系统化护理干预在耳鼻喉疾病患者术后疼痛中的应用

田铃玲

贵州中医药大学第二附属医院 贵州 贵阳 550000

【摘 要】目的：观察系统化护理干预在耳鼻喉疾病患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：对2017年9月至2018年8月在我院治疗的98例耳鼻喉疾病术后患者进行分组护理，随机数字表法分为对照组和实验组，对照组49例采用常规护理模式，实验组49例采用系统化护理干预模式。观测两种护理模式对减轻耳鼻喉患者术后疼痛及护理满意度情况。 结果：实验组患者术后疼痛缓解情况优于对照组，护理满意度高于对照组，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化护理干预模式应用于耳鼻喉术后效果良好，能够显著减轻患者病痛，患者满意度较高，值得在临床进一步推广使用。

【关键词】系统化护理干预；耳鼻喉；护理；疼痛；效果评价

很多耳鼻喉疾病需要进行手术治疗，但是术后疼痛是患者面临的一个重要问题。由于耳鼻喉部位神经分布比较丰富，术后疼痛发生率居高不下，疼痛不但会给患者造成躯体不适，还会给患者造成紧张及焦虑情绪[1]。近年来随着人们生活水平的提高和医疗体制改革，传统的护理模式已经越来越不能满足耳鼻喉术后患者的要求，因此，合理的护理方式显得尤为重要，系统化护理干预服务模式是以病人为中心，强化基础护理，通过制订合理护理措施，实现工作细化，使护理工作更具目的性和针对性，通过全面落实护理责任制，使护理专业内涵得到深化，从而提升整体护理服务水平 [2]。为研究系统化护理干预在耳鼻喉疾病患者术后护理中的效果，我们对在我院手术治疗的耳鼻喉患者开展系统化护理干预服务模式，效果明显，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月至2018年8月间在我院手术治疗的耳鼻喉疾病患者98例，全部耳鼻喉疾病患者包括男57例，女41例，年龄14-69岁，平均年龄为（39.7±6.4）岁。随机数字表法分为两组。其中对照组49人，男29例，女20例，年龄14-68岁，平均年龄为（39.4±6.1）岁。实验组49人，其中男28例，女21例，年龄15-69岁，平均年龄为（39.7±6.2）岁。两组耳鼻喉疾病患者在年龄、性别、手术方式及疾病程度等临床资料上均无统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

对照组采用的常规护理模式，包括耳鼻喉疾病患者基本的生命体征监测和基础护理，还包括术后观察，用药指导及病情咨询等。实验组开展系统化护理干预模式，主要包括以下几点：（1）心理护理，护理人员术前要对患者进行手术宣教，包括手术注意事项及手术目的，建立和谐的护患关系，要充分了解患者的心理差异，分析患者心理需求，加强心理辅导。（2）正确认识评估疼痛，护理人员要告知患者耳鼻喉术后疼痛是比较常见的，鼓励患者在出现疼痛后把疼痛性质、程度及部位及时告知医务人员，根据情况采取必要措施。由于患者对疼痛了解不充分及害怕镇痛药物成瘾性，部分患者选择忍受疼痛而不愿告知医务人员，所以针对这部分患者，护理人员要选择针对性宣教，让患者熟悉疼痛知识，教会患者用WHO提出的数字评分法进行疼痛评估，正确认识镇痛药物作用机理，使医务人员得到患者正确的疼痛资料 [3]。（3）改善环境，通过改善病房环境及摆放饰品等方式营造温馨环境，每天开窗通风，保持病房内合适的温度和湿度，要叮嘱患者养成良好的作息规律，保证充分的睡眠时间，避免劳累；（4）健康教育，让患者充分了解耳鼻喉疾病规律，做好防治准备工作，通过让患者关注耳鼻喉病区微信公总号增强患者及家属对耳鼻喉疾病的认识，指导患者正确使用止痛药物，术后早期可通过局部冷敷收缩局部血管缓解疼痛。

1.3 评价标准

疼痛评估采用WHO发布的疼痛数字评分法，根据疼痛等级划分为0-10分，0分代表无痛，10分代表最剧烈疼痛，术后让患者自主选择疼痛分值。发放调查问卷，让患者对护理服务进行满意度评分，满分为100分。非常满意为90-100分，基本满意为70-89分，一般为60-69分，不满意为0-59分。满意率=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

通过观察两组耳鼻喉患者术后疼痛及护理满意度指标，得出实验数据，运用SPSS17.0进行分析，计数资料使用卡方检验，计量资料使用 t 检验，差异以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛数字评分比较

通过研究发现，实验组耳鼻喉患者术后24小时及72小时疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后疼痛数字评分比较（x±s）

2.2 两组患者满意度比较

比较发现，实验组患者总满意率为98.0%，明显好于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者满意度比较

3 讨 论

疼痛是耳鼻喉患者产生术后不适的主要表现，严重影响了患者的生活质量。系统化护理干预可大大降低患者术后疼痛程度，有效提升护理服务水平。研究显示，在系统化护理干预服务的模式下，耳鼻喉疾病患者术后疼痛缓解明显优于常规护理模式，说明系统化护理干预服务比传统护理更为科学。同时，在系统化护理干预模式下，本研究显示耳鼻喉疾病患者满意度高于常规护理，预示系统化护理干预服务模式将得到更多患者的接受和认可。总之，系统化护理干预模式在耳鼻喉疾病术后应用中能够明显降低患者病痛，较好的提高患者满意度，可作为耳鼻喉疾病患者的常规护理模式，有很大的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.

[2] 娄青,袁贤凤,侯楠,吴树琴,杨翠蓉.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(15):1792-1794.

[3] 潘璟.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].基层医学论坛,2014,(24):3213-3214.