理满意度情况差异,内容如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察研究本院2018年4月至2019年5月期间接收的86例髋部骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组各43例。对照组中,男25例,女18例;年龄从19岁至67岁,平均(42.58±4.19)岁;股骨颈骨折为21例,股骨转子间骨折15例,髋臼骨折7例;观察组中,男27例,女16例;年龄从19岁至65岁,平均(41.63±3.09)岁;股骨颈骨折为23例,股骨转子间骨折14例,髋臼骨折6例;两组患者基本年龄、性别与病情等资料没有明显差异,具有统计学意义。
1.2 方法
对照组运用常规护理,做好患者各项生命体征的检测与记录。保持24h的心电监护,同时每间隔2h做一次翻身叩背,辅助做好患者肢体活动锻炼,术后需保持患肢的30°抬升,做好体位辅助,提升舒适度,指导其做好对应的肢体活动锻炼,必要情况下进行镇痛药物来改善其不适感。观察组运用护理干预,内容如下:
1.2.1 健康教育
要让患者对疾病疼痛有一定程度的了解,能够保持冷静的对待,配合治疗工作的开展,比情绪躁动或者其它不良行为构成的疼痛加剧或不良事件的发生。教育指导主要以口头面对面一对一的方式展开[2],其它可以辅助做书面健康手册、健康便签、健康教育视频或者手机微信文章等,具体依据患者需求与科室条件而定,尽可能的减少工作压力,提升工作效率。例如手机文章,可以分享给年轻的患者,满足其阅读习惯需求,同时制作一次可以反复使用,便捷性也相对较高。要做好止痛药说明,避免其过度依赖药物导致的药物成瘾,同时也防控因为担心副作用而排斥用药。让其保持应有的合理用药理念。要做好患者疼痛评估,保持用药的合理性。
1.2.2 心理护理
患者的疼痛耐受度与患者的心理状况有一定关系,因此,要做好心理护理,提升患者的心理耐受力。可以通过注意力转移的办法来引导患者对疼痛的敏感度,比如通过生理的放松按摩,音乐疗法等,也可以通过引导患者聊天、看电视、玩手机等方式转移注意力[3],提升心理愉悦感,由此优化整体的治疗恢复质量。也可以做好心理疏导,通过每天10min的沟通来了解与安抚患者,提升心理疏导的有效性。
1.2.3 其他
要优化患者的睡眠质量,避免因为睡眠质量过差导致的身体不良状况,通过优质的睡眠来提升患者的身体恢复质量。例如要指导陪护人员做好每天的温水擦浴,提升生理舒适感。同时避免夜间过度的娱乐活动来干扰患者睡眠,要做好夜间熄灯管理。要注意护理工作中的轻柔,避免刺激患者导致不良感受。合理情况下可以运用镇静助眠的药物,优化睡眠质量。
1.3 评估观察
分析不同护理处理后患者疼痛程度与护理满意度情况差异。疼痛程度主要运用VAS疼痛评分,评分越低代表情况越理想,评分范围为0至10分。患者护理满意度采用调查表进行,分为很满意、基本满意与不满意,护理总满意率为很满意率和基本满意率的总计。
1.4 统计学分析
收集整理护理数据,采用sPss23.0统计学分析处理,计量资料使用t检验,计数资料使用卡方检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者护理满意度情况
见表1,在患者护理满意率上,观察组95.35%,明显多于对照组的74.42%,对比有统计学意义(P<0.05)。
表1 各组患者护理满意度情况[n(%)]
分组 |
很满意 |
基本满意 |
不满意 |
患者总满意率 |
观察组(n=43) |
27(62.79) |
14(32.56) |
2(4.65) |
95.35% |
对照组(n=43) |
15(34.88) |
17(39.53) |
11(25.58) |
74.42% |
注:两组对比,P<0.05
2.2 各组患者各时间点疼痛评分情况
见表2,在入院到出院各时间点的疼痛评分上,观察组各项明显少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);
表2 各组患者各时间点疼痛评分情况(x±s,分)
分组 |
入院时 |
术后1d |
术后2d |
术后3d |
出院时 |
观察组 |
7.81±1.34 |
3.09±1.25 |
2.76±0.73 |
2.14±0.43 |
1.27±0.41 |
对照组 |
7.75±1.25 |
4.28±0.82 |
3.67±0.82 |
2.87±0.74 |
1.94±0.56 |
注:两组对比,*P<0.05
3 结论
髋部骨折患者中的护理工作需要综合处理,提升患者整体的舒适度,有助于恢复进度的加快,同时有利于构建和谐护患关系。具体处理应对上,要考虑每个人的实际状况,甚至要分析不同患者的信仰、性格、文化程度、家庭情况、陪护人员状况等,由此更大程度的赢得患方的护理工作支持,减少护理阻碍。
综上所述,髋部骨折患者中运用护理干预可以有助于减少患者的疼痛感,提升患者治疗舒适度,优化患者的护理满意度,整体的护理效果更为理想。
参考文献:
[1] 石霞霞,林仕珠,关天雨.早期疼痛护理干预在老年髋部骨折患者中的临床应用分析[J].中国医药科学,2019,9(12):150-152.
[2] 潘冬梅,刘素霞.护理干预对髋部骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响[J].中华关节外科杂志(电子版),2018,12(4):127-130.
[3] 殷玲.综合护理服务在老年髋部骨折患者术后护理中的应用效果[J].养生保健指南,2019,(31):96.